多索茶堿聯合無創正壓通氣治療慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的療效觀察

李桃華

（四川省威遠縣第二人民醫院，四川威遠642450）

多索茶堿聯合無創正壓通氣治療慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的療效觀察

李桃華

（四川省威遠縣第二人民醫院，四川威遠642450）

目的：探討多索茶堿聯合無創正壓通氣治療慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的臨床效果。方法：選取2014年1月～2014年12月的慢性阻塞性疾病合并呼吸衰竭患者100例，將患者隨機分為觀察組和對照組，每組患者50例。其中對照組患者行常規治療，觀察組患者在此基礎上聯合多索茶堿與無創正壓通氣治療，對比兩組患者的療效。結果：兩組患者均搶救成功，無病死病例。觀察組呼吸與血氣指標改善優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。且觀察組患者的意識障礙消失時間短于對照組（P＜0.05）。結論：多索茶堿聯合無創正壓通氣治療慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭可獲得較好的效果，提高搶救成功率，改善預后。

慢性阻塞性肺疾病；呼吸衰竭；多索茶堿；無創正壓通氣；療效觀察

慢性阻塞性肺疾病多發生于中老年人群，若不能對患者進行及時有效的治療，甚至可誘導呼吸衰竭，對患者的生命健康構成威脅［1］。對于慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者，其搶救關鍵在于改善患者的通氣狀態，并逐漸恢復患者正常的肺部功能［2］。本研究分析多索茶堿聯合無創正壓通氣治療慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的臨床效果。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選取2014年1月～2014年12月在我院接受治療的慢性阻塞性肺疾病患者100例，將患者隨機分為觀察組和對照組，每組患者50例。本次診斷標準參照中華醫學會呼吸病學分會慢性阻塞性肺疾病學組制定的COPD診治指南（2007年修訂版），其中觀察組男32例、女18例，年齡53～75歲，平均（60.2±2.3）歲；對照組男33例、女17例，年齡52～75歲，平均（61.1±3.0）歲。兩組患者一般資料差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：對照組患者行常規治療，根據患者的具體情況給予相應的祛痰、糖皮質激素、解痙治療等。必要時給予患者強心劑與利尿劑。觀察組患者在此基礎上聯合多索茶堿與無創正壓通氣治療，詳情如下：多索茶堿300mg＋0.9%氯化鈉溶液250ml，靜脈滴注給藥，每日1次，連續7d。無創正壓通氣選擇BiPAP無創呼吸機，為患者帶好口鼻面罩，調節工作模式為S／T、呼氣壓為4～6cmH2O、吸氣壓13～20 cmH2O、呼吸頻率15～25次／min、吸氧濃度38%～42%，同時維持血氧飽和度為90%，每日治療時間在6～9 h。

1.3 觀察指標：對兩組患者治療前后的呼吸、血氣指標及意識障礙消失時間進行觀察比較。

1.4 統計學處理：應用SPSS17.0統計學軟件進行分析處理，計數資料以百分比表示，組間比較采用χ2檢驗；計量資料以均數±標準差（±s）表示，組間比較采用t檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 呼吸改善與血氣指標改善：治療前患者在呼吸與血氣指標上差異無統計學意義（P＞0.05）；治療后兩組患者各項指標均獲得改善，但以觀察組患者改善更為顯著。見表1。

表1 兩組患者治療前后的呼吸與血氣指標對比（±s）

表1 兩組患者治療前后的呼吸與血氣指標對比（±s）

注：與治療前比較，aP＜0.05；與對照組比較，bP＜0.05

組別PaO2（mmHg）PaCO2（mmHg）呼吸頻率（次／min）心率（次／min）觀察組（n＝50）治療前56.0±8.560.0±10.028±5111±12治療后92.3±10.2ab41.2±8.8ab22±3ab88±10ab對照組（n＝50）治療前56.6±9.061.3±9.528±6112±13治療后78.9±8.8a50.8±8.5a24±5a98±9a

2.2 意識障礙消失時間比較：觀察組與對照組意識障礙消失時間分別為（9.1±2.7）h與（24.4±5.1）h，組間比較差異有統計學意義（t＝5.834，P＜0.05）。

3 討論

慢性阻塞性肺疾病是臨床上常見的呼吸系統疾病，近年來，我國慢性阻塞性肺疾病患者呈明顯上升趨勢，需引起社會重視。慢性阻塞性肺疾病的發生多與環境因素及其他因素影響所致，若不對患者進行及時有效的治療，患者的肺供能會下降，部分患者甚至可能出現呼吸衰竭癥狀，對患者的生命安全構成嚴重威脅。臨床上用于慢性阻塞性肺疾病的常規治療方法包括解痙、祛痰治療等，但此類治療方法效果緩慢，且患者預后較差。在本次調查中，我院在常規治療基礎上聯合多索茶堿與無創正壓通氣機對患者進行治療，療效顯著。

茶堿類為支氣管擴張劑，給藥后可擴張支氣管，并具有一定的抗炎效果，迅速緩解患者的支氣管痙攣癥狀，同時控制病情的進一步發展［3-4］。加以無創正壓通氣治療，可在短時間內改善患者的肺泡通氣量，消除肺部氣體分布不均，改善患者的呼氣狀況［5］。

本研究結果顯示，觀察組患者治療后，其呼吸、血氣指標等獲得了明顯的改善，優于對照組（P＜0.05），說明常規治療基礎上聯合多索茶堿可提高治療效果，改善患者的呼吸。此外，觀察組患者的意識障礙消除時間短于對照組，提示該種聯合治療可獲得較好的預后。

綜上所述，多索茶堿聯合無創正壓通氣治療慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭可獲得較好的效果，提高搶救成功率，改善預后。

［1］徐小雅，江美芳，王永生，等.氧氣驅動霧化吸入聯合無創呼吸機治療在COPD合并呼吸衰竭患者中的應用及護理［J］.四川醫學，2013，34（7）：1099-1101.

［2］李偉成.無創呼吸機聯合泰能治療慢性阻塞性肺疾病合并肺性腦病患者的臨床療效［J］.中國實用醫刊，2012，39（14）：46-47.

［3］羅永紅.氨茶堿與多索茶堿治療支氣管哮喘急性發作的療效及對患者呼吸功能的影響［J］.北方藥學，2014，11（8）：75-76.

［4］鄧忠天.多索茶堿與氨茶堿治療支氣管哮喘臨床療效的對比分析［J］.中外醫學研究，2014，（21）：127-128，129.

［5］張琳.氧氣驅動霧化吸入聯合無創呼吸機治療在COPD合并呼吸衰竭患者中的應用及護理研究［J］.健康之路，2014，（9）：215.

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1002－2376（2015）11－0101－02

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