應急醫療信息系統的開發與應用

高薇，蘇玉成，蔣昆

1.第四軍醫大學 信息管理中心，陜西西安 710032；2.西京醫院 數字化中心，陜西 西安 710032

應急醫療信息系統的開發與應用

高薇1，蘇玉成2，蔣昆2

1.第四軍醫大學 信息管理中心，陜西西安 710032；2.西京醫院 數字化中心，陜西 西安 710032

基于應急醫療信息平臺，采用Microsoft.NET Framework技術和C#語言開發應急醫療隊物資管理系統與傷員流轉系統，實現對醫療物資和傷員的科學化、規范化、精細化管理和戰略轉型。

應急醫療信息平臺；物資管理系統；傷員流轉管理系統；醫院信息系統

0 前言

近年來，我國自然災害頻發，汶川地震、舟曲地震、廬山地震等自然災害連續爆發。每當發生大型災害時，及時地對災害發生地進行應急醫療救助，都能為減少或緩解人民群眾傷情發展提供強有力幫助。

在這一背景下，我國的大型災害應急醫療救助工作也有了長足的發展，但是也暴露出了許多應急醫療救助方面的問題。本文基于應急物質和醫療信息平臺這一規劃開發了應急醫療物質管理信息系統和傷員流轉信息系統。

1 系統建設目標

西京醫院數字化中心以應急醫療信息化建設發展目標為導向，以應急醫療救治任務為核心，配合及時感知需求、掌控各類資源、精確定向配送全過程數據記錄的需求，建立一套符合實際環境的應急醫療信息系統。

對于應急醫療信息系統來說，其應用組成一般分為急救醫療隊倉庫管理、傷員流轉和醫療救治三個部分的信息內容。而醫療救治方面醫院已有相應的醫療系統進行業務支撐，因此，我們針對實際業務需求，重點開發了物資倉庫管理信息系統和傷員登記流轉信息系統。

2 倉庫管理信息系統

2.1 系統架構

系統建立采用B/S架構，這種架構的特點是便于維護和管理，利于急救醫療應用。客戶端只需通過瀏覽器登錄即可訪問系統，大大提高了訪問的便捷性。

系統采用Microsoft.NET Framework技術和C#語言編程實現。Microsoft.NET Framework是用于Windows的新托管代碼編程模型，它將強大的功能與新技術結合起來，用于構建具有視覺上引人注目的用戶體驗的應用程序，它借鑒了Delphi的特點，可與COM（組件對象模型）直接集成。

2.2 規范要求

在醫院急救的醫療活動中需要大量的醫用物資，這些物資不僅占用了醫院大量的資金，而且容易發生“跑、冒、漏”等現象，增加了不必要的醫療成本。因此，無論是從應急醫療隊管理還是從成本核算的角度來講，都需要采用信息化手段來加強對醫用物資的管理，在保證供應的前提下，盡量減少流失和不必要的損耗，最大限度的降低醫療成本。另一方面，以智能化來取代手工記錄方式，這不僅能大大提高工作效率和準確性，還能為醫院節省人力。

由于急救庫房醫療物資的管理模式與醫院內的物資管理模式略有不同，其功能可概括為應急狀態下物資信息的快速反映和無人值守狀態下的定期物質信息維護兩部分。

應急醫療隊每年只進行幾次演練，庫房物資大部分處于限制狀態。因此，醫院制定了庫房管理細則，做到定人、定物、定車、定位。本系統用于管控這些物資的狀態信息[3]。

2.3 系統功能

對于定期物質信息維護來說：① 倉庫管理信息維護主要針對野外應急醫療過程中所攜帶的物資類型、物資基本單位、物資生產廠家等信息；② 物資存放的倉庫、貨位、物資包以及其內部的詳細數據信息。

系統的應用，一方面確保了整個急救醫療信息系統錄入物資數據時的便捷性；另一方面也保證了急救醫療緊急環境下，系統使用人員錄入數據的準確性。

由于野外應急醫療救護的特殊性，為了提高物資包裹的出入庫效率，以求在最繁瑣的藥品、物資管理中謀求最快速、高效的解決途徑，系統設立了物資包維護界面（圖1），具有條碼打印功能。條碼打印后，可將條碼貼至物資包的表面，用于出庫或入庫時進行掃描，從而提高整個物資包的使用效率及記錄的準確性[2]。

對于庫存信息管理，主要包括物資、器材的日常出入庫、攜行出入庫以及維修、消毒出入庫信息。對于日常出入庫信息，主要指總后配發的物資、器材或者是自主采購的物資、器材的日常入庫及出庫信息。而攜行出入庫信息，主要指救災、演習等情況的物資與器材出入庫信息，與其他物資出入庫信息不同的是，攜行出入物資均按整包進行出入庫，即無論包內有多少物資、藥品，出庫是以包的形式，全部出庫或者入庫。另外系統還具有維修消毒出入庫信息管理功能，用于維護器材、器具的定期維修與消毒信息[4]。

