產(chǎn)前定期健康宣教對產(chǎn)婦健康知識普及和分娩方式的影響

于秀霞

（黑龍江省撫遠縣婦幼保健站，黑龍江撫遠156500）

產(chǎn)前定期健康宣教對產(chǎn)婦健康知識普及和分娩方式的影響

于秀霞

（黑龍江省撫遠縣婦幼保健站，黑龍江撫遠156500）

目的：探究產(chǎn)前健康宣教對產(chǎn)婦健康知識普及和分娩方式的影響，為今后產(chǎn)科提供可靠地臨床經(jīng)驗。方法：隨機選取200例2013年5月～2015年5月生產(chǎn)的產(chǎn)婦，將所有產(chǎn)婦分為兩組。對照組100例產(chǎn)婦采用傳統(tǒng)的常規(guī)護理，觀察組患者在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上接受產(chǎn)前定期健康宣教和健康知識普及教育，觀察并對比兩組患者的分娩方式，分娩產(chǎn)程時間和配合分娩情況的差異。結(jié)果：開展產(chǎn)前宣教的觀察組經(jīng)陰道自然分娩的產(chǎn)婦比例，護理滿意度，健康知識知曉率明顯高于對照組。結(jié)論：產(chǎn)前健康宣教能夠提高產(chǎn)婦健康知識的掌握程度，對分娩方式具有積極的影響。

產(chǎn)前；定期健康宣教；健康知識普及；分娩方式

分娩是一個正常的生理過程，分娩方式是每一個孕婦及家屬較為關(guān)心的問題，目前大多數(shù)產(chǎn)婦為獨生子女，對分娩疼痛會有恐懼的心理，加之由于缺少分娩知識和分娩經(jīng)驗，初產(chǎn)婦易產(chǎn)生焦慮，緊張，恐懼的情緒，因負面情緒和害怕分娩疼痛，部分產(chǎn)婦在無醫(yī)學(xué)指征的情況下自愿要求剖宮產(chǎn)。但剖宮產(chǎn)會增加產(chǎn)后感染的概率，對母嬰的傷害較大。有研究表明，產(chǎn)前健康宣教對產(chǎn)婦健康知識普及和分娩方式具有積極的影響，可以幫助孕婦掌握孕期，產(chǎn)前知識，培養(yǎng)健康的心理態(tài)度，養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣，使孕婦達到最佳的健康狀態(tài)，從而降低或消除妊娠分娩的各種危險因素［1］。現(xiàn)將結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：隨機選取200例2013年5月～2015年5月來我院生產(chǎn)的產(chǎn)婦，按照抽簽法分為觀察組和對照組，各100例。參與本次研究的所有產(chǎn)婦均簽署了知情同意書，具有正常的理解能力和語言溝通。產(chǎn)婦經(jīng)B超檢查為正常單胎頭位，枕先露，骨盆外測量無異常，會陰體發(fā)育良好，可進行擬陰道試產(chǎn)。兩組患者在一般情況方面的差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），見表1。

