用藥后疲憊可能是肝損害

焦秋賓

你有沒有服用藥物后幾天內感覺暈沉沉的，不愛吃飯，甚至出現皮膚、眼睛發黃的現象？如果有這些現象發生的話，一定要警惕是不是服用藥物不當導致的肝功能的損害。

藥物服用不當可引起肝損害

肝臟是維持人體新陳代謝的重要器官，它還擔負著藥物代謝的功能。美國食品和藥品管理局（FDA）官網2014年5月28日曾發布提示，如果使用不當，藥品和膳食補充劑也可能影響肝臟功能。

據有關統計，用于臨床的藥物有萬余種，其中大部分藥物需經肝臟代謝，約有500余種藥物可引起肝臟損傷，用藥后出現肝炎樣的癥狀或伴有肝功能異常，這些藥所致的肝損傷，被醫生稱為“藥物性肝炎”。

引發藥物性肝炎的原因

藥物性肝炎大多是患者自身用藥不當所致。當藥物進入人體后，最重要的代謝場所便是肝臟。無論是口服藥還是注射用藥，進入體內后都要經過肝臟代謝、解毒。藥物的用量過大或用藥時間過長，便會對肝臟造成損傷。損傷程度與藥物毒性和劑量有關，特別是不恰當的合用兩種或兩種以上藥物時，損害會更大，常會造成部分肝細胞壞死，出現黃疸、血清谷丙轉氨酶升高等肝功能異常情況。

【病例回放】

其實在國內早就發現過多例因藥物服用不當導致藥物性肝炎的病例。

1.王大媽為了能盡快緩解自己的老年性關節炎疼痛，將芬必得等幾種藥物與常服的阿司匹林一起服用。不到半個月，大媽的關節疼痛緩解了。可沒過幾天，她就感到全身疲乏，食欲不振，上腹部脹滿，還伴有右上腹疼痛，小便顏色發黃。到醫院就診，醫生詳細詢問病情后，經抽血化驗肝功能及病原學檢測診斷為藥物性肝損傷。

2.北京白領李先生因為頭上反復發作的毛囊炎，看了很多家醫院，吃了很多藥都效果不明顯，后來在老家的鄉村醫生處開了口服藥物，服藥后效果很明顯，但是隨之而來的是工作時精神很差，一段時間內一直處于疲憊狀態。正巧趕上單位體檢，查肝功能轉氨酶竟然是正常值的3倍以上，后來停藥5天，又進行肝功能檢測，轉氨酶變為了正常值的一倍多一些。通過兩次檢查結果的對比，很顯然是藥物引起的肝功能的異常。

3.45歲的張先生曾于酒后服用過鎮痛藥，而引起急性肝損傷。如果他不及時就診，很有可能會引起肝壞死。

藥物性肝炎的預防

美國FDA肝病胃腸道醫學評論家和顧問約翰·森尼奧博士稱：“多數藥物都可能對肝臟造成影響，但一般來說，不會出現嚴重后果。由于每個患者對藥物的反應不同，準確預測藥物對肝臟的影響并非易事。我們應從合理用藥入手預防。”

首先，應認真閱讀說明書，并遵醫囑劑量服用。不要同時服多種含相同成分的藥物，以免過量。其次，服藥期間要注意觀察癥狀。如果服藥后出現不明原因的疲倦、食欲不振、眼睛和皮膚變黃（黃疸），以及皮膚發癢等肝臟損害相關癥狀，應及時就醫。最后，一旦明確發生了與藥物相關的肝損害，應在醫生指導下減量或停藥，必要時接受治療。