規范化護理對2型糖尿病胰島素泵強化治療效果分析

袁宇萍

規范化護理對2型糖尿病胰島素泵強化治療效果分析

袁宇萍

目的 評價規范化護理對2型糖尿病胰島素泵強化治療效果的影響。方法42例2型糖尿病患者隨機分為實驗組和對照組, 各21例。實驗組進行規范化護理, 對照組進行常規護理。對比兩組臨床效果。結果 實驗組平均血糖控制時間為(3.6±1.3)d顯著低于對照組的(5.4±1.9)d；實驗組平均住院時間為(16.8±3.1)d顯著低于對照組的(19.5±4.1)d；實驗組的住院滿意度為95.2%顯著高于對照組80.9%；實驗組的低血糖發生率為4.8%顯著低于對照組的14.3%, 且差異均具有統計學意義(P<0.05)。結論 規范化護理對2型糖尿病胰島素泵強化治療效果具有一定的優越性, 值得廣泛應用于臨床治療。

規范化護理；胰島素泵；2型糖尿病

2型糖尿病是常見的內分泌系統慢性疾病之一, 是由胰島素分泌不足和胰島素抵抗合并引起的［1］, 利用外源性胰島素保持血糖平衡是其主要的治療方式。胰島素泵通過對人體胰腺的模擬, 將分泌的胰島素泵入到人體內以保持血糖平衡［2］。胰島素泵以其先進的科學強化治療方法, 廣泛應用于2型糖尿病的臨床治療。胰島素泵治療2型糖尿病的效果與護理干預密切相關, 本文通過對本院2011年1月～2013年10月收治的42例2型糖尿病患者進行護理干預, 以評價規范化護理對胰島素泵強化治療效果的影響。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2011年1月～2013年10月收治的糖尿病患者42例, 男27例, 女15例, 符合1999年WHO2型糖尿病診斷標準, 均未接受過胰島素泵強化治療。將患者隨機分為實驗組和對照組, 實驗組21例, 男15例, 女6例,平均年齡(45.3 ±9.5)歲；對照組21例, 男12例, 女9例,平均年齡(44.5 ±10.2)歲。兩組患者人口學情況以及臨床表現比較, 差異無統計學意義(P>0.05), 具有可比性。

1.2 護理方法 對照組進行常規護理, 記錄日常護理文書,護士進行簡單的取換藥。實驗組進行規范化護理, 具體如下。

1.2.1 置泵前準備 對護士進行定期的專業培訓, 以提高操作水平。對患者進行簡單的知識普及, 如胰島素泵的工作原理、方法以及優點, 消除患者的顧慮。

1.2.2 加強巡視 在胰島素泵的使用過程中, 定時檢查患者注射部位有無紅腫、觸痛、硬結、皮膚瘙癢及管內回血等現象［3］, 并及時進行詳細記錄。同時告知患者, 如果出現不適或者儀器報警要盡快與護士聯系, 排除異樣。

1.2.3 飲食和運動護理指導 合理的飲食以及適量的運動有利于糖尿病的治療。患者需定時定量攝入碳水化合物和高纖維素, 保證低鹽、低碳水化合物、低脂肪的飲食習慣［4］。患者通常在置泵后擔心置入處的刺穿或感染而不敢動彈, 護士應幫助患者消除顧慮, 并指導進行一些緩和型運動, 保證胰島素泵的治療效果。

1.2.4 強化健康教育 對患者提供全面的健康教育, 包括入院評估、入院宣教、住院宣教以及出院宣教, 發放評估問卷,整個過程由責任護士負責記錄評估。組織高資歷的護士對患者進行每周1次的糖尿病知識系列講座。

1.2.5 胰島素泵的管理 保證胰島素泵充足的電量, 及時關注胰島素剩余量, 補充時應提前2～3 h取出冷藏的胰島素,防止胰島素因驟熱在泵中產生氣泡。避免胰島素泵與尖銳堅硬的物品磕碰, 置泵后要避免管道的過度折疊和扭曲, 了解泵報警的原因, 能夠對其進行處理。每次使用后及時對泵進行清潔消毒, 并及時記錄。

1.3 觀察指標 比較兩組患者的平均血糖控制時間、平均住院日、住院護理滿意度以及低血糖發生率四個指標。其中,住院護理滿意度是對患者進行問卷調查。

1.4 統計學方法 采用SPSS19.0統計學軟件進行數據統計分析。計量資料以均數±標準差 (±s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

實驗組平均血糖控制時間為(3.6±1.3)d, 平均住院時間為(16.8±3.1)d；對照組平均血糖控制時間為(5.4±1.9)d,平均住院時間為(19.5±4.1)d, 兩組比較差異有統計學意義(P<0.05)。實驗組的住院滿意度為95.2%(20/21)顯著高于對照組80.9%(17/21)；實驗組的低血糖發生率為4.8%(1/21)顯著低于對照組14.3%(3/21), 差異均有統計學意義(P<0.05)。具體見表1。

表1 實驗組和對照組觀測指標對比［ χ-±s, n(%)］

3 討論

2型糖尿病是內分泌系統常見疾病之一, 近年來發病率有逐年增高的趨勢［4］。作為外源性胰島素治療方式之一的胰島素泵治療, 通過對人體胰腺模擬, 將分泌的胰島素泵入到體內以保持血糖平衡。胰島素泵的強化治療可以有效控制2型糖尿病患者血糖, 減少并發癥的發生, 使患者的生活質量得到提高［5］。由于糖尿病知識的缺乏, 大部分的患者對使用胰島素泵有一定的顧慮, 并且飲食習慣較差。本研究表明, 實驗組平均血糖控制時間為(3.6±1.3)d, 顯著低于對照組(5.4±1.9)d；實驗組平均住院時間為(16.8±3.1)d, 顯著低于對照組(19.5±4.1)d；實驗組的住院滿意度為95.2%(20/21), 顯著高于對照組80.9%(17/21)；實驗組的低血糖發生率為4.8%(1/21),顯著低于對照組14.3%(3/21), 且差異均有統計學意義(P<0.05)。實驗組由于進行了規范化護理, 實行對患者的全程護理監管,加強對患者的飲食護理, 降低了血糖以及胰島素泵的異常；通過健康教育讓患者真正掌握糖尿病的基礎知識, 消除其對胰島素泵治療的顧慮, 提高患者的依從性。

綜上所述, 規范化護理能提高2型糖尿病胰島素泵強化治療患者住院滿意度, 降低平均血糖控制時間、平均住院時間以及低血糖發生率, 體現了護理干預的優越性, 值得廣泛應用于臨床治療。在臨床應用過程中, 護士對患者的全程護理監管和胰島素泵的管理以及患者的糖尿病知識普及和宣傳教育是重中之重。

［1］ 鄧潔清. 糖尿病應用胰島素泵治療的護理. 醫學信息,2010,23(9):3220.

［2］ 郭翠英, 徐貴霞. 胰島素泵強化治療2型糖尿病的護理干預.中華全科醫學,2011, 9(1):146-147.

［3］ 吳嘉維, 顧蘭, 徐琴娟. 規范化護理對2型糖尿病胰島素泵強化治療效果分析. 護士進修雜志,2011,26(15):1420-1421.

［4］ 郭美芹, 周俠.2型糖尿病胰島素泵強化治療的常見問題及護理. 中國實用醫藥,2013.8(22):245-246.

［5］ 徐琳, 劉安寧.2型糖尿病胰島素泵強化治療置泵前后的健康指導. 護理學雜志,2009.7(24):22.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.11.154

2015-03-17］

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