表1 產(chǎn)婦一般情況

1.2 方法：對照組患者采用常規(guī)的護理方法，為產(chǎn)婦介紹分娩和生產(chǎn)前后的注意事項，根據(jù)每個產(chǎn)婦的具體情況，進行具體的配合護理。觀察組在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上進行產(chǎn)前定期檢查和產(chǎn)婦健康知識普及，具體內(nèi)容包括：向產(chǎn)婦及家屬進行分娩知識的健康教育，向產(chǎn)婦講解受孕，懷孕，分娩的全過程，具體講解3個產(chǎn)程中子宮收縮的變化情況。向孕婦及家屬演示和指導(dǎo)正確的坐立行走姿勢，學(xué)習(xí)呼吸鎮(zhèn)痛法。讓產(chǎn)婦在妊娠期保持自信，了解生產(chǎn)過程中羊水流出和陰道出血均屬于正常的現(xiàn)象，耐心解答產(chǎn)婦的疑問，加強與產(chǎn)婦的交流和溝通，緩解產(chǎn)婦的負面心理。向產(chǎn)婦講解生產(chǎn)過程中可能出現(xiàn)的各種不良反應(yīng)，讓產(chǎn)婦做好充分的心理準備，避免巨大的情緒波動，使生產(chǎn)過程順利進行［2］。在產(chǎn)婦分娩前應(yīng)通過圖片，講座，視頻等方式向產(chǎn)婦講解自然分娩和剖宮產(chǎn)的相關(guān)知識，使產(chǎn)婦了解兩種分娩方式的優(yōu)勢，缺點，適應(yīng)證及分娩過程。同時應(yīng)告知產(chǎn)婦每種分娩方式的注意事項和各種禁忌，促使分娩的順利進行。剖宮產(chǎn)會加大產(chǎn)婦產(chǎn)褥感染，術(shù)后出血，腸管損傷等不良反應(yīng)的發(fā)生率。順產(chǎn)能夠減輕分娩對產(chǎn)婦的損傷和對胎兒的不良影響，對產(chǎn)婦的生產(chǎn)功能和身體完整性發(fā)揮有效的保護作用，但是疼痛感較強。在宣傳分娩知識的同時，還應(yīng)宣傳母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點和優(yōu)生優(yōu)育的計劃生育政策，向產(chǎn)婦講解母乳喂養(yǎng)的技巧和方法，鼓勵產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)胎兒。督促產(chǎn)婦定期進行產(chǎn)前檢查，及時發(fā)現(xiàn)各種問題如胎位不正等，以便及時采取行之有效的對癥治療方法，避免對產(chǎn)婦及嬰兒的身體產(chǎn)生不良的影響［3］。

1.3 統(tǒng)計學(xué)分析：所有數(shù)據(jù)均用SPSS13.0軟件進行了統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料用t檢驗，計數(shù)資料用χ2檢驗，（P＜0.05）為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

在本次研究中觀察組自然分娩95例，剖宮產(chǎn)5例，對照組自然分娩82例，剖宮產(chǎn)18例。觀察組護理滿意度96.0%，健康知識知曉率99.0%，對照組護理滿意度89.0%，健康知識知曉率56.0%。開展產(chǎn)前宣教的觀察組經(jīng)陰道自然分娩的產(chǎn)婦比例，護理滿意度，健康知識知曉率明顯高于對照組。

3 討論

產(chǎn)前護理是產(chǎn)科護理關(guān)注的焦點，妊娠，分娩作為婦女一生中非常重要的經(jīng)歷，產(chǎn)婦大多希望從醫(yī)護人員那里得到更多的信息和護理支持來提高自己對順利分娩的信心。近年來，由于產(chǎn)婦害怕分娩疼痛，擔(dān)心對胎兒造成不良影響，所以大多數(shù)產(chǎn)婦會選擇剖宮產(chǎn)。但剖宮產(chǎn)不能完全取代自然分娩，因為剖宮產(chǎn)會加大產(chǎn)后感染和產(chǎn)后并發(fā)癥的發(fā)生率及產(chǎn)婦的經(jīng)濟負擔(dān)，對母嬰的身體健康都有嚴重的傷害。由于初產(chǎn)婦對生產(chǎn)的相關(guān)知識掌握不充分，易產(chǎn)生焦慮心理，通過產(chǎn)前教育對產(chǎn)婦進行健康知識宣教，讓孕婦對妊娠，分娩，哺乳等方面知識有所了解，以此來緩解孕婦緊張和恐懼的心理。

綜上所述，產(chǎn)前健康宣教能夠增強產(chǎn)婦健康知識普及，有效降低剖宮產(chǎn)率，減輕和緩解產(chǎn)婦的生產(chǎn)痛苦，縮短產(chǎn)婦的產(chǎn)程，提高和改善母嬰的身體素質(zhì)，值得在臨床中推廣使用。

［1］楊紅梅.產(chǎn)前定期健康宣教對產(chǎn)婦健康知識普及和分娩方式的影響［J］.中外醫(yī)學(xué)研究，2013，11（28）：127-128.

［2］李茹紅.產(chǎn)前健康宣教對初產(chǎn)婦分娩方式的影響［J］.中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2014，8（2）：250-251.

［3］涂偉.門診定期健康宣教對產(chǎn)婦健康知識及分娩方式的影響［J］.國際護理學(xué)雜志，2013，32（1）：119-121.

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1002－2376（2015）11－0137－02

2015－08－25