雙黃連口服液與利巴韋林注射液應用于流行性感冒的治療分析

黃健忠

雙黃連口服液與利巴韋林注射液應用于流行性感冒的治療分析

黃健忠

目的 分析雙黃連口服液與利巴韋林注射液應用于流行性感冒的臨床治療效果。方法60例流行性感冒患者, 隨機分為觀察組和參照組, 各30例, 予以參照組患者單純利巴韋林注射液治療,觀察組患者采用雙黃連口服液與利巴韋林注射液聯合治療, 觀察比較兩組患者治療后的效果。結果 觀察組患者總有效率96.67%高于參照組80.00%, 負面情緒評分均比參照組低, 比較差異有統計學意義(P<0.05)。結論 雙黃連口服液與利巴韋林注射液聯合治療流行性感冒的臨床效果顯著, 且無明顯不良反應, 具有臨床應用意義。

雙黃連口服液；利巴韋林注射液；流行性感冒；治療

流行性感冒是常見的疾病, 主要因流感病毒導致的急性發熱性呼吸道傳染病, 以疲弱乏力、頭痛、高熱、全身酸痛、突起畏寒等全身中毒癥狀為主要臨床表現［1］。因此, 本文就本院2012年12月～2013年12月收治的流行性感冒患者60例應用雙黃連口服液與利巴韋林注射液聯合治療的臨床效果展開分析, 現將結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇本院2012年12月～2013年12月收治的60例流行性感冒患者, 所有患者經臨床診斷均確診為流行性感冒。診斷標準為：①伴有干咳、流淚、咽痛、流鼻涕等呼吸道癥狀；②血液化檢結果顯示白細胞總數偏低；③有乏力、頭暈、頭痛、急起畏寒、全身酸痛及高熱等中毒癥狀；④鼻咽分泌物分離出流感病毒。將60例患者隨機分為觀察組和參照組, 各30例, 其中, 觀察組患者中, 男19例,女11例, 年齡13～67歲, 平均年齡(38.5±7.5)歲, 病程3～7 d,平均病程(3.5±1.5)d；參照組患者中, 男17例, 女13例, 年齡12～68歲, 平均年齡(39.0±7.5)歲, 病程2～7 d, 平均病程(3.0±1.5)d。兩組患者在性別、年齡及病程等一般資料方面差異無統計學意義(P>0.05), 具有可比性。

1.2 方法 參照組患者采用利巴韋林注射液(國藥準字H20064514, 四川省長征藥業股份有限公司,2 ml:0.25 g)治療,將250 ml葡萄糖注射液(濃度為5%)加入到10 mg/kg利巴韋林注射液中, 采取靜脈滴注方式,30滴/min的速度治療,2次/d；觀察組患者采用雙黃連口服液聯合利巴韋林注射液治療, 每次服用20 ml雙黃連口服液(國藥準字Z41021468,河南天地藥業股份有限公司,10 ml/支),3次/d。靜脈滴注融入250 ml葡萄糖注射液(濃度為5%)的利巴韋林注射液,劑量為10 mg/kg, 滴速為30滴/min,2次/d。兩組患者均進行3 d治療(1個療程)。在治療過程中, 應嚴密注意患者的生命體征變化, 對出現的不良反應及血尿常規、肝腎功能等情況進行記錄。

1.3 觀察指標與療效判定標準 觀察比較兩組患者療效、不良反應及負面情緒評分。療效判斷標準［2］：①經治療后患者臨床癥狀及檢查結果無任何改善, 甚至有加重傾向為無效；②經治療后患者臨床癥狀有所改善, 臨床血液學指標有所改善為有效；③經治療后患者臨床癥狀基本消失, 血液學指標接近正常值, 仍存在部分咳嗽、疲乏癥狀為顯效；④經治療后患者臨床癥狀消失, 血液學檢查結果正常為治愈。總有效率=(治愈+顯效+有效)/總例數×100%。患者負面情緒評分使用漢密頓抑郁量表(HAMD量表)及漢密爾頓焦慮量表(HAMA量表)進行評價, 包括抑郁情緒和焦慮情緒兩方面內容, 分值越低, 負面情緒越平穩。不良反應主要有失眠、惡心嘔吐、脫發、疹癢等。

