全程優質護理在腹腔鏡膽囊切除術中的應用效果

馮小玲

全程優質護理在腹腔鏡膽囊切除術中的應用效果

馮小玲

目的 研究全程優質護理在腹腔鏡切除手術中的應用效果。方法 行腹腔鏡膽囊切除術治療的120例患者作為研究對象, 將其隨機分為觀察組和對照組, 每組60例。觀察組對實行全程優質護理, 對照組實行傳統的護理方法, 比較兩組的治療效果。結果 從第一次排氣時間、自由活動時間以及術后住院時間三方面進行比較, 觀察組明顯短于對照組, 差異有統計學意義(P<0.05)。結論 實行全程優質護理, 能夠有效的緩解患者的焦慮心理, 能夠為患者手術之后的恢復情況進行保障。

全程優質護理；腹腔鏡膽囊切除術；應用效果

本次研究的目的是研究全程優質護理在腹腔鏡膽囊切除術中的應用效果, 選取本院外科進行腹腔鏡膽囊切除術的120例患者作為研究對象, 現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2011年5月～2013年5月在本院外科進行腹腔鏡膽囊切除術治療的120例患者作為研究對象, 其中男70例, 女50例, 年齡20～72歲, 平均年齡(41.35±10.7)歲。其中膽結石患者42例, 膽囊息肉患者35例, 急性膽囊炎患者27例, 膽結石和急性膽囊炎合并癥患者16例。隨機將患者分為觀察組和對照組, 每組60例。兩組患者年齡、性別、病因、習慣愛好、手術時間等一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05), 具有可比性。

1.2 護理方法 對照組患者采用傳統的護理方法。對觀察組患者采用全程優質護理, 從術前、術中、術后三方面的護理進行研究, 具體如下。

1.2.1 術前護理 在開展手術之前, 需要做好以下的準備：①緩解患者心理焦慮感。護理人員在手術之前必須讓患者的家屬了解手術的重要性以及出現問題時簡單的處理方法, 緩解患者內心焦慮的狀態, 通過患者家屬對患者進行一定心理引導, 使患者能夠以最佳的心理狀態來進行手術；②做好手術之前的準備。是保證手術順利開展以及保證患者手術不受感染的基本工作, 不能省略。因此, 在手術之前, 需要對患者的身體狀況進行詳細的檢查［1］, 確保患者能夠承受手術的壓力；對患者的腹部進行消毒清洗, 保證患者在手術之前的12 h內保持空腹, 前6 h內不喝水, 對患者進行1次肥皂水灌腸。

1.2.2 術中護理 首先作為護理人員需要了解整個手術的流程以及能夠對突發事件進行處理, 在開展手術過程中, 需要調整患者的身姿, 輔助患者做好手術過程中的準備工作,對手術中所需的醫用工具進行徹底的清洗以及對手術中的醫用設備進行詳細的檢查。

1.2.3 術后護理 患者在進行腹腔鏡膽囊切除手術之后,需要在床上平躺約7 h, 等身體的麻醉效果散除, 轉動身體,保持側身躺在床上, 注意患者的呼吸, 通常不間斷對患者進行6 h的供氧, 患者的思維會逐漸恢復, 這時要對患者身體技能的變化、血液氧含量、患者的思維清醒狀況進行觀察。如果患者身體出現疼痛或者其他不良狀況, 需要及時進行處理, 降低患者身體的不適感, 在患者恢復意識之后, 制定合理的飲食方案, 實時對患者手術傷口愈合的情況進行記錄［2］,引導患者正確地處理自己的傷口, 避免傷口被感染, 在手術之后患者傷口未愈合時期, 對患者的身體狀況進行定時觀察以及對患者傷口愈合時期出現的其他問題進行及時處理。

1.3 觀察指標 在進行不同的護理方法之后, 實時觀察并詳細記錄兩組患者的復原情況, 對患者復原情況通過患者第一次排氣時間、自由活動時間以及術后住院時間三方面進行評價。

1.4 統計學方法 對上述兩組患者各項記錄數據進行分類和匯總處理, 采取SPSS19.0統計學軟件對數據進行分析和處理。計量資料以均數± 標準差(s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

實行相對應的護理方法后, 對兩組患者的復原情形進行對比, 第一次排氣時間、自由活動時間以及術后住院時間三方面進行比較, 差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組患者護理后第一次排氣時間、自由活動時間、術后住院時間比較( χ-±s)

3 討論

腹腔鏡膽囊切除術(laparoscopic cholecystectomy, LC)指的是膽道經常做的外科手術, 被分為：順行性從膽囊管開始切除和逆行性從膽囊尾部開始切除［3］。隨著社會科學技術的發展, 將很多最新醫學技術應用在腹腔鏡膽囊切除術中, 解決了傳統腹腔鏡膽囊切除術中的不足, 如：降低患者的疼痛感、有效地切除膽囊、減少對患者身體的損傷、加快患者傷口的愈合等。現階段, 我國已經擁有了較為完善地腹腔鏡膽囊切除術的技術, 但是由于傳統腹腔鏡切除術的不足給許多患者造成了不同程度的心理影響, 使其感到焦慮不安, 從而降低患者的免疫力, 對手術的治療效果產生消極作用［4］。因此, 為了避免患者出現這種不良的心理變化, 就需要醫院為患者營造良好的住院環境, 對患者進行積極有效的引導, 使患者從主觀上減少這種焦慮心情的出現, 保證身心健康來接受護理人員的術后護理。

綜上所述, 全程優質護理能夠有效的促進患者身體的恢復, 降低患者的焦慮心理。因此, 將全程優質護理應用在腹腔鏡膽囊切除術中, 有著非常重要的現實意義［5］, 可以對患者的身體健康恢復起積極作用, 同時還能提升患者手術之后的生活質量。

［1］ 方貴蓉,王效惠,楊娟, 等.優質護理在5920例腹腔鏡膽囊切除術患者中的應用效果研究.四川醫學,2014(11):1501-1504.

［2］ 劉艷萍,鄧華,張靜, 等.腹腔鏡膽囊切除圍手術期實施優質護理的效果和體會.西南國防醫藥,2013,23(5):542-543.

［3］ 陳靜明.優質護理在腹腔鏡膽囊切除術患者中的應用及效果.吉林醫學,2014(21):4800-4801.

［4］ 陳彬容.全程優質護理在腹腔鏡膽囊切除術患者中的應用.臨床醫藥實踐,2014,23(6):457-459.

［5］ 白惠芳.優質護理對腹腔鏡膽囊切除術的預后影響分析.當代醫學,2014,20(1):128-129.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.11.140

2015-03-10］

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