實施特色養老護理管理的方法及效果研究

孫霰

淄博市社會福利院（淄博市復退軍人精神病醫院），山東淄博 256410

相關的資料表明，隨著我國人口老齡化的趨勢加劇，進入養老機構的老年人數正呈逐年上升的趨勢，養老機構的護理質量及生活質量也成為了社會關注的焦點問題[1]。目前而言，我國的養老體系僅在吃、住、洗等方面為老年人提供最基本的需求，具有較強的單一性和機械性，不能較好地滿足老年人的心理需求和精神層面需求，老年人在長期抑郁、孤獨情緒的影響下，其健康狀況和生活質量均處于不容樂觀的狀態。因此，給予養老院老年人特色養老護理管理，提高老年人的生活質量，改善老年人的健康狀況十分的重要[2]。為進一步研究實施特色養老護理管理的方法及效果，特選擇了養老院的80例老年人作為研究對象，分別給予常規養老護理管理、特色養老護理管理，其中采取特色養老護理管理的40例老年人取得了較為顯著的護理效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 研究資料

選擇該養老院的80例老年人作為研究對象，入院時間在2013年1月—2014年12月，使用數字抽簽法將這80例老年人分成實驗組和對照組，每組40例。

實驗組老年人的年齡范圍在53～89歲之間，平均年齡為（66.08±2.41）歲，男女性別比為 22:18，其中有高血壓老年人13例、糖尿病老年人7例。

對照組老年人的年齡范圍在52～90歲之間，平均年齡為（67.11±2.01）歲，男女性別比為 23：17，其中有高血壓老年人14例、糖尿病老年人6例。

經確認，參與該研究的實驗組和對照組的年齡、性別、疾病史等研究資料差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組給予常規養老護理管理 工作人員按時為老年人提供三餐飲食，食物保證新鮮營養；在醫生的指示下，提醒老年人用藥；幫助老年人養成良好的生活作息規律，早睡早起，并定時組織老年人參加公共娛樂活動，以改善老年人的心情。

1.2.2 實驗組給予特色養老護理管理 實驗組在對照組的基礎上給予老年人特色養老護理管理，具體的措施包括健全制度，實施規范化管理、轉變護理管理觀念、做好特色技術護理、加大培訓力度。

1.3 觀察指標

對經不同護理管理后的實驗組和對照組的健康狀況評分、生活質量評分及護理總滿意度進行觀察。

健康狀況評分使用SF-36量表進行評定，該量表共36個問題，分為生理功能、生理角色職能、身體疼痛、總體健康、活力、社會功能、情感職能及精神健康8個維度，總分在0～100分之間，得分越高，表示老年人的健康狀況越好。

生活質量評分使用GQOL-74量表進行評定，共包括軀體功能、心理功能、社會功能、物質生活4個維度，每個維度在0～100分之間，總分為0～100分，得分越高，表示老年人的生活質量越好。

護理總滿意度使用選項法進行評定，共分為非常滿意、滿意及不滿意3項，護理總滿意率=非常滿意率+滿意率，護理總滿意率越高，表示護理管理效果越好。

1.4 統計方法

對經不同護理管理后的實驗組和對照組的健康狀況評分、生活質量評分及護理總滿意度使用SPSS18.0軟件進行數據處理，以95%作為可信區間，護理總滿意度使用計數資料表示，采用χ2檢驗，健康狀況評分、生活質量評分使用計量資料表示，采用t檢驗，若兩組數據間的P＜0.05，代表兩組老年人經不同護理后的差異有統計學意義。

2 結果

2.1 健康狀況評分、生活質量評分

該研究統計結果表明，實驗組的健康狀況評分和生活質量評分高于對照組（P＜0.05），差異有統計學意義，具體見表1所示。

表1 實驗組和對照組的健康狀況和生活質量評分比較表（分）

2.2 護理滿意度

本研究統計結果表明，實驗組的護理總滿意度高于對照組，實驗組的護理總滿意度為95.00%，對照組的護理總滿意度為75.00%，P＜0.05，差異有統計學意義，具體見表2所示。

表2 實驗組和對照組經不同護理管理后的護理滿意度比較表[n（%）]

3 討論

人口老齡化已經成為當今世界面臨的重要社會問題之一，隨著年輕人養老觀念和生活方式的改變，越來越多的老年人需進入養老機構，因此，有效提高養老院的護理質量，促進管理模式的科學化和專業化，已然成為養老院建設的重要內容[3]。傳統的養老服務體系缺乏系統性和專業性，養老模式具有單一性和機械性的特點，護理過程中僅局限于滿足最基本的生理需求，往往忽略了老年人的精神需求，老年人的孤獨、抑郁情緒得不到宣泄，其生活質量和健康狀況均處于不容樂觀的狀態[4]。

