減少胃癌，從根除幽門螺桿菌做起

孫浩

今年53歲的老趙，是一名長途運輸司機，工作時吃飯經常是饑一頓飽一頓的，沒有規律，即便遇到飯點坐下來吃飯，也是狼吞虎咽。10年前，他突然發現自己胃部經常隱隱作痛，到醫院檢查，被診斷為慢性胃潰瘍，并有幽門螺桿菌感染。一直身體不錯的他，并沒有太當回事，按照醫囑吃了些胃藥，緩解了幾天便自己把藥停了，過了幾天又開始胃疼，如此反反復復。直到今年初，老趙突然感覺腹痛加重，而且出現黑便，這下可嚇壞了家人，趕快陪同他到醫院就診，經過檢查，被診斷為胃癌。

一半胃癌與“幽菌”有關

目前主要認為，胃癌的發病和遺傳因素、飲食習慣、幽門螺桿菌、胃部慢性疾病等因素有關，其中幽門螺桿菌的感染值得大家警惕。

據世界衛生組織報告，每年新發現的胃癌近一半與幽門螺桿菌感染有關，幽門螺桿菌感染者患胃癌的危險性增加2～3倍，因此治療消化性潰瘍、預防胃癌的一個可行措施就是預防并根除幽門螺桿菌感染。有研究表明，根除幽門螺桿菌可有效降低胃癌發生風險達39%。

我國是幽門螺桿菌感染高發國家之一，一般人群中幽門螺桿菌感染率約為40%。幽門螺桿菌寄生在人體胃黏膜組織中，常呈典型的螺旋狀或弧形，感染的患者在檢查中顯示陽性，一般不會有什么癥狀;但隨著細菌在體內長期的破壞、寄生、繁殖，體內會出現菌群失調，引起其他一系列的癥狀，如餐后打嗝、惡心、腹脹、腹部不適，情況嚴重者胃腸道壁會逐漸被破壞，長期的潰瘍會誘發癌癥。世界衛生組織宣布幽門螺桿菌為微生物型的致癌物質，也是第一個可致癌的原核生物。

可防可治無需恐慌

幽門螺桿菌最常用的檢測方法分為快速尿素酶檢測和呼氣試驗，快速尿素酶檢測對做胃鏡的患者是快捷、便利的，當然也是有創的;呼氣試驗的特點是無創、準確率高?？傻骄哂袡z測資格的醫院進行幽門螺桿菌的檢測。

那么一旦發現幽門螺桿菌感染，是否必須進行治療呢？

如果患者檢測出幽門螺桿菌陽性，同時還伴有消化性潰瘍、胃黏膜相關淋巴組織淋巴瘤、慢性胃炎伴消化不良、慢性胃炎伴胃黏膜萎縮、糜爛等，肯定需要進行根除治療。目前臨床上，幽門螺桿菌的根除多采用質子泵抑制劑+克拉霉素+阿莫西林三聯療法，以確保根除成功率（具體可參閱本刊2006年第1期36～39頁名醫談病專欄《狙擊幽門螺桿菌：征戰“潰瘍”3大戰役》一文）。

感染幽門螺桿菌后是能夠根除的，也并不是每一個感染幽門螺桿菌的患者，都一定會患上胃癌。

在此也提醒廣大讀者，預防幽門螺桿菌感染的關鍵是把好“病從口入”這一關。要做到飯前便后洗手，飲食尤其是進食生冷食品要講究衛生，集體用餐時采取分餐制是明智的選擇，如果家里有幽門螺桿菌病患者時應該暫時采取分餐，直至完全治愈，并不需采取特殊的隔離措施。