健康體檢人群血清脂聯素、視黃醇結合蛋白4檢測的意義

王亞強，張 弢，龐嫵燕

（河南大學淮河醫院1.檢驗科，2.內分泌科，河南開封475000）

健康體檢人群血清脂聯素、視黃醇結合蛋白4檢測的意義

王亞強1，張 弢1，龐嫵燕2＊

（河南大學淮河醫院1.檢驗科，2.內分泌科，河南開封475000）

脂聯素、視黃醇結合蛋白4均是近年來新發現的脂肪細胞因子。脂聯素（adiponectin，AD）是脂肪細胞分泌的一種蛋白質，血漿中脂聯素含量豐富。脂聯素具有抗炎、抗動脈粥樣硬化、改善胰島素抵抗、調節血管內皮細胞功能、調節機體能量代謝等作用，研究顯示，代謝綜合征、動脈粥樣硬化、糖尿病、高血壓及冠心病患者脂聯素濃度降低［1］。視黃酵結合蛋白4（retinol binding protein 4，RBP4）是一種脂肪源性信使，參與了胰島索抵抗和2型糖尿病的發生，是高血壓、血脂異常及動脈粥樣硬化（As）的共同危險因素［2］。目前，未見健康體檢者聯合檢測AD、RBP4的應用報道。本研究對98例健康體檢者血清AD、RBP4進行檢測分析，現將結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 研究對象2013年1－3月在河南大學淮河醫院進行體檢者98例，其中男性57例，女性41例，年齡18－71（47.2±10.6）歲。均排除肝腎功能異常、高血壓、冠心病、糖尿病、肥胖、腫瘤、甲狀腺功能異常等。

1.2 方法待測者清晨空腹抽靜脈血3ml，室溫靜置，1 500g離心15min后檢測FPG、TC、TG、HDL－C、LDL－C，均用OLYMPUS AU2700生化分析儀測定，試劑由美國BECKMAN公司提供，操作嚴格按說明書進行。然后取血清放入Eppendorf管

置－70℃保存待測脂聯素、視黃醇結合蛋白4。血清脂聯素、視黃醇結合蛋白4檢測均采用ELISA法，試劑由美國ADL公司生產，操作嚴格按說明書進行，結果在Anthos2010酶標儀上判斷結果。頸動脈內中膜厚度（IMT）測定方法：由專人應用多功能彩超診斷儀測量。探頭頻率7.5－11MHz，測量頸動脈分叉部或壺腹部、距頸動脈分叉部1cm內的頸總動脈主十段2個點的IMT。兩側共4點，然后取平均值。

1.3 統計學方法數據采用均數±標準差表示，采用SPSS13.0統計軟件，兩因素之間的相關關系采用直線回歸分析。

2 結果

2.1 98例健康體檢者FPG、TC、TG、HDL－C、LDL－C、AD、RBP4、IMT分別為（4.90±0.50）mmol／L、（3.66±0.49）mmol／L、（1.24±0.18）mmol／L、（1.35±0.13）mmol／L、（2.69±0.52）mmol／L、（6.1±1.1）μg／mL、（33.4±4.2）μg／mL、（0.75±0.10）mm。

2.2 AD、RBP4與各項檢測指標的相關性分析（見表1）。AD與HDL－C呈正相關，與TG、IMT呈負相關，與FPG、TC、LDL－C無明顯相關。RBP4與TC、IMT呈正相關，與FPG、TG、HDL－C、LDL－C無明顯相關。AD、RBP4與糖脂代謝相關，與早期動脈粥樣硬化指標IMT密切相關。

表1 AD、RBP4與各項檢測指標的相關性分析

2.3 AD與RBP4呈負相關，r＝－0.436，P＜0.01

3 討論

脂聯素是1995年由Scherer等首先從鼠的脂肪細胞分離出來的與補體C1q有較高同源性的蛋白質，其分子量為30KD。脂聯素是脂肪細胞專一分泌的多功能激素蛋白，是血漿含量最高的脂肪因子，在免疫病理、內分泌代謝、能量平衡調節、炎性反應信號轉導等方面起重要作用［1，2］。視黃醇結合蛋白－4屬于分泌型視黃醇結合蛋白，由1條181個氨基酸殘基的肽鏈構成。它在人體和小鼠體內參與血清和細胞內視黃醇和視磺酸的轉運，對維生素A的儲存、轉運、代謝具有重要作用，與多種代謝疾病相關［3］。

本研究對98例健康體檢者血清AD、RBP4進行檢測分析，探討它們在體檢者中的應用。結果顯示：98例健康體檢者AD水平（6.1±1.1）μg／mL，RBP4水平（33.4±4.2）μg／mL。AD與HDL－C呈正相關，與TG、IMT呈負相關，與FPG、TC、LDL－C無明顯相關。RBP4與TC、IMT呈正相關，與FPG、TG、HDL－C、LDL－C無明顯相關。AD與RBP4兩者呈負相關。提示：AD、RBP4與糖脂代謝相關，與體檢者早期動脈粥樣硬化密切相關。由于本研究病例數不很多，后續會加大例數做進一步深入研究。

糖脂代謝紊亂是動脈粥樣硬化發生、發展的重要因素，對于動脈粥樣硬化機制的進一步研究及對AD、RBP4的檢測，可能為糖尿病及心血管并發癥的預防、治療提供新思路。脂聯素與視黃醇結合蛋白－4檢測在健康體檢人群聯合開展，可能作為現有常規糖脂代謝檢測項目的補充，對于早期評估代謝綜合征、動脈粥樣硬化等有重要意義。

［1］江 丹，周京國.脂聯素與自身免疫性疾病［J］.中華臨床醫師雜志（電子版），2010，4（10）：1955.

［2］張寶偉，雷 濤.脂聯素及其臨床應用前景［J］.國際內分泌代謝雜志，2010，30（4）：29.

［3］丁千山，張黎軍，張秋萍.視黃醇結合蛋白4、胰島素抵抗和人類代謝性疾病［J］.中華糖尿病雜志，2011，3（5）：429.

2014－03－13）

1007－4287（2015）02－0291－02

河南大學2011年大學生創新性實驗計劃11NB032

＊通訊作者