中西醫(yī)結(jié)合治療盆腔炎在基層醫(yī)院的應(yīng)用及效果

吳利娟

中西醫(yī)結(jié)合治療盆腔炎在基層醫(yī)院的應(yīng)用及效果

吳利娟

目的 分析研究應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合方法在基層醫(yī)院治療盆腔炎的臨床效果。方法 66例盆腔炎患者, 隨機分為觀察組和對照組, 每組33例。對照組采用西醫(yī)對癥治療, 觀察組在對照組基礎(chǔ)上添加中醫(yī)中藥治療, 治療結(jié)束后對比兩組患者的臨床治療效果。結(jié)果 觀察組臨床總有效率為93.3%, 半年復(fù)發(fā)率為6.1%, 對照組臨床總有效率81.8%, 半年復(fù)發(fā)率為15.1%, 觀察組臨床效果更優(yōu), 組間比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 中西醫(yī)結(jié)合治療盆腔炎可提高臨床有效率, 降低復(fù)發(fā)率, 基層醫(yī)院易開展, 效果好, 值得臨床推廣。

中西醫(yī)結(jié)合；基層醫(yī)院；盆腔炎

盆腔炎性疾病(PID)是臨床育齡女性常見的婦科疾病,是指女性內(nèi)生殖器內(nèi)膜包括周圍結(jié)締組織、盆腔腹膜發(fā)生的炎癥［1］。基層醫(yī)院就診患者也較多。中醫(yī)治療慢性遷延性疾病具有諸多優(yōu)點, 可降低復(fù)發(fā)率, 部分也可根治。分析研究應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合的方法在基層醫(yī)院治療盆腔炎的臨床效果,現(xiàn)選取本院2013年1月～2014年4月收治的慢性盆腔炎患者66例, 現(xiàn)將研究結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 入選的66例患者均為本院收治的確診為盆腔炎的患者, 年齡28～47歲, 平均年齡34.7歲。患者入院主訴為下腹部墜漲、反復(fù)發(fā)作性疼痛、月經(jīng)異常等, 臨床癥狀符合盆腔炎體征, 經(jīng)病原體培養(yǎng)或陰道后穹隆穿刺確診。病程3個月～3年不等, 中位病程0.73年。經(jīng)所有患者知情同意, 將其按照隨機分組的方法, 分為觀察組和對照組, 每組33例。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 治療方法 對照組采用西醫(yī)對癥治療, 觀察組在對照組基礎(chǔ)上添加中醫(yī)中藥治療。對照組：西藥治療主要是應(yīng)用抗生素治療, 可口服、外敷或輸液給藥。劑量根據(jù)不同患者的不同的病理情況、臨床癥狀及身體素質(zhì)而定。應(yīng)用抗生素類藥物進行抗感染治療, 如可采用左氧氟沙星、甲硝唑、替硝唑等。可適當輔助物理療法, 促進盆腔血液循環(huán), 有利于炎癥消退。觀察組：西藥治療與對照組相同, 在此之上, 添加中藥湯劑治療。中醫(yī)認為, 盆腔炎患者屬氣血虧虛, 濕邪入體,長期虧虛導(dǎo)致濕熱下注。中藥方劑為：山藥、蒲公英、丁香、紅藤、雞血藤、赤芍、紅花、太子參、丹參、阿膠、玉竹、蟲草、桂圓肉、鐵膽粉、桃仁、紫云英、菟絲子、熟地、三棱。以水熬煎, 取汁口服, 1劑/d, 1個月為1個療程。

1.3 療效評定標準 若患者治療后臨床癥狀完全消失, 各項臨床指標均恢復(fù)正常, 且出院后隨訪半年內(nèi)未復(fù)發(fā)則為治愈；若患者治療后臨床癥狀顯著改善, 各項檢查指標接近正常, 半年內(nèi)復(fù)發(fā)少于1次則為有效；否則為治療無效。總有效率=(治愈+有效)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 數(shù)據(jù)采用SPSS18.0 統(tǒng)計學(xué)軟件分析處理。計量資料用均數(shù)±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料用率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床療效對比 兩組患者治療后臨床療效對比, 見表1。

表1 兩組患者治療后臨床療效對比(n, %)

