科內急救藥品管理的方法改進

萬玉芳

（湖北省漢川市中醫醫院，湖北漢川431600）

科內急救藥品管理的方法改進

萬玉芳

（湖北省漢川市中醫醫院，湖北漢川431600）

目的：為了規范科內急救藥品的管理，降低急救藥品因為過期、標簽磨損、破損而導致的報損率，減輕臨床護理人員的工作負荷，明確急救藥品的名稱、數量、種類，確保藥品的完好率，使其最大限度的發揮它的工作效能，處于完好的備用狀態，因此，我院對各科急救藥品的管理方式進行了一定的改進，保證了急救藥品的應急狀態，提高了急救藥品使用合格率，提高了醫院的管理質量，減少了不必要的醫療糾紛。

醫院；急救；藥品；管理

在臨床醫學中，急救藥品作為臨床科室緊急搶救設備之一，急救藥品的有序管理和完好備用是贏得搶救時機的前提，管理的低下可直接增加患者并發癥發生率，病死率及感染率。針對以前各科護理人員的工作忙，壓力大，分工不明確，使得急救藥品的管理比較雜亂，如藥品過期，標簽模糊，用藥后未及時補充完善，交接班未落實，使其沒有發揮充分的作用。筆者結合臨床實際經驗，建立了一套行之有效的管理方法，效果明顯。現報道如下。

1 改進前急救藥品管理方法存在的問題

1.1 急救藥品補充、登記不及時：急救藥品一般都是為搶救急危重患者而使用，一般情況下，參加搶救的醫護人員用藥后，常常不能及時完成急救藥品的補充和登記工作，為下次的搶救使用留下了隱患。同時，為了應付每月一次的檢查，必須抽掉幾名護士來清點藥品的種類、有效期、數量、磨損等，占用了護理人員大量時間，增加了護理人員的工作負荷。

1.2 急救藥品的過期：各科室由于急救病人的多少不等，造成急救藥品的周轉率不一，急救藥品的滯留時間長短不一，容易導致藥品過期而報廢。

1.3 急救藥品模糊不清：雖然急救藥品都有標簽具名，降低了醫護人員的清點時間，但是由于急救藥品的反復使用，容易導致藥品字跡模糊，標簽磨損而報廢。

1.4 急救藥品登記表簡單：急救藥品登記表記錄內容簡單，只有藥名，劑量及有效期，沒有記錄每次搶救使用情況，不能準確地反應藥品在使用過程中的動態信息。

2 改進后急救藥品管理的方法

2.1 規范急救藥品的固定位置：急救藥品中，有些屬于高毒藥品，有些屬于避光存放藥品，還有些是屬于貴重藥品，因此，根據藥品的性質要求統一規范不同藥品存放不同位置，同時標簽一定要明確，便于使用與周轉。

2.2 規范急救藥品的數量與種類：根據各科急救藥品使用情況，并結合臨床，醫院初步制定了急救藥品的數量與種類，主要包括中樞興奮劑、強心利尿劑、抗休克藥止血藥、血管擴張藥等。對部分科室特殊用藥單獨備用。

2.3 急救藥品封閉膜管理：急救藥品由專人負責管理后，統一用透明密封膜包裝，搶救病人使用后由專人負責把折封的藥品連同醫生處方到藥房交換補充完整后再放入固定位置。護理人員不需要重復辨別藥品的數量、種類與有效期。并記入藥品登記表。

2.4 急救藥品登記表的改進 （見表1）：記錄內容全面，能夠讓護理人員對急救車內藥品一目了然，便于大家記住，同時也便于檢查，能夠清楚地反映出藥品使用過程中的動態信息。

表1 急救藥品登記表

3 效果

3.1 急救藥品報損情況：實行由專人負責急救車內藥品管理后，1年中標簽磨損率＜3.2%，藥品過期率＜2.2%，急救藥品管理方法改進后，急救車內急救藥品的磨損與過期報損比例明顯低于開放性急救藥品的管理。

3.2 急救藥品補充及時：開放性急救車藥品管理，由于科室比較忙，急救藥品管理沒有明確的界線劃分，使得藥品的補充不能及時到位，甚至還會影響下次搶救機會。自從實行專人負責制以后，急救藥品能夠得到及時補充，減少了護理人員的清點與查對。

4 討論

長期以來，急救藥品一般都是以臨床醫生需求為主導，臨床護理人員配合完成日常管理，缺少醫院規范管理和評估的合理性，給急救藥品的及時補充帶來不便。因此，臨床護理人員對急救藥品知識的掌握程度，直接影響了臨床急救藥品的管理與使用。

醫院在工作流程中，根據臨床經驗，結合實際，改進了急救車藥品的一系列管理方法，由專人負責管理，可以及時清點急救藥品的數量，及時了解急救藥品的質量、批號和有效期，保證了藥品的完整性，提升了工作效率，確保了急救車內藥品的使用安全性和及時性，降低了醫院急救藥品的耗損成本。同時，急救車作為急救設施之一，對急救車內急救藥品實行定數量、種類，定位置、定時檢查，定時維護，真正做到專人負責，有利于醫務人員在不同科室均能熟練使用急救車及車內急救藥品，方便在緊急情況下準確無誤地使用。

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