小兒急性肺炎采用炎琥寧與頭孢曲松鈉聯合治療的臨床療效及安全性分析

丁俊東

小兒急性肺炎采用炎琥寧與頭孢曲松鈉聯合治療的臨床療效及安全性分析

丁俊東

目的 為了能夠更快的緩解急性肺炎患兒的臨床癥狀和提高臨床療效, 分析和研究在抗感染治療的同時加用炎琥寧的可行性和價值。方法180例急性肺炎患兒隨機分為觀察組和對照組,各90例。其中對照組患兒按照常規頭孢曲松鈉抗感染、補液等方案進行治療, 而觀察組患兒在上述的基礎上加用炎琥寧治療, 統計和分析兩組患兒的癥狀緩解時間及臨床治療效果。結果 對照組患兒總有效率86.67%低于觀察組的96.67%, 兩組比較差異具有統計學意義(P<0.05)；對照組患兒癥狀緩解時間明顯長于觀察組, 兩組比較差異具有統計學意義(P<0.05)。結論 小兒急性肺炎在治療上采取炎琥寧與頭孢曲松鈉聯合治療, 不僅提高療效, 更有利于患兒臨床癥狀的緩解, 縮短用藥時間, 值得推薦和應用。

小兒；急性肺炎；炎琥寧；頭孢曲松鈉；療效

每到季節交替變化的時候, 因呼吸道疾病就診的患兒數量明顯增多, 其中以小兒急性肺炎占據絕大多數［1］。小兒急性肺炎在兒科門診和急診中屬于常見病和多發病之一, 可占住院患兒人數的一半以上, 其發病的原因多種多樣, 屬于多因素和致病菌共同作用的結果, 其患兒一旦發病很容易同時誘發各種并發癥的出現, 治療過程中病情易反復發作, 主要表現為患兒咳嗽、咳痰、胸悶、氣短、憋氣等。目前我國小兒急性肺炎的發病率越來越高, 單純給予抗感染、補液等治療已不能達到令人滿意的治療效果［2］。為了進步提高對小兒急性肺炎的有效治療, 本院兒科在常規頭孢曲松鈉抗感染的基礎上加用了炎琥寧治療, 效果比較顯著。現將結果總結報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 根據隨機雙盲對照的原則抽取180例2012年1月～2015年1月來本院兒科就診并住院治療的小兒急性肺炎患兒, 隨機分為觀察組和對照組, 各90例, 所有入組的患兒均符合小兒急性肺炎的臨床診斷標準, 且咳嗽、咳痰等癥狀顯著。其中對照組男55例, 女35例；患兒年齡0.5～4.0歲, 平均年齡(2.3±0.5)歲；患兒發病時間3～24 h, 平均發病時間(6.5±1.5)h。觀察組中男45例, 女45例；患兒年齡0.5～3.5歲, 平均年齡(2.5±0.6)歲；患兒發病時間4～23 h, 平均發病時間(6.5±1.6)h。兩組患兒一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05), 具有可比性。

1.2 治療方法 對照組患兒應用常規的方案進行治療, 具體為：注射用頭孢曲松鈉(1.0 g/支, 國藥準字H31020072, 上海新亞藥業有限公司)靜脈滴注, 按60 mg/(kg·d),1次/d, 并給予其他對癥治療。而觀察組患兒在上述治療的基礎上加用炎琥寧治療, 具體用藥為：注射用炎琥寧(80 mg/支, 國藥準字H20041253, 哈藥集團三精加濱藥業有限公司)靜脈滴注,1次/d,1～2支/次。對比觀察兩組患兒的臨床治療效果及癥狀緩解時間。

1.3 療效評定標準 臨床評價標準分為：治愈、好轉、無效。其中治愈指患兒無咳嗽、咳痰、胸悶等癥狀, 體溫在正常范圍且無肺部啰音；好轉指治療后患兒咳嗽、咳痰等臨床癥狀明顯消失, 無發熱, 聽診肺部啰音明顯減輕；無效指患兒用藥后癥狀無改變甚至加重。總有效率=治愈率+好轉率。