滿足老年人的個性化需求，轉變傳統的養老模式是養老院面臨的重要課題。特色養老護理管理是適應新時期養老要求的新型護理管理模式，在近年來得到了較為廣泛的臨床應用，受到了眾多老年人及專家的一致好評[5]。特色養老護理管理是指由受過專業業務培訓的護理人員對老年人進行專業護理的模式，其護理目的在于滿足老年人的個性化需求，提高老年人的生存質量和健康狀況。該研究中，采取特色護理管理的40例實驗組老年人其生活質量評分、健康狀況評分及護理總滿意度均高于采取常規護理管理的對照組（P＜0.05），差異有統計學意義，故認為實施特色養老護理管理具有積極的意義。

特色養老護理管理的具體措施包括：健全制度，實施規范化管理、轉變護理管理觀念、做好特色技術護理、加大培訓力度。

（1）實施規范化管理：建立健全管理制度，根據養老院的實際情況，完善多項管理流程，并要求護理人員認真執行并貫徹落實制度，確保工作質量，完善管理秩序，進一步提高護理人員的綜合素質[6]。

（2）轉變護理管理理念：轉變護理人員的工作理念，強化和樹立“以老年人健康為中心”的護理服務理念，養老院應強化此理念，可在院內顯眼的地方放置醒目的橫幅，將此服務理念納入績效考核標準等，使工作人員統一認識，明確目標，用最好的服務態度做好養老護理工作[7]。

（3）做好特色技術護理：積極學習特色養老護理的新技術，以提升養老護理的品質，開展中西醫結合特色養老護理服務，主動了解自然療法等健康理念，進一步保證老年人的健康[8]。根據老年人的實際情況，做好以下護理[9-10]：①心理情志護理，根據老年人的療養情緒，給予其心理疏導，改善老年人的焦慮、抑郁情緒；②飲食護理，為老年人制定合理的膳食計劃，根據老年人的生理機能，幫助老年人攝入合理的營養成分，高血壓者應少食多鹽、多脂、高熱量食物，糖尿病者應勿食高糖食物，此類老年人的日常飲食應該以高維生素、高蛋白質為主；③穴位保健護理，給予老年人保健按摩、穴位按壓、刮痧、針灸、中藥浴足、艾灸等中醫護理，改善老年人的健康狀況；④運動起居護理：根據老年人的四季養生規律，給予老年人睡眠及運動指導，幫助老年人養成規律科學的生活作息規律。

（4）加大培訓力度：強化各護理人員的培訓力度，定時召開護理講座或者養老護理的專業課程，提高養護理人員的專業操作技巧，進一步促進服務質量的提高。

綜上所述，實施特色養老護理管理可有效提高養老院老年人的生活質量、健康狀況，獲得較高護理滿意程度，進一步促進護患關系的和諧，值得在臨床實踐中應用和推廣。

[1]張先庚,趙清霞,李鳳燕，等.養老院實施特色護理管理的實踐探索[J].中國療養醫學,2012,21（4）:289-290.

[2]章瑩,付偉.中國臺灣老年中期照護特色病房見聞及其對大陸地區的啟示[J].護理管理雜志,2014,14（4）:303-304.

[3]孫熠,應丹丹,姜麗萍，等.國外主要養老模式介紹[J].中國護理管理,2013,13（3）:97-99.

[4]陳雪萍,許虹,王先益，等.養老機構老年護理管理現狀及建議[J].中華護理雜志,2010,45（5）:454-456.

[5]陳雪萍,許虹,王先益，等.浙江省養老機構老年護理管理現狀與對策[J].健康研究,2010,30（1）:35-38,45.

[6]肖文文,馬曉雯,謝紅，等.北京市養老機構基本養老服務費用影響因素研究[J].中國護理管理,2015,15（7）:778-782.

[7]姑力熱巴·買買提,甫鳳,代亞麗，等.新疆南疆社區維吾爾族老年人養老方式選擇及社區養老服務需求調查[J].護理管理雜志,2015,15（1）:21-23.

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[9]辛勝利.福利院養老護理員協助老年人服藥的行為及問題分析[J].護理管理雜志,2010,10（7）:484-485,492.

[10]Feng,R.-C.,Tseng,K.-J.,Yan,H.-F.et al.A preliminary study on the use of clinical care classification in nursing documentation data sets[J].ComputerMethodsand Programs in Biomedicine:An International Journal Devoted to the Development,Implementation and Exchange of Computing Methodology and Software Systems in Biomedical Research and Medical Practice,2013,112（3）:713-719.