解析瑞舒伐他汀抗動脈粥樣硬化的臨床價值和藥理作用

柏紅旭

解析瑞舒伐他汀抗動脈粥樣硬化的臨床價值和藥理作用

柏紅旭

目的 探討瑞舒伐他汀抗動脈粥樣硬化的臨床價值和藥理作用。方法 60例動脈粥樣硬化患者, 數字抽取分為研究組與對照組, 每組30例。對照組予以阿司匹林治療, 研究組則予以瑞舒伐他汀進行治療, 分析對比兩組患者臨床治療效果。結果 兩組患者經治療頸動脈內膜中層厚度(IMT)、總膽固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)指標均得到明顯改善, 研究組治療效果優于對照組, 差異有統計學意義(P＜0.05)。結論 瑞舒伐他汀可以明顯改善抗動脈粥樣硬化癥狀, 具有良好治療效果, 值得臨床應用推廣。

瑞舒伐他汀；動脈粥樣硬化；藥理作用；臨床價值

動脈粥樣硬化往往導致急性心腦血管疾病的發生, 對于生命健康及生活質量造成極為嚴重影響。他汀類藥物存在較為顯著降脂作用, 可以抗動脈粥樣硬化, 防止斑塊炎性反應發生, 且對粥樣硬化斑塊具有穩定效果, 能夠預防或減少心腦血管病發生率［1］。因為存在較為良好效果, 使得他汀類藥物得到較為廣泛應用, 尤其是瑞舒伐他汀在臨床中具有較為明顯作用。本文選取60例動脈粥樣硬化患者, 分析瑞舒伐他汀臨床治療效果, 現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇本院2011年3月～2013年9月60例動脈粥樣硬化患者, 數字抽取分為研究組與對照組, 每組30例。研究組中男18例, 女12例, 年齡55～76歲, 平均年齡(65.4±5.2)歲。對照組中男20例, 女10例, 年齡57～76歲,平均年齡(66.2±5.4)歲。兩組患者性別、年齡等一般資料對比, 差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 研究組患者應用瑞舒伐他汀(南京先聲東元制藥有限公司, 國藥準字H20113246)進行治療, 睡前服用10 mg, 1次/d；對照組患者應用阿司匹林(湖南中南制藥有限責任公司, 國藥準字H43021055)進行治療, 睡前服用100 mg, 1次/d。兩組治療周期均為6個月。觀察兩組患者IMT、TC、TG、LDL-C水平變化情況。

1.3 指標判定標準［2］IMT：增厚：0.9 mm≤IMT≤1.3 mm；粥樣硬化：IMT≥1.2 mm；TC：正常值在2.9～6.0 mmol/L范圍內；TG：正常值＜1.7 mmol/L；LDL-C：正常值一般在3.37 mmol/L左右。

1.4 統計學方法 采用SPSS17.0統計學軟件進行統計分析。計量資料以均數±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

經治療后, 兩組患者IMT、TC、TG、LDL-C水平均得到較為明顯改善, 研究組改善程度優于對照組, 差異有統計學意義(P＜0.05), 見表1。

表1 兩組患者治療前后指標情況對比( x-±s)

3 討論

瑞舒伐他汀在臨床中具有較為明顯藥理作用, 可以治療動脈粥樣硬化。經研究分析發現其存在較為顯著抗炎效果,能夠抗血栓形成、抗氧化, 可以明顯改善內皮功能。在抗炎過程中可以明顯減少超敏反應蛋白, 應用瑞舒伐他汀進行治療能夠顯著減少血清超敏反應蛋白癥狀, 而且可使膽固醇和低密度蛋白水平下降, 防止血管內部產生大量脂質沉積, 緩解巨噬細胞內膜的浸潤、吞噬情況, 避免炎性反應因素大量釋放；促使金屬蛋白酶明顯減少, 金屬蛋白酶經特定成分能夠予以分解, 使得結構受到破壞, 由此加快斑塊破裂速度；瑞舒伐他汀能夠減少金屬蛋白酶水平, 使得動脈斑塊具有一定穩定性［3］。對核轉錄因子表達形成一定抑制作用, 在應用瑞舒伐他汀進行治療后能夠合理抑制核轉錄因子表達, 避免腎素、血管擴張素、醛固酮系統激活后使得血液自由基上升引發高膽固醇血癥。對白細胞介素表達形成抑制作用, 瑞舒伐他汀能夠對低密度蛋白質所分泌的白細胞介素-18造成一定影響, 對內皮細胞分泌能力具有抑制性, 存在抵抗炎性反應效果, 對內皮具有保護效果。

瑞舒伐他汀能夠合理改善內皮功能, 改善一氧化氮依賴性, 對Rho蛋白質具有的異戊二烯化作用形成抑制作用, 從而促使合成一氧化氮相關酶類的大量激活, 不論是血管生成還是發展, 一氧化氮合成酶均存在較為重要意義, 能夠促使一氧化氮大量合成生成, 還能夠誘使內皮細胞大量增殖及遷移。瑞舒伐他汀具有抗血栓形成、抗氧化效果在一定程度上改善血小板活性, 從而避免血管內膜脂質發生大量沉積, 使得內皮細胞受損程度下降, 由此減少血小板刺激［4］。

經研究發現, 目前動脈粥樣硬化疾病發生率越來越高,極易產生腦梗死等相關腦血管病變。動脈粥樣硬化疾病病理學基礎為炎性反應, 極易使得動脈粥樣硬化斑塊發生破裂, 對凝血系統具有激活作用, 引發血栓形成, 從而對患者身體健康造成極為不利影響, 所以應對動脈粥樣硬化癥狀予以合理治療。在本文研究中研究組患者應用瑞舒伐他汀治療, 其IMT、TC、TG、LDL-C水平均得到明顯改善, 相比較對照組差異有統計學意義(P＜0.05), 此結果與國內相關研究資料具有一致性, 由此可知瑞舒伐他汀具有抗動脈粥樣硬化作用, 緩解臨床癥狀, 穩定斑塊形成, 具有臨床推廣應用價值。

［1］ 楊順蘭, 蔣大軍.阿司匹林聯合辛伐他汀治療頸動脈粥樣硬化的療效觀察.中國藥房, 2011, 22(48):4559-4560.

［2］ 李曉燕, 張華麗, 韓淑芳, 等.瑞舒伐他汀鈣對冠心病合并糖尿病患者輔助性T細胞亞群的干預作用.中華臨床醫師雜志, 2011, 5(13):3712-3715.

［3］ 田志, 吳非飛, 鄭向清.瑞舒伐他汀與阿托伐他汀對冠狀動脈支架術后患者的干預研究.中華臨床醫師雜志, 2011, 5(20): 6141-6143.

［4］ 閆濤, 孟林.瑞舒伐他汀與辛伐他汀治療缺血性腦卒中的療效比較.中國藥房, 2012, 23(4):327-329.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.11.114

2014-11-03］

473000 河南省南陽醫學高等學校第一附屬醫院藥學部