宮頸錐切術(冷刀)與Leep刀宮頸錐切術療效對比

蔡春燕 譚鳳珠

宮頸錐切術(冷刀)與Leep刀宮頸錐切術療效對比

蔡春燕 譚鳳珠

目的 對比宮頸錐切術(冷刀)與Leep刀宮頸錐切術在治療宮頸上皮內瘤變中的效果。方法 56例宮頸上皮內瘤變患者, 隨機分成對照組和康復組兩組, 每組28例, 康復組采用Leep刀治療,對照組采用冷刀宮頸錐切術。對兩組患者在手術中的出血量、手術時間、術后接受治療的時間及術后并發癥發生率進行比較。結果 康復組術中出血量、手術時間、治療時間均少于對照組, 差異均具有統計學意義 (P＜0.05) ；兩組患者的并發癥發生情況比較, 差異具有統計學意義 (P＜0.05)。結論 采用Leep刀進行切除治療宮頸上皮內瘤變更具優勢, 雖然在療效上冷刀和Leep刀并沒有存在很大的差異, 但在術中出血量以及治療時間等項目上Leep刀更具優勢, 因此在臨床上值得推廣使用。

冷刀；宮頸錐切術；Leep刀；療效比較；宮頸上皮內瘤變

宮頸上皮內瘤變(CIN)是指在宮頸上皮非典型增生至原位癌的一系列的癌前病變的過程, 可以根據細胞的改變程度以及易行細胞范圍分為3個階段, 第一階段為輕度不典型增生；第二階段為中度不典型增生；第三階段為重度不典型增生, 其病變細胞的數量由一開始的上皮下1/3到幾乎或全部占據上皮全層, 并還在分裂增生［1］。這是婦科疾病中較為常見的一種疾病, 也是宮頸癌誘發的主要原因之一, 當下由于人們對健康體檢的越來越重視和醫院檢測技術的不斷提升,檢查出患有早期宮頸上皮內瘤變的患者逐漸增多, 并趨于年輕化。在臨床治療中主要采用冷刀宮頸錐切術和Leep刀宮頸錐切術進行切除治療, 兩者療效上都取得不錯的治療效果,但Leep刀取得治療效果更為明顯。本文分析在本次臨床療效研究中的獲得數據, 具體的情況報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2013年2月～2014年2月婦產科收治的56例宮頸上皮內瘤變患者, 隨機分為對照組和康復組, 每組28例, 年齡最小18歲, 最大51歲, 平均年齡(29.8±2.4)歲。兩組患者的臨床癥狀均符合宮頸上皮內瘤變的診斷標準, 并對兩組患者進行檢查, 如活檢、宮頸細胞檢查、白帶常規以及血常規檢查等。對照組患者中處于第一階段的患者15例, 第二階段的患者9例, 第三階段的患者4例；而康復組的分別是14例、11例、3例。兩組患者的一般資料進行比較, 差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 治療方法 在進行臨床治療中, 對照組的患者采用宮頸錐切術(冷刀)進行治療, 即在患者月經干凈后的4～7 d內進行手術, 在患者排空膀胱后, 取膀胱截石位, 并對外陰、陰道以及暴露的宮頸進行常規的消毒, 采用5%冰醋酸和碘液對宮頸進行涂擦, 以此顯示病變部位［2］。康復組的患者采用Leep刀進行治療, 同樣的也是在患者月經干凈后的4～7 d內進行手術, 取患者的膀胱截石位, 并對患者的宮頸部位進行嚴格的消毒, 應用窺器協調切除術, 以此擴大宮頸暴露的程度, 在規定范圍后, 選用錐形電圈以順時針的方向進行切除, 病變面積大的患者可以采用環形的電圈的形式進行, 以此增加切除面積, 最后采用電凝方法進行止血。術后兩組患者都要口服抗生素, 并要嚴格按照醫囑配合治療［3］。

1.3 療效評定標準 根據患者在手術過程中出血量、切除手術的時間、術后治療的時間以及術后的并發癥等, 將其作為療效評定的項目。

1.4 統計學方法 采用SPSS15.0統計學軟件進行統計分析。計量資料以均數±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

康復組手術時間、術中出血量、接受治療的時間優于對照組, 術后并發癥發生率低于對照組,差異均具有統計學意義(P＜0.05)。見表1, 表2。

表1 兩組患者術后并發癥的發生率比較［n (%)］

表2 兩組患者手術指標比較( x-±s)

3 討論

宮頸上皮內瘤變根據細胞病變的程度的不同可以分3個階段, 在本次臨床研究中, 采用宮頸錐切術(冷刀)與Leep刀宮頸錐切術進行相比較, 康復組的患者采用Leep刀宮頸錐切術進行治療, 對照組的患者采用宮頸錐切術(冷刀)治療,并對兩組患者進行臨床跟蹤觀察分析, 將相關的數據詳細的記錄, 發現在臨床治療中Leep刀宮頸錐切術的治療效果優于對照組的采用宮頸錐切術(冷刀)治療患者, 且其術后的并發癥發生率也明顯低于對照組的患者, 因此可知Leep刀宮頸錐切術取得的臨床療效更為明顯［4］。

Leep刀宮頸錐切術是科技進步的表現, 醫學技術的不斷發展的需要, 在當下將先進的電子技術應用到臨床治療中,已經是較為普遍的現象。在臨床治療中應用Leep刀宮頸錐切術可以有效的改善手術時間長、出血量大、術后并發癥發生率高的現象, 提升宮頸上皮內瘤變治療的效果, 保證患者可以快速的恢復。

綜上所述, Leep刀宮頸錐切術治療的效果較為明顯, 可以有效的提高治療的效果和手術質量, 減少患者的并發癥,加快患者的恢復, 為患者提高更好的服務和療效, 因此在臨床上應推廣使用。

［1］ 徐麗萍.LEEP在宮頸上皮內瘤樣病變診治中臨床研究.中外醫學研究, 2012, 4(24):34-35.

［2］ 吳湘,崔毅,龔穎萍,等.宮頸上皮內瘤變Ⅲ級病變外科手術治療的合理選擇.中南大學學報(醫學版), 2012, 7(8):67-68.

［3］ 周紅干.宮頸環形電切術與冷刀錐切術治療宮頸上皮內瘤變療效分析.中外醫學研究, 2012, 9(23):88-89.

［4］ 孫紹敏.宮頸環形電切術與錐切術治療宮頸上皮內瘤變的療效比較.現代中西醫結合雜志, 2012, 9(11):12-13.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.11.039

2014-11-27］

529931 廣東省陽東縣婦幼保健院