2.2 兩組患者出院隨訪結(jié)果 患者出院后電話隨訪半年,統(tǒng)計兩組患者治療后復(fù)發(fā)情況, 觀察組患者治療后半年內(nèi)2例患者再次入院治療, 復(fù)發(fā)率為6.1%；對照組5例患者治療后半年內(nèi)再次入院治療, 復(fù)發(fā)率為15.1%。

3 討論

盆腔炎屬混合性感染, 近年來, 發(fā)病率逐年增高, 與人工流產(chǎn)、藥物流產(chǎn)等因素密切相關(guān)［2］。急性盆腔炎可導(dǎo)致患者感染性休克等, 威脅患者生命。慢性盆腔炎患者表現(xiàn)為下腹墜漲, 白帶增多, 一般西醫(yī)臨床抗生素治療難以根治, 易反復(fù)發(fā)作, 影響患者生活質(zhì)量。且長期應(yīng)用抗生素易產(chǎn)生耐藥性, 復(fù)發(fā)更難治愈。其難以根治、反復(fù)發(fā)作還有可能導(dǎo)致不孕、異位妊娠等生殖健康疾病。

中醫(yī)治療盆腔炎, 以活血化瘀、清熱除濕為主, 將入侵機體的寒濕邪氣驅(qū)逐, 平補陰陽, 理氣活血, 方可根治［3］。

本次探究中西醫(yī)結(jié)合治療組臨床總有效率高達93.3%,顯著高于對照組的81.8%, 組間比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。觀察組半年復(fù)發(fā)率為6.1%, 低于對照組的15.1%,觀察組復(fù)發(fā)率更低, 治療更徹底。且在基層醫(yī)院, 此方法簡單易行, 可順利開展, 提高廣大患者的生活質(zhì)量。

采用中西醫(yī)結(jié)合的方法治療盆腔炎, 西藥可較快清除體內(nèi)炎癥, 清除子宮內(nèi)膜及陰道殘留的有毒物質(zhì)。中藥可消散郁結(jié), 補氣養(yǎng)血, 降低炎癥復(fù)發(fā)率。達了到氣血雙盛, 標本兼治的目的［4,5］。二者結(jié)合對盆腔炎臨床效果顯著, 臨床總有效率高, 治療后復(fù)發(fā)率低, 患者普遍反映效果理想, 滿意度好。但中藥治療療程較長, 服用過程也較繁瑣, 很多患者不能堅持按時、按計量用藥, 遵醫(yī)性較差, 導(dǎo)致療效不明顯,故采用此法治療盆腔炎, 需囑患者嚴格按照醫(yī)囑用藥。另外探究中發(fā)現(xiàn), 部分患者發(fā)現(xiàn)自身臨床癥狀減輕后, 自行停藥,導(dǎo)致治療后短期內(nèi)復(fù)發(fā), 這也是中西醫(yī)結(jié)合治療盆腔炎的問題之一, 故對患者的健康宣教尤為重要, 使其了解盆腔炎的機制和治療方法, 有助于提高盆腔炎患者對自身疾病的認識,促進其疾病恢復(fù)。

綜上所述, 中西醫(yī)結(jié)合治療盆腔炎臨床療效確切, 治愈率高, 復(fù)發(fā)率低, 可大大提高盆腔炎患者生活質(zhì)量, 且在基層醫(yī)院易開展, 可大力在基層醫(yī)院推廣應(yīng)用。

［1］ 高彩梅.中西醫(yī)結(jié)合治療盆腔炎性包塊50例臨床報告.基層醫(yī)學(xué)論壇,中西醫(yī)結(jié)合與祖國醫(yī)學(xué), 2012, 16(2): 240-241.

［2］ 張紅, 王瑛.經(jīng)后穹隆穿刺注射治療盆腔炎性包塊療效觀察.中國醫(yī)藥衛(wèi)生, 2010, 11(11):66-67.

［3］ 宋金梅.盆腔炎的診斷治療60例臨床分析.中國民族民間醫(yī)藥,臨床研究, 2012(10):118-119.

［4］ 茶世美.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性盆腔炎66例療效分析.中國營養(yǎng)保健, 中醫(yī)中藥, 2013(3):1534-1536.

［5］ 陳敏.中西醫(yī)結(jié)合治療盆腔炎護理效果觀察.黑龍江醫(yī)藥, 2014, 27(5):1255-1256.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.11.139

2014-12-11］

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