護(hù)患溝通藝術(shù)在小兒外科護(hù)理中的應(yīng)用

劉 娜

（遼寧省營口市第一專科醫(yī)院，遼寧營口115001）

護(hù)患溝通藝術(shù)在小兒外科護(hù)理中的應(yīng)用

劉 娜

（遼寧省營口市第一專科醫(yī)院，遼寧營口115001）

目的：探索護(hù)患溝通藝術(shù)在小兒外科護(hù)理中的應(yīng)用方法以及效果。方法：選取小兒外科2013年5月～2014年5月收治的患兒64例進(jìn)行了研究，按照隨機(jī)數(shù)表法將患兒分成對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組各32例。對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組則在對(duì)照組的基礎(chǔ)上利用護(hù)患溝通藝術(shù)加強(qiáng)與患兒的互動(dòng)，讓其積極的配合治療。護(hù)理一段時(shí)間后用問卷調(diào)查的方式調(diào)研患兒以及家屬對(duì)護(hù)理工作的滿意度以及患兒和家屬的焦慮度。結(jié)果：患兒治療護(hù)理后康復(fù)良好，實(shí)驗(yàn)組患兒的護(hù)理滿意度（100%）顯著優(yōu)于對(duì)照組的（84.3%），且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：在小兒外科護(hù)理中應(yīng)用護(hù)患溝通能有效的提高護(hù)理工作質(zhì)量，通過和患兒良好的溝通和互動(dòng)能夠積極的配合治療，并有效的改善患兒和家屬對(duì)護(hù)理工作的滿意度。

護(hù)患溝通藝術(shù)；小兒外科護(hù)理；護(hù)理滿意度

護(hù)患溝通是一門藝術(shù)，良好的護(hù)患溝通能夠有效的提高護(hù)理質(zhì)量，對(duì)改進(jìn)當(dāng)前的醫(yī)療環(huán)境有著重要的影響。尤其是外科疾病帶來的創(chuàng)傷成人都難以忍受，況且面對(duì)的都是年幼的兒童，他們的溝通能力較差，臨床表現(xiàn)不典型，對(duì)疾病的忍受能力低，反應(yīng)性強(qiáng)，所以良好的護(hù)患溝通技巧有助于及時(shí)全面的了解患兒的病情，對(duì)于疾病的治療有著很重要的幫助。小兒外科就診的患兒多為突發(fā)疾病，家長在就診時(shí)也經(jīng)常會(huì)表現(xiàn)出一定的焦慮，考慮現(xiàn)在嚴(yán)峻的護(hù)患關(guān)系和醫(yī)療關(guān)系，所以必須充分的了解護(hù)患溝通藝術(shù)的應(yīng)用方法以及效果。為此我院對(duì)護(hù)患溝通藝術(shù)應(yīng)用于小兒外科護(hù)理進(jìn)行了研究，取得了積極的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料：選取我院小兒外科2013年5月～2014年5月收治的患兒64例作為研究對(duì)象，其中男34例，女30例，患兒年齡不低于3歲，有一定的溝通能力和理解能力。且患兒住院時(shí)間均不低于7d，住院原因：急性闌尾炎30例，腹股溝斜疝20例，腸梗塞5例，燙燒傷9例。按照隨機(jī)數(shù)表法將患兒分成對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組各32例，兩組患兒的年齡、病因、性別等一般資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），有可比性。

1.2 方法：兩組患兒均在住院后接受常規(guī)護(hù)理措施，即：為患兒康復(fù)營造良好的環(huán)境，注意康復(fù)環(huán)境的溫度、濕度、光線和噪音等，保障其康復(fù)環(huán)境的質(zhì)量；做好患兒的常規(guī)檢查，對(duì)于不同疾病結(jié)合病癥做好護(hù)理工作，例如燙燒傷護(hù)理注意患兒燒傷面的防感染，急性闌尾炎要謹(jǐn)遵醫(yī)囑合理安排飲食并注意切口感染、腸粘連等并發(fā)癥發(fā)生，腸梗阻患兒注意其精神狀態(tài)，有無嘔吐等等；做好日常護(hù)理，結(jié)合患兒病癥制定合理的飲食和休息安排，特別是接受外科手術(shù)患兒的日常護(hù)理工作，注意檢查患兒生命體征，注意對(duì)應(yīng)的術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防；用藥護(hù)理，密切注視患兒的用藥反應(yīng)，控制患兒輸液管流速、注意藥物過敏等；健康知識(shí)宣教，在護(hù)理過程中講述疾病有關(guān)的病理知識(shí)和生理健康知識(shí)，對(duì)不同疾病的康復(fù)注意事項(xiàng)等進(jìn)行詳細(xì)的宣講，例如患兒保溫防止低溫導(dǎo)致肺炎、硬腫癥發(fā)生，術(shù)前嚴(yán)格看管患兒等等。

