肺源性心臟病領域中康復護理教育的意義及其影響

林柳，李娟，蔡白連，陳嘉妍

廣東省湛江中心人民醫院，廣東湛江 524037

肺源性心臟病是一種常見疾病，同時此病常發生在中老年人群中，此病的病程時間較長，并表現出進行性加重現象[1]。但是由于社會以及經濟等相關因素的影響，長時間在院進行治療對患者而言不具有現實性，所以應對其采用相應的康復護理教育，使得患者充分了解自身疾病的實際狀況，在出院之后可以進行自我保健。健康教育為護理中的主要內容，傳統教育模式已經不適于護理，同時不能激發患者的積極性。該研究對肺源性心臟病領域中采用康復護理教育的意義極其影響進行分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以該院2013年4月—2015年6月期間收治的180例肺源性心臟病患者進為研究對象，隨機將其分為觀察組以及對照組，各組患者為90例。在對照組中，男性患者為60例，女性患者為30例，年齡均在42～84歲之間，平均年齡為（61.5±11.2）歲；在觀察組中，男性患者為62例，女性患者為28例，年齡均在43～85歲之間，平均年齡為（62.1±11.8）歲。對兩組患者的一般資料進行對比，差異無統計學意義（P＞0.05），具有較強的可比性。

1.2 方法

給予對照組患者常規教育模式。觀察組研究對象則采用多種形式康復護理教育模式。其教育內容如下。

1.2.1 交流指導 ①普及模式。患有肺源性心臟病的人員會因為反復住院而對自身疾病預后產生焦慮現象，同時還會擔心經濟狀況，加重自身的病情。教育人員需要對其進行相關教育，并講解在整個康復護理中所應注意的事項以及相關檢查的主要目的，并耐心解答研究對象所提出的疑問，從而消除其疑慮。

②針對模式。肺源性心臟病具有一定的反復性，同時久治不愈，因此患有此病的人會產生相應的心理問題，例如悲觀、焦躁、不安以及不合作等相關不良情緒。所以在對其進行教育的過程中，應加入相應的心理疏導。

③連續模式。患有肺源性心臟病的患者其病情具有反復發作的特點，而大部分患者的心理以及生理主要特質則是由氣憤直至認可，同時使病情逐漸有所恢復或者達到惡化現象[2]。患者在過渡期或者認可期過程中，患者會逐漸對教育人員形成一種依賴感，行為會產生被動以及退化表現，而教育人員應通過此時期詳細講解休息的主要意義。在患者的恢復期中，當患者未產生自覺憋喘，可以實行自理。

④擴張模式。實行康復護理的過程中，需要擴大教育的范圍，對研究對象的家屬予以教育，并告知其如何對患者實行照顧。而在日常生活中，指導患有此病的人員形成良好的飲食生活習慣，并指導如何正確的用藥、休息、復診等。此外，還應指導怎樣進行呼吸以及戒煙訓練。經教育之后，有助于肺功能的緩解，提升其生活質量。

⑤小組開會模式。為了防止康復護理教育不充分或者護理實踐不足，應將病情存在一致性的進行集中分析，從而對其進行康復護理教育。

⑥集體聚會模式。不定期舉行聯誼會，并耐心解答所提出的問題，當出現特殊情況時可以對其進行相應的義診以及查體，并對肺源性心臟病和相關保健問題進行溝通以及交流。

⑦面對面模式。由于研究對象的病情實際狀況、家庭環境、經濟狀況、文化程度以及接受能力等方面存在一定的差異性，因此在教育時需要和其實行相應的溝通，有助于對病情的觀察，從而對其自身的病情予以相應的評估。當產生未解決完的問題時應對其進行再次探究，并找出產生原因，并重新編制護理計劃并實行。

1.2.2 文字宣傳 ①宣傳欄模式。還應組織研究對象及其家屬，并介紹肺源性心臟病的有關知識，例如怎樣對呼吸進行免疫調節、正確的呼吸訓練方法、吸氧的主要目的以及在吸氧過程中所應注意的事項等。

②報刊以及手冊模式。向發放相關科普性報刊以及手冊，對其進行康復護理教育的指導。

1.3 觀察指標

選擇自制護理滿意度調查問卷對其進行調查，結果分為非常滿意、滿意以及不滿意，滿分為100分，分數越高說明護理滿意度越高。同時對兩組患者的護理教育效果進行比較，其護理效果內容包含：對疾病知識的了解程度、自身心理調節的能力、自身保健能力以及遵醫囑行為[3]。

