早期行為干預對嬰幼兒健康人格發展的影響

楊海虹 吳紅媛 程黎

早期行為干預對嬰幼兒健康人格發展的影響

楊海虹 吳紅媛 程黎

目的 探討早期行為干預對嬰幼兒健康人格發展的影響。方法 66例新生兒進行了嬰幼兒早期行為干預的研究, 按照數字表法隨機分為干預組和對照組, 每組33例。對照組僅給予一般養育指導, 干預組在對照組的基礎上給予健全人格培養的個體化指導。嬰兒2個月內時由其父母填寫人格量表, 對1～4個月及2.5～3歲階段進行兒童氣質量表的評定并進行比較, 對2.5～3歲階段進行人格發展趨向量表(PTSC)及嬰幼兒智能發育量表(CDCC)評定。結果 對于1～4個月的嬰幼兒兩組兒童氣質量表評分比較, 差異無統計學意義(P＞0.05)；對于2.5～3歲的嬰幼兒, 干預組兒童氣質量表評分顯著優于對照組, 差異有統計學意義(P＜0.05)。干預組嬰幼兒的智力發育指數(MDI)和神經運動發育指數(PDI)均顯著優于對照組, 差異有統計學意義(P＜0.01)。干預組人格發展趨向量表評分顯著優于對照組, 差異有統計學意義(P＜0.01)。結論 早期行為干預可有效促進嬰幼兒的健康人格發展, 值得臨床推廣應用。

早期行為干預；嬰幼兒；健康人格發展

目前, 我國育兒理念重視嬰幼兒的身體健康、智力發育,但是一般都忽視嬰幼兒的健康人格發展和社會的適應能力。調查數據表明, 國內4～15歲兒童中13.86%存在心理行為問題, 高達13.5%的兒童存在社會適應問題［1］。0～3歲是嬰幼兒健康人格發展的關鍵時期, 其良好的社會適應能力及健康人格發展對其人生發展具有重要的作用［2］。為了探討早期行為干預對嬰幼兒健康人格發展的影響, 本文進行了相關研究,現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院出生的健康新生兒66例, 按照數字表法隨機分為干預組和對照組, 每組33例。入選標準：①新生兒出生體重為2.6～4.0 kg；②足月分娩, 圍生期未發生窒息狀況；③母親的妊娠期、新生兒期未患有嚴重疾??；④父母可以親自養育。干預組中3例失訪, 失訪率為9.1%,對照組中5例失訪, 失訪率為15.2%。失訪的原因主要有：因搬遷而失去聯系或路程遙遠不便隨訪；父母不夠重視而退出該研究；父母工作太忙沒時間；嬰幼兒生病而退出等。對照組的失訪率高于干預組, 可能是由于沒有專業性指導及教養計劃, 父母的依從性較干預組差而導致的。本研究經本院倫理學會批準, 所有對象的家長均被告知且簽署了知情同意書。兩組嬰幼兒年齡、出生體重及分娩方式等方面比較, 差異均無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對照組僅給予一般養育指導, 干預組在對照組的基礎上再給予健全人格培養的個體化指導。具體干預措施為：①針對新生兒2～42 d嬰幼兒的父母, 由專職的保健醫生簡要介紹早期行為干預的目的及方法, 爭取父母的同意后,詳細向其講解干預的具體內容和方法, 同時發放本院自制的“嬰幼兒健康人格發展的早期行為干預”手冊。由專職保健醫生指導父母如何給嬰兒按摩, 指導嬰兒體操及運動訓練。②叮囑家長需定期來本院門診部隨診：＜6個月嬰幼兒每月1次, 7～12個月嬰幼兒每2個月1次, 1～3歲嬰幼兒每3個月1次。③定期舉辦家長課堂, 詳細講解嬰幼兒健康人格發展的主要內容：穩定、愉悅的情緒, 能進行獨立自主地思維、活動, 社會適應能力強, 具有樂觀自信的人生態度。詳細講解嬰幼兒健康人格發展的干預方法, 早期教育和健身方法,如何培養良好的喂養、睡眠及行為, 依戀的具體類型及如何培養安全的依戀。④參與該研究的人員應每年組織3次培訓及討論會, 相互交流經驗。

1.3 評估方法 嬰兒2個月內時由其父母填寫人格量表,對1～4個月及2.5～3歲階段的兒童氣質量表的評定并進行比較, 對2.5～3歲階段的PTSC及CDCC進行評定。

1.4 統計學方法 應用SPSS20.0統計學軟件對數據進行統計學分析。計量資料以均數±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組嬰幼兒氣質量表評分的比較 對于1～4個月的嬰幼兒兩組兒童氣質量表評分比較, 差異無統計學意義差異(P＞0.05)；對于2.5～3歲的嬰幼兒, 干預組兒童氣質量表評分顯著優于對照組(P＜0.05)。具體見表1。

2.2 兩組嬰幼兒智能發育量表評分的比較 干預組嬰幼兒的MDI和PDI均顯著優于對照組(P＜0.01)。具體見表2。

2.3 兩組嬰幼兒人格發展趨向量表評分的比較 干預組人格發展趨向量表評分顯著優于對照組(P＜0.01)。具體見表3。

表1 兩組嬰幼兒氣質量表評分的比較(n)

表2 兩組嬰幼兒智能發育量表評分的比較( x-±s, 分)

表3 兩組嬰幼兒人格發展趨向量表評分的比較( x-±s, 分)

3 討論

健康的人格是由先天性氣質及后天的環境因素共同作用所造成的［3］。先天性氣質是由遺傳基因決定的, 后天又被杏仁核的活動(原始情緒控制中樞)所影響［4］。新生兒的杏仁核、下丘腦、大部分腦干功能已差不多完整, 但人類的高級情緒控制中樞所在部位—大腦皮質前額葉,需出生后6～8個月生理功能才能完整, 且在三歲前其可塑性非常高［5］。因此,在嬰幼兒時期進行健康人格的早期行為干預, 可有效促進大腦皮質前額葉神經通路向正確的方向完成接線, 促使良好的行為加強, 給以后健康人格的形成及發展打下基礎。

綜上所述, 兒童的心理行為問題、社會適應問題一旦形成, 再進行糾正難度比較大, 但是如果早期就進行行為干預,培養正確的心理態度和良好的行為較容易。本研究顯示, 干預組兒童氣質量表、人格發展趨向量表、嬰幼兒智能發育量表的評分均顯著優于對照組(P＜0.05, P＜0.01)。表明, 早期行為干預可有效促進嬰幼兒的健康人格發展, 值得臨床推廣。

［1］ 黃忠秀.1131 名學齡前兒童心理行為問題調查.醫學與社會, 2007, 20(2):58-59.

［2］ 徐萍,朱華,劉淮,等.早期行為監測與干預促進嬰幼兒健康人格發展研究.中國兒童保健雜志, 2014, 22(3):289-291.

［3］ Conroy S, Marks MN, Schacht R, et al.The impact of maternal depression and personality disorder on early infant care.Social Psychiatry and Psychiatric Epidemiology, 2010, 45(3):285-292.

［4］ Lauzon-Guillain Bd, Wijndaele K, Clark M, et al.Breastfeeding and infant temperament at age three months.PloS one, 2012, 7(1): e29326.

［5］ Pickles A, Hill J, Breen G, et al.Evidence for interplay between genes and parenting on infant temperament in the first year of life: monoamine oxidase A polymorphism moderates effects of maternal sensitivity on infant anger proneness.Journal of Child Psychology and Psychiatry, 2013, 54(12):1308-1317.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.11.193

2014-12-08］

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