實(shí)驗(yàn)組則在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上積極的應(yīng)用護(hù)患溝通的技巧和藝術(shù)，護(hù)患溝通藝術(shù)從兩個(gè)角度開展。（1）語言溝通：兒外科的患兒患腸道疾病居多，如腸套疊、腸扭轉(zhuǎn)、急性闌尾炎、腸梗阻、臍疝等都有腹痛癥狀，醫(yī)生很難做出診斷，加之患兒只能用哭鬧表達(dá)自己的痛苦，定位不準(zhǔn)確，這時(shí)護(hù)理人員就要用溫和的語言盡量讓患兒安靜下來，與患兒溝通的時(shí)候，要盡量的用通熟易懂的語言，鼓勵(lì)的語言，如：勇敢、漂亮、聽話、堅(jiān)強(qiáng)等夸獎(jiǎng)患兒的語言，要照顧到患兒的年齡和理解能力，要善于抓住患兒闡述的重點(diǎn)，進(jìn)行推理并結(jié)合臨床癥狀做出合適的反應(yīng)；音量適中，不僅是患兒對(duì)于患兒家屬交流中一定要注意把握自己的音調(diào)，音調(diào)高低和語速快慢能夠反映出語言的情感，注意在交流中多使用鼓勵(lì)性的、有親和力的語言進(jìn)行交流；把握溝通的時(shí)機(jī)和時(shí)間，要結(jié)合患兒的病情以及臨床癥狀優(yōu)先詢問重要的問題，例如患兒在接受常規(guī)治療會(huì)害怕打針吃藥，護(hù)理人員在詢問其病情改善狀況后，可以適當(dāng)?shù)牟黹_話題轉(zhuǎn)移其注意力，讓其配合治療過程。（2）非語言溝通：非語言溝通表現(xiàn)在人的手勢(shì)、表情、動(dòng)作中，是溝通的重要技巧和藝術(shù)，是輔助語言溝通的重要方式。例如可以在患兒治療中輕撫患兒的身體，也可以在護(hù)理中積極的搜集患兒肢體動(dòng)作和表情反映出來的情緒變化等。如闌尾炎術(shù)后的患兒，長時(shí)間啼哭容易導(dǎo)致腹壓增加造成闌尾切除術(shù)后切口裂開，這時(shí)可以抱起患兒，輕撫患兒，使其安靜下來。微笑也是最好的語言，微笑能夠增添一個(gè)人的親和力，在護(hù)理中要合理的運(yùn)用面部表情，減輕患兒以及家屬在就診和康復(fù)中的焦慮感。

1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn)：使用我院護(hù)理滿意度調(diào)查表對(duì)護(hù)患溝通應(yīng)用于小兒外科護(hù)理中對(duì)于護(hù)理滿意度的影響，滿意度判定標(biāo)準(zhǔn)中非常滿意：患兒及患兒家屬對(duì)護(hù)理人員以及護(hù)理工作非常滿意；較滿意：患兒及患兒家屬對(duì)護(hù)理人員及其工作比較滿意，但未達(dá)到非常滿意的標(biāo)準(zhǔn)；不滿意：患兒及患兒家屬對(duì)護(hù)理人員和護(hù)理工作不滿意，滿意度＝［（非常滿意＋較滿意）／總?cè)藬?shù)］×100%。利用焦慮自評(píng)量表（Self-Rating Anxiety Scale，SAS）對(duì)患兒以及患兒家屬進(jìn)行評(píng)估，分?jǐn)?shù)越高代表焦慮程度越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：實(shí)驗(yàn)結(jié)果使用SPSS 14.0完成統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料均使用（±s）形式表示，并使用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料使用百分比表示，使用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的標(biāo)準(zhǔn)。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組在應(yīng)用護(hù)患溝通藝術(shù)后，患兒和患兒家屬的護(hù)理滿意度獲得了很大的提高，而且實(shí)驗(yàn)組患兒的護(hù)理滿意度（100%）顯著優(yōu)于對(duì)照組的（84.3%），且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2＝4.36，P＜0.05），結(jié)果見表1。實(shí)驗(yàn)組患兒以及患兒家屬的焦慮值顯著降低，護(hù)理后患兒家屬焦慮值實(shí)驗(yàn)組為56.3，對(duì)照組為60.2，且組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 兩組護(hù)理滿意度比較

3 討論

盡管近幾年我國公共醫(yī)療衛(wèi)生獲得了很大的進(jìn)步，但是由于人口基數(shù)的問題，當(dāng)前的醫(yī)療環(huán)境仍然相當(dāng)惡劣，各地醫(yī)療糾紛頻發(fā)，也給我們敲響了警鐘。改善護(hù)患關(guān)系勢(shì)在必行，而良好的護(hù)患溝通藝術(shù)應(yīng)用能夠顯著的改善護(hù)患關(guān)系并提高護(hù)理工作的質(zhì)量，尤其是在小兒外科這樣就診量較大而且以兒童為主要護(hù)理對(duì)象的科室中，護(hù)患溝通的藝術(shù)就更顯珍貴。我科對(duì)護(hù)患溝通藝術(shù)應(yīng)用于小兒外科護(hù)理中進(jìn)行了研究，結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組在應(yīng)用護(hù)患溝通藝術(shù)后，患兒和患兒家屬的護(hù)理滿意度獲得了很大的提高，患兒和患兒家屬焦慮值顯著降低。證明護(hù)患溝通藝術(shù)應(yīng)用于小兒外科護(hù)理中的良好效果。

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1002-2376（2015）10-0200-02

2015-07-25