二甲雙胍應用于多囊卵巢綜合征促排卵治療中的作用

趙 云

（遼寧省葫蘆島市中心醫院 婦產科，遼寧葫蘆島125000）

二甲雙胍應用于多囊卵巢綜合征促排卵治療中的作用

趙 云

（遼寧省葫蘆島市中心醫院 婦產科，遼寧葫蘆島125000）

目的：探究二甲雙胍在多囊卵巢綜合征促排卵治療中的應用效果。方法：選取2014年3月～2015年3月100例多囊卵巢綜合征患者，隨機將其分為實驗組以及對照組。實驗組給予二甲雙胍加以克羅米酚治療，對照組僅給予克羅米酚，對2組多囊卵巢綜合征患者經不同方法治療的效果比較分析。結果：實驗組排卵率為90.00%，妊娠率為56.00%；對照組排卵率為80.00%，妊娠率為40.00%。2組在排卵率、妊娠率方面存在明顯的差異（P＜0.05）。2組多囊卵巢綜合征患者在不良反應發生率方面無太大差異（P＞0.05）。結論：二甲雙胍在多囊卵巢綜合征促排卵治療中的應用效果較好，可以較明顯的提高患者的妊娠率。

二甲雙胍；多囊卵巢綜合征；促排卵治療；效果

多囊卵巢綜合征對患者的妊娠產生一定的影響，其主要發生于育齡女性中［1］。二甲雙胍在多囊卵巢綜合征的治療中取得了一定的效果。本文主要對2014年3月～2015年3月50例多囊卵巢綜合征患者實施二甲雙胍治療的效果作分析，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2014年3月～2015年3月100例多囊卵巢綜合征患者，這100例患者均經相關檢查確診，并無腎、肝、心等嚴重器官疾病，隨機將其分為實驗組以及對照組，各50例。實驗組年齡在24～39歲，平均（31.25±3.17）歲，不孕時間在1～8年，平均不孕時間（5.69±2.08）年。對照組年齡在23～40歲，平均（31.56±3.09）歲，不孕時間在1.5～9年，平均不孕時間（5.49±2.10）年。經比較，2組多囊卵巢綜合征患者在年齡、不孕時間等基線資料方面均無太大差異，P＞0.05差異不具有統計學意義。

1.2 方法：2組多囊卵巢綜合征患者均在月經周期或撤退出血后第5天給予克羅米酚治療，一次／d，每次劑量為50mg，持續治療1周，總計治療90個周期。實驗組在克羅米酚基礎上加以二甲雙胍治療，3次／d，每次劑量為500mg。通過B超監測患者月經周期第14d或撤退出血后第14d天卵泡情況，若卵泡直徑大于18mm，則為患者注射劑量為5000～8000U／d絨毛膜促性腺激素，并囑患者于36h內同房。持續治療時間為3周期，期間對患者的妊娠或排卵情況定時監測。總計治療90個周期。

1.3 觀察指標：對2組多囊卵巢綜合征患者經治療后的妊娠、排卵、不良反應比較分析［2］。

1.4 數據處理：兩組多囊卵巢綜合征患者中，其治療后各項觀察指標情況的研究數據，均根據研究的實際情況，錄入到SPSS20.0軟件中，進行統計數據處理，以數據上下浮動5%作為可信區間。計數資料的表示使用例數（%），對比方法使用χ2檢驗；計量資料的表示使用均數±標準差，對比方法使用t檢驗。當P＜0.05時差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 實驗組經克羅米酚加以二甲雙胍治療90個周期后，排卵率為90.00%，妊娠率為56.00%；對照組僅給予克羅米酚治療90個周期后，其排卵率為80.00%，妊娠率為40.00%。2組多囊卵巢綜合征患者經不同方法治療，在排卵率、妊娠率方面存在明顯的差異，P＜0.05差異具有統計學意義。具體情況如表1所示：

表1 兩組多囊卵巢綜合征患者排卵妊娠情況

2.2 實驗組經治療后，不良反應的發生率為18.00%（9／50），其中腹瀉患者占2例、嘔吐患者占2例，惡心患者占5例。對照組經治療后，不良反應發生率為20.00%（10／50），其中腹瀉患者占2例、嘔吐患者占4例，惡心患者占4例。2組多囊卵巢綜合征患者在不良反應發生率方面無太大差異，P＞0.05差異無統計學意義。

3 討論

多囊卵巢綜合征的主要發病機制尚不明確，胰島素分泌失調可能是導致患者出現多囊卵巢綜合征的原因之一［3］，多囊卵巢綜合征對患者的生命質量造成較嚴重的后果。克羅米酚主要對患者的丘腦、垂體產生作用，使得患者體內雌激素水平分泌增加，這樣就提升了患者黃體生成素以及卵泡刺激素的水平，對患者的卵泡生產刺激作用，促進患者體內卵泡的成熟［4］。二甲雙胍可以對患者體內的胰島素水平產生作用，改善與患者胰島素水平異常相關的不良癥狀。相關文獻表明，多囊卵巢綜合征患者分泌胰島素的水平高于正常人群，過多的胰島素會對患者的卵泡受體產生影響。二甲雙胍可以對患者腸道吸收葡萄糖起到一定的抑制作用，增加糖無氧酵解的速度，對患者腸道攝取、利用葡萄糖的能力增加，以此降低患者體內胰島素的分泌水平，提高為患者治療的效果。

二甲雙胍可以改善患者脂代謝情況以及減輕患者子宮內膜的炎癥狀態，這樣可以改善患者的妊娠情況，并且可以降低患者出現子宮內膜癌的發生［5］。本文研究表明，給予二甲雙胍治療的實驗組在排卵率以及妊娠率等方面均明顯優于對照組。這表明，給予多囊卵巢綜合征患者二甲雙胍治療，其在患者促排卵治療應用效果較好，可以提高患者的妊娠率，改善患者的生命質量。

［1］孫艷華，劉萬紅.二甲雙胍在多囊卵巢綜合征促排卵治療中的作用［J］.中國老年學雜志，2013，33（14）：3509-3510.

［2］肖勁松，陳雙隕，張春蓮，等.二甲雙胍用于多囊卵巢綜合征患者促排卵治療有效性的系統性評價［J］.現代婦產科進展，2012，21（5）：376-381.

［3］張金玲.二甲雙胍在多囊卵巢綜合征促排卵治療中的作用［J］.中國實用醫藥，2014，12（22）：144-145.

［4］梁小梅.二甲雙胍在多囊卵巢綜合征患者促排卵治療中的應用［J］.中國婦幼保健，2013，28（32）：5417-5418.

［5］江麗萍，邱詩賢，林逸飛，等.多囊卵巢綜合征采用二甲雙胍治療對促排卵作用探討［J］.中外醫學研究，2014，9（18）：40-41.

R711.75

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1002-2376（2015）10-0148-02

2015-07-20