痰熱清聯合頭孢呋辛鈉治療老年肺氣腫感染療效探討

鄭偉

痰熱清聯合頭孢呋辛鈉治療老年肺氣腫感染療效探討

鄭偉

目的 對痰熱清聯合頭孢呋辛鈉治療老年肺氣腫感染的臨床效果進行探討。方法 98例老年肺氣腫感染患者, 隨機分成觀察組與對照組, 各49例, 對照組患者給予頭孢呋辛鈉治療, 觀察組患者在對照組的基礎上加用痰熱清治療, 觀察比較兩組患者的治療效果。結果 觀察組患者的治療總有效率95.9%明顯高于對照組的79.6%(P＜0.05), 不良反應發生率明顯低于對照組(P＜0.05), 癥狀緩解時間、X線以及體溫恢復時間均明顯短于對照組(P＜0.05)。結論 使用痰熱清聯合頭孢呋辛鈉治療老年肺氣腫感染臨床效果顯著, 能明顯改善患者的癥狀, 促進患者的恢復, 值得臨床推廣應用。

痰熱清；頭孢呋辛鈉；老年肺氣腫感染；治療效果

肺氣腫一般由慢性支氣管炎癥引發, 發病時支氣管氣道彈性發生減退、過度膨脹、充氣、肺內容積增大等, 同時伴發氣道壁損傷破壞等。老年人隨著年齡的增大, 其氣道彈性功能逐漸減弱, 肺部存留的殘氣量較多, 因而增加了肺氣腫的發病率, 同時由于其抵抗力低下, 通常合并基礎疾病, 且易受感染等, 從而造成病情遷延不愈, 增加老年患者的治療負擔［1］。臨床上常用的治療藥物為頭孢呋辛鈉, 但治療效果并不確切。本文對本院收治的98例老年肺氣腫感染患者進行了痰熱清聯合頭孢呋辛鈉治療, 發現效果良好, 現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 擇取本院2012年8月～2014年8月收治的98例老年肺氣腫感染患者, 所有入選患者均滿足肺氣腫的相關診斷標準, 其中男50例, 女48例, 年齡55～82歲, 平均年齡(67.4±5.6)歲, 病程5～18年, 平均病程(11.1±4.8)年。將98例患者隨機分成觀察組與對照組, 各49例。兩組患者年齡、性別、病情嚴重程度等一般資料比較差異均無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 治療方法 對照組患者給予頭孢呋辛鈉治療, 將2 g頭孢呋辛鈉與100 ml 0.9%的氯化鈉溶液進行混合, 2次/d, 靜脈滴注。觀察組患者給予頭孢呋辛鈉和痰熱清聯合治療, 將痰熱清注射液與250 ml 0.9%氯化鈉溶液進行混合, 1次/d,靜脈滴注；頭孢呋辛鈉的用法用量與對照組一致。兩組患者的治療療程均為3周。

1.3 觀察指標［2］觀察患者的治療效果、不良反應發生率以及癥狀體征緩解時間、X線和體溫恢復時間等。

1.4 療效判定標準 顯效：患者的癥狀或體征消失或明顯好轉, X線胸片炎癥表現消失；有效：患者的癥狀或體征有所好轉, X線胸片炎癥表現改善；無效：患者的癥狀、體征和X線胸片無改變或繼續加重。總有效率=(顯效+有效)/總例數×100%。

1.5 統計學方法 采用SPSS15.0統計學軟件對數據進行處理。計量資料以均數±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗；計數資料采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的臨床治療效果 經過治療后, 觀察組與對照組患者的治療總有效率分別為95.9%、79.6%, 兩組比較差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

2.2 兩組患者的癥狀緩解時間、X線及體溫恢復時間比較 經過治療后, 觀察組患者的癥狀緩解時間、X線及體溫恢復時間均明顯短于對照組, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表2。

表1 兩組患者的臨床治療效果比較［n (%)］

表2 兩組患者的癥狀緩解時間、X線及體溫恢復時間比較( x-±s, d)

2.3 兩組患者的不良反應發生率比較 觀察組患者共出現2例不良反應, 發生率4.1%, 包括1例惡心, 1例頭暈；對照組患者共出現8例不良反應, 發生率為16.3%, 包括4例惡心、3例頭暈和1例腹瀉, 兩組比較差異具有統計學意義(P＜0.05)。

3 討論

肺氣腫是臨床上的常見病與多發病, 早期癥狀并不典型,但隨著病情的發展, 患者的呼吸困難癥狀會加重, 即使休息時也會出現氣促和氣短。老年人由于年齡增大, 支氣管腺體萎縮, 痰液分泌增多, 并積聚于管腔, 不易排出, 從而使感染的幾率增加。同時, 老年人體質較虛弱, 抵抗力低下, 且通常合并基礎疾病, 因而增加感染的風險, 使臨床診斷和治療的難度加大。此外, 肺氣腫會降低肺部的清除能力, 進一步破壞肺組織, 加重肺氣腫的嚴重程度［3］。

頭孢呋辛鈉屬于第二代頭孢菌素, 抗菌譜較廣, 能殺滅大多數的病原菌, 且耐藥性較強。有研究表明靜脈注射頭孢呋辛鈉, 肌肉壞死與血管變性等不良反應較小, 具有較高的安全性。痰熱清注射液的組成成分為黃芩、山羊角、金銀花、熊膽粉、連翹等, 藥效為解毒、化痰和清熱, 臨床上常用于發熱、咳嗽、急性支氣管炎、肺炎早期等的治療［4］。痰熱清中重要的起效成分為黃酮類, 能發揮明顯的鎮靜、解毒、抗炎、抗病原微生物等作用。此外, 痰熱清注射液具有增強人體抵抗力, 有效殺滅病毒, 縮短疾病病程的作用。將痰熱清注射液與頭孢呋辛鈉聯用, 能增加抗病效果,臨床效果顯著。

綜上所述, 對老年肺氣腫感染患者進行痰熱清聯合頭孢呋辛鈉治療具有較好的效果, 能明顯改善患者的癥狀, 縮短患者的治療時間, 降低不良反應發生率, 因此, 臨床應用價值較高。

［1］ 彭海斌.痰熱清聯合頭孢呋辛鈉治療老年肺氣腫合并感染患者的臨床療效.中國醫學創新, 2013, 10(7):44-45.

［2］ 李由.痰熱清聯合頭孢呋辛鈉治療老年肺氣腫感染60例臨床分析.吉林醫學, 2013, 34(14):2706-2707.

［3］ 楊小龍.探討痰熱清聯合頭孢呋辛鈉治療老年人肺氣腫感染的療效.吉林醫學, 2013, 34(20):4050-4051.

［4］ 劉素芝.痰熱清聯合頭孢呋辛鈉治療老年肺氣腫感染60例.中國藥業, 2012, 21(12):86.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.11.116

2014-11-27］

157011 黑龍江省牡丹江市第一人民醫院老年病科