對于應急狀態下的快速反應來說，是通過攜行這一特殊的出入庫類型來滿足業務需要。系統為攜行歸來后，專門制定了攜行報損和攜行統計這兩個模塊，用于對攜行出庫后丟失、損壞的物資進行統計，或者時倉庫中一些過期或損壞的器材報損進行統計[5]。

系統在物資查詢這一部分做的非常完善，主要模塊包括：物資庫存查詢、入庫明細查詢、出庫明細查詢及攜行報損明細查詢4部分，覆蓋了所有物資狀態信息（圖2）。

圖1 打印條碼界面和條碼效果圖

圖2 物資庫存明細界面圖

3 傷員流轉系統信息系統

3.1 系統操作界面

急救醫療傷員流轉系統主要用于傷員在送至急救醫院后，第一時間記錄患者基本信息、傷部信息、傷類信息、傷情信息和傷型，以明確搶救方向（緊急處理、放射污染處理、隔離處理、毒劑處理）；另外還記錄抗感染、抗休克、緊急手術以及傷患的離開方式。為此，系統提供了方便、易操作的傷員信息界面，見圖3。有利于對傷員進行不同方式的治療，也有利于后期醫生對患者病情好轉情況的掌握[6]。

3.2 查詢功能

查詢統計的信息內容包括正在救治的人數，已治愈人數，已死亡人數，并詳細列出各傷型人員的信息（姓名、性別、年齡、流轉次序、醫療組名和流轉時間）。系統提供此功能，以確保急救醫療系統內傷患人員治療過程的有序性，使整個急救醫院管理層能清楚的了解所有傷員的去向及整個急救醫院的運轉情況。

圖3 傷員信息界面

3.3 CPU卡

為了提高應急醫療隊的傷員的流轉效率，系統還專門設計了“西京醫院急救醫療所——急救醫療卡”。該卡屬于CPU卡，適用于金融、保險、交警、政府行業多個領域，具有空間大、讀取速度快、支持一卡多用等特點，且安全性較其他卡片有巨大提升。傷員入院時，發給此卡，進行相應的信息登記，當需要傷員信息時，通過讀卡器提取患者信息，同時快速讀取應急醫療信息系統中相對的傷員的傷情信息[7]。

4 結語

應急醫療是一個新興的研究領域，而我們開發的應急醫療信息系統實現了醫療物資和傷病員信息采集、存儲、統計與分類、查詢與輸出 等功能。但后期仍需對系統的功能不斷完善，具體的工作目標是集成倉庫管理系統、傷員流轉系統與醫生工作站、護理工作站及醫院各信息系統集成，從而實現傷員救治全流程信息化管理；對精確定向配送醫療物資信息全過程跟蹤管理[8]。

[1] 李小華,劉曉輝,彭傳薇.對軍隊醫院信息化發展的思考[J].解放軍醫院管理雜志,2009,16(11):1095-1096.

[2] 張守波.利用條碼技術實現野戰醫療中藥品的管理[J].中國醫療設備,2009,24(8):105-106.

[3] 郭琪,曹文獻,吳志成.電子傷票的研制進展[J].東南國防醫藥,2007,9(5):398-399.

[4] 晁勇,帥萬鈞,端慧敏,等.野戰醫療所戰備庫房信息化管理系統的研制[J].中國醫療設備,2014,29(3):40-42.

[5] 李小華,劉曉輝,胡占生,等.野戰醫療綜合管理信息系統的研發與應用[J].中國數字醫學,2014,(3):6-8.

[6] 袁靜,張華,劉國偉.野戰醫療信息系統中的危急值發送系統設計[J].醫療衛生裝備,2013,34(5):1-2.

[7] 張紅君,夏慧,熊俊芬,等.野戰醫療所戰時衛勤信息系統的開發與實踐[J].醫療衛生裝備,2008,29(12):51-52.

[8] 李璽.野戰醫療所衛勤信息系統的設計與實現[J].解放軍醫院管理雜志,2007,14(10):758-759.

Development and Application of Emergency Medical Information System

GAO Wei1, SU Yu-cheng2, J IANG Kun2
1.Information Management Center, Fourth Military Medical University, Xi’an Shaanxi 710032, China 2.Digital Center, XiJing Hospital, Xi’an Shaanxi 710032, China

Based on the emergency medical information platform, Microsoft.NET Framework technology and C# language are used in developing the material management and wounded transfer system for emergency medical team, so as to realize the scientifi c, standard and delicate management and strategic transformation for the management of material and wounded.

emergency medical information system: material management system; management system of wounded transfer; hospital information system

TP311.52

A

10.3969/j.issn.1674-1633.2015.01.028

1674-1633(2015)01-0090-03

2014-09-16

2014-12-05

本文作者：高薇，碩士，主要從事醫院信息管理工作。

蔣昆，碩士，高級工程師。

作者郵箱：bettergw@live.cn