1.4 統計方法

選用SPSS19.0統計學軟件對此研究中的相關數據進行分析以及處理，研究最終結果則選擇計數資料[n（%）]以及計量資料（x±s）來進行表示，檢驗則選擇χ2以及t值，P＜0.05，表明差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組研究對象的康復護理教育效果

觀察組患者經護理后，其疾病了解程度有所提升的患者例數為88例（97.78%），自身心理調節能力提升的患者例數為85例（94.44%），自身保健能力的提升的患者例數為82例（91.11%），遵醫囑行為提升的患者例數為83例（92.22%），對照組患者經護理后，其疾病了解程度有所提升患者例數為71例（78.89%），自身心理調節的能力提升的患者例數為68例（75.56%），自身保健能力提升的患者例數為72例（80%），遵醫囑行為提升的患者例數為65例（72.22%），P＜0.05差異有統計學意義，詳見表1。

表1 兩組患者的康復護理教育效果比較[n（%）]

2.2 對兩組研究對象的護理滿意度進行對比

對兩組研究對象的護理滿意度進行對比，觀察組中護理滿意度達到非常滿意的例數為78例，達到滿意的例數為8例，達到不滿意的例數為4例，滿意度為95.56%；對照組中護理滿意度達到非常滿意的例數為62例，達到滿意的例數為12例，達到不滿意的例數為16例，滿意度為 82.22%，兩組患者經對比，以 χ2=8.1000，P＜0.05為差異有統計學意義，詳見表2。

表2 兩組研究對象的護理滿意度比較[n（%）]

3 討論

健康是通過心理、社會-經濟以及生物等相關原因和自身的行為所決定的一種態度。當患病時，醫務人員僅僅只是協助患者將自身的身體機能進行改善，并不能從根本上將其消除，而康復教育則能夠很好地使患者在機體、心理以及情緒等方面獲取良好的狀態。人們對自身的健康程度有所重視，然而健康教育的主要傳播人員則為教育人員。在對患者進行健康教育時，教育人員需要采用多樣性教育方法，并利用患者可以聽懂的語言，對患者進行相應的示范以及講解，從而使得患者能夠愉快地配合治療以及護理，與此同時還充分了解疾病的預防，并將自身不良的生活習慣進行修正，從而提升自身的保健能力水平，逐漸培養患者良好的生活飲食習慣，并實現健康的目的。患者在整個住院的過程中，多種形式的健康教育模式均貫穿其中[5]。教育人員在合適的時間對患者進行教育，并予以患者相應的幫助，獲取了患者對自身的信任，有助于護患以及醫患關系的創建，同時還能夠改善醫患關系，并為醫院在無形中積累了一定無形資產。

實踐則證實，教育的主要內容是效果而非形式。同時教育則是因人而異，在對其進行共性教育的過程中，還應加入個性教育。在對患者進行指導的過程中不單單要為患者提供相關知識方面，同時還應使患者改變自身的不良生活習慣。以改變自身的行為實現自我保護以及控制的目的，以此來達到康復效果。

綜上所述，對于肺源性心臟病而言，在對其進行治療的過程中應加入多種形式康復護理教育模式，恢復效果較好。

[1]尚艷華.多種形式康復護理教育對肺源性心臟病患者的影響[J].齊魯護理雜志,2011,17（18）:64-65.

[2]劉曉萍,李鴻妍.中醫循證護理在肺源性心臟病護理的效果觀察[J].中國當代醫藥,2012,19（33）:122-123.

[3]曾淑媛.個性化護理在高通量血液透析治療肺源性心臟病心力衰竭中的應用[J].中國現代藥物應用,2015,9（13）:234-236.

[4]黃瓊霞,鄧玉芳,何莉衍，等.氨溴索、酚妥拉明、多巴酚丁胺聯合治療肺源性心臟病頑固性心力衰竭的觀察與護理[J].中國醫藥科學,2012,2（13）:121-122.

[5]楊風菊,孟雪.循證護理加中藥霧化吸入治療肺源性心臟病急性加重期的臨床研究[J].中國中醫急癥,2015,24（6）:965-966,1035.