新發2型糖尿病患者護理中循證護理的應用價值探析

梁群娣

新發2型糖尿病患者護理中循證護理的應用價值探析

梁群娣

目的 探討循證護理在新發2型糖尿病患者護理中的應用價值。方法102例新發2型糖尿病患者, 采用隨機數字表法隨機分為對照組(采用常規護理)和觀察組(采用循證護理), 每組51例。比較兩組患者的護理效果。結果 觀察組患者的住院時間顯著短于對照組(P<0.05)；觀察組患者的護理總滿意度96.08%顯著高于對照組的82.35%(P<0.05)。結論 在新發2型糖尿病患者中應用循證護理,可以提升患者對疾病知識的了解度, 縮短住院時間, 提高護理滿意度, 效果良好, 值得臨床推廣。

循證護理；新發2型糖尿病；護理滿意度

2型糖尿病是臨床上比較常見和多發的慢性非傳染性疾病, 胰島素抵抗是其病理基礎, 同時與代謝、內分泌、遺傳等因素存在密切的關系［1］。該病主要發生于中老年人群［2］。近年來, 隨著人們生活水平的顯著上升, 人們對醫院的護理工作提出了更高的要求。本院對新發2型糖尿病患者實施循證護理, 取得了良好的效果, 現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年6月～2014年12月到本院就診的102例新發2型糖尿病患者為研究對象。在取得患者同意的基礎上, 采用隨機數字表法, 將患者隨機分為對照組和觀察組, 每組51例。對照組中男29例, 女22例；年齡40～81歲, 平均年齡(53.64±6.94)歲；文化程度：初中及以下12例, 高中、大專14例, 大專以上25例。觀察組中男30例,女21例；年齡41～83歲, 平均年齡(54.03±6.81)歲；文化程度：初中及以下13例, 高中、大專15例, 大專以上23例。兩組患者一般資料比較, 差異無統計學意義(P>0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對照組采用常規護理。護理人員按照醫院常規護理方案予以護理, 包括遵醫囑給藥、常規介紹2型糖尿病、飲食指導等。

觀察組采用循證護理, 主要包括以下幾個步驟：①提出問題。護理人員通過問卷調查、病歷查閱等途徑了解患者的實際情況, 了解每例患者存在的問題。②循證護理支持。結合了解到的患者問題, 查找文獻, 并對其可靠性、真實性進行評估, 然后制定相應的護理方案。③循證護理方案的實施。包括以下幾個方面：a.心理護理。在患病初期, 大多數患者否認自己患有糖尿病, 比較排斥。護理人員需要告知患者家屬觀察患者情緒。加強與患者的溝通, 先不談論病情, 給患者一個緩沖時間, 等待時機, 做一個耐心的傾聽者, 在此基礎上予以心理疏導, 使其保持良好的情緒。b.健康教育。當患者認可后, 對患者進行健康宣教, 比如發病原因、治療措施等, 同時給每例患者發放“糖尿病知識卡”, 定期解答患者的疑問, 同時在醫院通過宣傳手冊、VCD等方式行健康教育, 加深患者對疾病的知曉程度。c.飲食護理。指導患者多吃水果、豆制品、粗糧等, 結合患者的體重、運動量等情況制定每日三餐的熱量比例。d.運動指導。護理人員根據患者的興趣愛好、年齡、職業等, 予以相應的運動指導, 比如慢跑、打太極拳、騎自行車、爬樓梯等。運動中堅持安全第一的原則。

1.3 觀察指標 觀察兩組患者的住院時間、護理滿意度。其中, 護理滿意度采用問卷調查(涉及護理人員的態度、操作技巧等)方式, 總分100分。根據患者的得分情況, 分為滿意≥80分、基本滿意60～79分、不滿意<60分。總滿意度=(滿意+基本滿意)/總例數×100%。

1.4 統計學方法 采用SPSS20.0統計學軟件對研究數據進行統計分析。計量資料以均數 ± 標準差( χ-±s)表示, 采用t檢驗；計數資料采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的住院時間比較 觀察組患者的住院時間明顯短于對照組(P<0.05)。見表1。

表1 兩組患者的住院時間比較(±s, d)

表1 兩組患者的住院時間比較(±s, d)

注：與對照組比較,aP<0.05

組別例數平均住院時間

2.2 兩組患者的護理滿意度情況比較 對照組患者的護理總滿意度為82.35%, 觀察組為96.08%, 觀察組患者的護理總滿意度明顯高于對照組(P<0.05)。見表2。

表2 兩組患者的護理滿意度情況比較(n, %)

3 討論

循證護理(EBN), 臨床上又將其稱為實證護理, 是一種新型的護理理念, 主要受循證醫學思想的影響而產生, 指的是科學的利用目前所獲得的研究成果, 護理人員結合自身的護理經驗和技能, 充分考慮患者的愿望和實際情況, 制定一份完整的護理方案并實施［3,4］。隨著循證護理的不斷發展與進步, 其在臨床上的作用越來越被廣大醫務人員、患者認可。

在本文研究中, 對照組患者予以常規護理, 觀察組患者予以循證護理。首先, 護理人員先提出臨床問題。2型糖尿病是臨床上一種比較常見的疾病, 但對于新發2型糖尿病患者來講, 大多難以接受, 且對糖尿病知識了解不夠、對胰島素治療的恐懼等, 進而產生焦躁、抑郁等不良情緒［5］。其次,循證護理支持。結合提出的問題, 開始查找、評價文獻資料,然后結合實際情況制定相應的護理方案。主要包括心理護理、健康教育、飲食指導、運動指導四個方面的措施，均按照指定的護理方案予以實施，有效預防、應對護理過程中患者可能出現的不良問題。據研究顯示，在2型糖尿病患者中應用循證護理，可以顯著提高患者的護理滿意度［6］。在本文研究中, 兩組患者經不同護理模式護理后, 觀察組患者的住院時間顯著短于采用常規護理的對照組(P<0.05), 提示循證護理可以加深患者對疾病的認識, 良好配合醫務人員的操作, 有助于疾病的治療, 縮短住院時間。此外, 觀察組患者的護理總滿意度96.08%顯著高于對照組82.35%(P<0.05), 表明循證護理可以提升患者的護理滿意度, 有利于建立良好的護患關系。

綜上所述, 在新發2型糖尿病患者中實施循證護理, 可以有效縮短住院時間, 提升護理滿意度, 值得推廣應用。

［1］ 常秀萍.循證護理在老年2型糖尿病患者中的應用效果觀察.中國當代醫藥,2010,17(9):85.

［2］ 李清, 江雅, 黃水英, 等.循證護理干預對心血管疾病合并2型糖尿病患者生活質量的影響. 按摩與康復醫學,2013,4(11):188-189.

［3］ 鄧一潔.2型糖尿病并發下肢血管病變的循證護理. 實用臨床醫藥雜志,2011,15(6):50-51.

［4］ 劉華蓮. 循證護理在2型糖尿病患者護理中應用. 國際醫藥衛生導報,2010,16(12):1511-1513.

［5］ 許燕飛. 循證護理對老年2型糖尿病合并冠心病患者療效及預后的影響. 中外醫學研究,2014,12(33):109-111.

［6］ 甘露. 循證護理在2型糖尿病護理中的應用. 糖尿病新世界,2014,34(10):72.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.11.146

2015-03-25］

511453 廣州市南沙區東涌醫院