1.4 統計學方法 采用SPSS13.0統計學軟件進行統計分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 觀察組與參照組療效對比 觀察組患者的總有效率為96.67%, 參照組患者總有效率為80.00%, 差異具有統計學意義(P<0.05)。見表1。

2.2 觀察組與參照組負面情緒評分對比 觀察組患者HAMD評分、HAMA評分均低于參照組, 兩組差異有統計學意義(P<0.05)。見表2。

表1 兩組療效比較［n(%), %］

表2 兩組負面情緒評分比較(±s, 分)

表2 兩組負面情緒評分比較(±s, 分)

注：兩組比較, P<0.05

組別例數HAMDHAMA觀察組3014.77±1.3713.42±1.67參照組3019.47±2.6222.77±2.36 .5.238.96 P <0.05<0.05

2.3 觀察組與參照組不良反應發生情況對比 觀察組患者出現2例瘙癢,1例惡心嘔吐, 不良反應發生率為10.00%；參照組患者中出現1例失眠,1例惡心嘔吐, 不良反應發生率為6.67%, 兩組患者差異無統計學意義(χ2=0.22, P>0.05)。

3 討論

流行性感冒主要是由流感病毒引起的急性呼吸道感染性疾病, 容易在秋冬季爆發流行。從中醫學角度分析, 流行性感冒是主要是機體受風邪疫毒入侵所致, 屬于時疫感冒。在中醫學治療方法中以解表達邪、宣肺合營為主。

利巴韋林是一種人工合成的廣譜抗病毒藥物, 是治療流行性感冒的首選藥物。其藥效機理為：當藥物進入到細胞(被病毒感染)后可以迅速發生磷酸化反應, 形成病毒合成酶的競爭性抑制劑, 可以有效將mRNA鳥苷轉移酶、流感病毒RNA聚合酶、肌苷單磷酸脫氫酶等抑制住, 從而減少細胞內鳥苷三磷酸。另外, 蛋白質與損害病毒RNA的合成還可以有效抑制病毒的復制與傳播。

雙黃連口服液是由連翹、金銀花、黃芩等組成的中成藥。具有疏風解表、清熱解毒的功效, 主要用于外感風熱所致的感冒、發熱、咽痛、咳嗽等癥狀。雙黃連口服液可以抗病毒、抑菌, 同時可以增強免疫力。將其應用于流行性感冒可以有效抑制流感病毒, 起到鎮痛、解熱、消炎等功效［3,4］。

兩種藥物聯合治療流行性感冒具有良好療效, 雙黃連口服液比注射劑更具安全性, 可以減少不良反應的發生。兩者聯合應用比單純應用利巴韋林的療效佳。本文實驗結果顯示,觀察組患者總有效率比參照組高, 可以明顯改善患者不良情緒。但治療過程中應注意利巴韋林的不良反應, 嚴密觀察患者生命體征變化, 減少不良反應的發生, 文中觀察組患者出現3例不良反應, 但經及時對癥處理后均逐漸好轉。

綜上所述, 雙黃連口服液與利巴韋林注射液應用于流行性感冒具有良好的療效, 且安全性高, 明顯改善患者負面情緒, 值得臨床推廣應用。

［1］ 張寧有.中西醫結合治療夏秋季30例流行性感冒分析.現代中西醫結合雜志,2010,19(8):956-957.

［2］ 李桂雪, 劉惠敏, 袁天雯, 等.清開靈注射液治療流行性感冒臨床觀察.黑龍江醫學,2011,35(5):376-377.

［3］ 林閩, 劉杰, 張建蘭.涼血解毒方治療流行性感冒療效觀察.中國中醫急癥,2014,23(1):156-157.

［4］ 張仁衍, 王玲.中西醫結合治療流行性感冒40例臨床觀察.實用中西醫結合臨床,2011,11(3):23-24.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.11.087

2015-02-09］

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