腹部超聲診斷宮外孕的臨床價值分析

丁艷文

（寧夏回族自治區(qū)銀川市永寧縣人民醫(yī)院 功能科，寧夏回族自治區(qū)750100）

腹部超聲診斷宮外孕的臨床價值分析

丁艷文

（寧夏回族自治區(qū)銀川市永寧縣人民醫(yī)院 功能科，寧夏回族自治區(qū)750100）

目的：探討分析腹部超聲診斷宮外孕的臨床價值。方法：選取2013年5月～2014年12月期間接收治療的宮外孕患者40例作為研究分對象，患者均采用腹部超聲進(jìn)行診斷，與病理檢查結(jié)果進(jìn)行對照分析。結(jié)果：病理檢查確診40例宮外孕，采用腹部超聲診斷39例，符合率為97.5%，組間數(shù)據(jù)無明顯差異，不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。診斷結(jié)果包含附件區(qū)有包塊、胚芽、假孕囊、卵黃囊、胎心搏動等幾個方面，腹部超聲診斷和病理檢查各項(xiàng)間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。結(jié)論：宮外孕可首選腹部超聲進(jìn)行診斷，此診斷方式診斷準(zhǔn)確率較高具有較高臨床應(yīng)用價值，可大力推廣。

宮外孕；腹部超聲；診斷；病理檢查；價值

宮外孕指孕卵未在指定位置著床發(fā)育，又稱為異位妊娠，其中較為常見的為輸卵管妊娠。常見癥狀為腹痛、暈厥、停經(jīng)、陰道出血、休克等，不具有傳染性，導(dǎo)致此疾病的原因主要為受精卵游走、輸卵管手術(shù)、輸卵管炎癥、輔助生育技術(shù)等［1］。近年來，宮外孕疾病的發(fā)病率有明顯上升趨勢，若宮外孕出現(xiàn)破裂，會導(dǎo)致出現(xiàn)急性內(nèi)出血等狀況，對患者的生命造成直接威脅。臨床有實(shí)踐證明，宮外孕及早進(jìn)行診斷，預(yù)后狀況良好，采用腹部超聲診斷價值顯著。本文選取我院2013年5月～2014年12月收治的宮外孕患者40例作為研究對象，與病理檢查結(jié)果對照，探討分析腹部超聲診斷宮外孕的臨床價值。具體報告如下。

1 資料及方法

1.1 一般資料：選取我院2013年5月～2014年12月收治的宮外孕患者40例作為研究對象，所有患者均符合臨床中宮外孕的診斷標(biāo)準(zhǔn)［2］。所選40例患者中最小年齡21歲，最大年齡43歲，平均年齡為（32.98±4.65）歲，最短停經(jīng)時間為24d，最長停經(jīng)時間為70d，平均停經(jīng)時間為（45.73±3.17）d。患者臨床癥狀表現(xiàn)為存在不同程度的腹痛，血和尿HCG檢查結(jié)果為陽性，陰道有不規(guī)則性出血，停經(jīng)等。

1.2 方法：40例患者均采用腹部超聲進(jìn)行診斷，儀器為CTS-4000 Plus全數(shù)字超聲顯像診斷儀器，探頭頻率為3.5MHz。患者膀胱需保持充盈狀況，呈仰臥姿勢，使用探頭在腹部進(jìn)行多切面掃描，操作人員需觀察患者子宮大小、內(nèi)膜回聲、盆腔內(nèi)積液狀況、宮旁附件是否有包塊、宮內(nèi)是否有妊娠囊。超聲診斷可將宮外孕分為宮內(nèi)宮外型、未破裂型、破裂型、陳舊型四個類型。

1.3 指標(biāo)判定：診斷過程中，相關(guān)醫(yī)護(hù)人員密切關(guān)注診斷結(jié)果，并做好記錄，本研究中所涉及到的所有數(shù)據(jù)均由專人進(jìn)行整理分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：使用SPSS13.0軟件分析處理所得數(shù)據(jù)，用χ2檢驗(yàn)組間計(jì)數(shù)資料，數(shù)據(jù)采用%表示，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

病理檢查確診40例宮外孕，采用腹部超聲診斷39例，符合率為97.5%，組間數(shù)據(jù)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。診斷結(jié)果包含附件區(qū)有包塊、胚芽、假孕囊、卵黃囊、胎心搏動等幾個方面，腹部超聲診斷和病理檢查各項(xiàng)對比均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。詳見下表1。

表1 40例宮外孕患者腹部超聲診斷和病理檢查結(jié)果比較［例（%）］

3 討論

有報道稱，產(chǎn)婦死亡原因中宮外孕大約占比為12%，降低此疾病死亡率的關(guān)鍵在于早期準(zhǔn)確診斷，同時也是保全女性生育功能的關(guān)鍵［3］。此疾病病灶部位多在闊韌帶、宮頸、卵巢、宮角、輸卵管等位置，大約90%的患者發(fā)病部位在輸卵管。宮外孕病理改變?yōu)橹驳脑新呀氲郊樱友茉獾狡茐模M(jìn)而引起陰道出血等癥狀。采用腹部超聲進(jìn)行診斷，若宮腔中無孕囊，輸卵管部位有混合型或孕囊型包塊，或輸卵管一邊有明顯增粗，應(yīng)提高警惕［4］。診斷過程中，為確保診斷的準(zhǔn)確性，需明確患者各臨床癥狀的具體表現(xiàn)，檢查尿和血HCG，依據(jù)患者臨床資料，以及各項(xiàng)診斷結(jié)果來確診。針對未破裂型的宮外孕，確診后及時給予相應(yīng)措施進(jìn)行治療，降低內(nèi)出血的可能性，避免對患者生命安全造成威脅［5］。本文所列舉的40例已確診的宮外孕患者，均采用腹部超聲進(jìn)行檢查，其中39例患者被確診，符合率為97.5%，與病理檢查結(jié)果進(jìn)行比較，組間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

綜上所述，宮外孕可首選腹部超聲進(jìn)行診斷，此診斷方式診斷準(zhǔn)確率較高，可為醫(yī)生在制定治療方案時提供依據(jù)，具有較高臨床應(yīng)用價值，可大力推廣。

［1］胡菁旭.陰道超聲和腹部超聲診斷早期宮外孕應(yīng)用的意義［J］.中外醫(yī)療，2012，31（20）：176-177.

［2］任波.陰道超聲和腹部超聲對宮外孕早期診斷應(yīng)用價值比較［J］.中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，7（23）：62-63.

［3］黃仰青.經(jīng)腹部超聲與經(jīng)陰道彩色多普勒超聲用于早期宮外孕診斷的對比分析［J］.吉林醫(yī)學(xué)，2013，34（23）：4655-4656.

［4］張光友.陰道超聲和腹部超聲相結(jié)合診斷早期宮外孕臨床分析［J］.醫(yī)學(xué)信息（下旬刊），2013，26（15）：74-75.

［5］郭麗華.經(jīng)陰道與經(jīng)腹部超聲在診斷早早孕及宮外孕的對比分析［J］.吉林醫(yī)學(xué)，2013，34（23）：4782-4783.

R714.22

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1002－2376（2015）11－0157－02

2015-08-28