1.4 統計學方法 采用SPSS11.0統計學軟件對研究數據進行統計分析。計量資料以均數 ± 標準差( χ-±s)表示, 采用t檢驗；計數資料采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患兒治療效果對比 觀察組患兒的臨床治療效果優于對照組, 兩組比較差異具有統計學意義(P<0.05)。見表1。

2.2 兩組患兒癥狀緩解時間對比 對照組患兒癥狀緩解時間明顯長于觀察組, 兩組比較差異具有統計學意義(P<0.05)。見表2。

表1 兩組患兒治療效果對比［n(%)］

表2 兩組患兒癥狀緩解時間對比 (±s, d)

表2 兩組患兒癥狀緩解時間對比 (±s, d)

注：與對照組比較,aP<0.05

組別例數發熱咳嗽肺部啰音胸片炎癥消失對照組903.44±1.118.06±3.236.81±3.218.71±0.65觀察組902.19±1.01a5.51±1.48a4.81±1.40a6.17±0.41a

2.3 不良反應 觀察組患兒在治療過程中僅有1例患兒出現皮疹、瘙癢的癥狀, 經對癥處理后緩解。

3 討論

我國兒童的肺炎患病率有逐年上升的趨勢。小兒肺炎一年四季都可發生, 其致病因素很多, 其中以細菌和病毒感染為主, 患兒一旦發病很容易誘發各種并發癥的出現, 主要表現為咳嗽、咳痰、胸悶等［3］。以往針對小兒肺炎的治療主要是給予西醫抗感染及對癥支持治療, 雖然取得了一定的治療效果, 但是結果并不令人滿意, 且隨著耐藥菌株的產生, 抗生素的效果越來越低。本院在西醫藥物治療的基礎上加用炎琥寧進行治療, 研究數據顯示治療效果明顯提高, 并且可以在短時間內緩解患兒癥狀, 比較差異具有統計學意義(P<0.05)。西醫藥物主要是給予抗感染和對癥治療。注射用炎琥寧的主要成分提取自穿心蓮, 穿心蓮具有退熱、消除炎癥、殺菌、抗病毒的治療作用, 同時還能增強患兒的抵抗力［4］。注射用炎琥寧是通過現代合成技術提取的, 穩定性強, 而且細菌和病毒對其耐藥性少, 現階段在臨床應用過程中無明顯副作用。炎琥寧通過靜脈輸注, 在體內代謝速度快, 且絕大多數以原形的形式由腎臟排出, 能夠明顯的起到解熱、抗感染、鎮靜的效果。炎琥寧通過對細菌內毒素進行抑制而達到退熱、降體溫的作用；炎琥寧對臨床常見的多種病毒都有限制的滅活效果, 其對病毒的復制起到抑制作用；炎琥寧對金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌等細菌有顯著的抑制效果［5］。而且在治療的過程中, 觀察組僅有1例患兒出現了皮疹瘙癢的癥狀, 這說明觀察組聯合用藥的不良反應低, 頭孢曲松鈉和炎琥寧聯合治療安全可靠, 不良反應少。

總之, 用頭孢曲松鈉聯合炎琥寧治療小兒肺炎, 不僅短時間內控制了臨床癥狀, 而且有效的預防了各種并發癥的發生, 值得推廣使用。

［1］ 陳海燕.炎琥寧聯合頭孢曲松鈉治療小兒急性肺炎60例. 中國現代醫生,2012,50(14):116-117.

［2］ 王大偉, 黃偉.琰琥寧注射液致過敏反應的探討. 首都醫藥,2011, 9(12):57-58．

［3］ 高巖.炎琥寧輔助治療小兒急性肺炎121例臨床觀察. 中外醫療,2010,29(34):2212-2213.

［4］ 王賢法. 中西醫結合治療小兒急性肺炎療效觀察. 中國中醫急癥,2012,21(3):477.

［5］ 孫德宏.熱毒寧輔助治療小兒急性肺炎療效分析. 中國醫藥導報,2011.8(14):20-23.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.11.110

2015-01-30］

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