音樂治療與自閉癥兒童的康復策略探析

安恒辰　黃敏嬌

摘 要：近年來，我國在音樂治療方面取得了驚人的成就，并將其成功運用到對自閉癥兒童的治療康復中。大量研究表明，音樂治療對增強自閉癥兒童的集中力，改善社交語言障礙等有著良好的推動作用，可謂是一項科學、高效的治療方法。鑒于此，本文將圍繞音樂治療對自閉癥兒童的影響著手分析，探究其有效促進自閉癥兒童康復的方法和策略。

關鍵詞：音樂治療；自閉癥兒童；康復

0 引言

自閉癥又稱孤獨癥，在某些地方也稱“肯納癥”，近年來自閉癥發病率持續增長，尤其以學齡前兒童居多。因此，盡快解決自閉癥兒童的康復問題勢在必行。以下將著重分析音樂療法在自閉癥兒童的康復中的意義和價值，以期為自閉癥患兒康復指明方向。

1 音樂治療的概念

音樂治療是一門新型應用學科，至今已經發展成為一門較為完善、成熟的邊緣學科。由于這種學科涉及范圍比較廣泛，思想體系復雜，再加上不同民族的音樂治療師所受的教育觀念和文化藝術、宗教信仰存在巨大差異。因此，當前對于音樂治療并沒有清晰明確的規定和定義。通常來說，音樂治療就是具體通過一系列音樂活動和音樂形式，刺激并引導病人身體發生反應，從而達到治療康復的目的的一種治療手段。

2 音樂治療對自閉癥兒童的影響

（1）對自閉癥兒童認知功能發展的促進。音樂治療能夠有效促進患兒認知功能地提升，具體表現在感覺、知覺、視覺等各個方面，主要以幫助患兒注意力的集中為研究目標與標準。在這一治療方面取得突出成就的是奧爾夫音樂教學法，它以音樂節奏和旋律為基礎，以主動性、創造性、綜合性、互動性為基本原則，促進患兒認知功能的發展與健全。

（2）對自閉癥兒童情緒有控制作用。幫助患兒穩定好情緒是對其今后教育的基礎和起點，采用恰當的音樂治療手段能夠有效穩定患兒情緒，對改善其情緒障礙很有幫助。筆者通過走訪調查，發現1～2周歲的患病兒童通常表現的情緒為脾氣暴躁、情緒焦躁易怒，經常大哭大鬧，抓打旁人。對該群體患兒進行系統音樂治療，可以選擇一些積極簡單的音樂作品如《我有小手》《在哪里》等，幫助患兒認識自己的五官，引導患兒進行外界認知。在實踐中，經過一段時間的治療，患兒情緒控制能力能夠有所提高，多數情況下能夠保持清醒冷靜的情緒，發脾氣的頻率也有所降低。

（3）對自閉癥兒童社會交流的促進。音樂治療能夠促進患病兒童的社會交流能力，主要表現在增加其目光接觸時間、集中注意力兩個方面。例如，音樂治療師在課前彈奏《你好歌》，鼓勵患兒與其他同學進行問好，并積極引導其與對方目光接觸；下課之前，彈奏《再見歌》，同樣鼓勵患兒與其他同學握手送別，并對其勇敢地行為給予及時的鼓勵和表揚。一段時間后，能夠明顯發現其目光接觸方面與接受音樂治療前的差異，且接觸時間明顯延長。同時，治療師可采用《放牛班的春天》中的分段學習方法，達到提高患兒注意力的目的。須注意的是，音樂治療師應當對患兒將要演唱的部分進行劃分，在第二次觀看電影時，患兒就會集中精力學習和觀看自己應學會的部分。并在患兒具體演奏部分應給予其眼神的暗示。在輕松、愉悅的學習氛圍中，患兒能夠積極參與到音樂活動中，并全程集中注意力。在一段時間后，患兒注意力不集中的情況明顯有所改善，而且能夠專心進行小組活動，觀看他人表演。另外，奧爾夫教學理念也提出將音樂與美術有機結合在一起，利用兒童喜聞樂見的動物圖片能夠有效增強患兒的專注力。

（4）對自閉癥兒童語言的誘發。在音樂治療中，我們可將簡單的動物名稱、禮貌用語等編入歌詞中，選擇簡單的曲調、優美的旋律反復吟唱，患病兒童在這種濃厚的音樂氛圍下，情緒更易受感染，從而達到語言學習的目的。音樂中的節奏和韻律能夠建立起與患病兒童之間的情感溝通，由于節奏與旋律能夠有效增強記憶神經。因此，音樂治療通過其自身的音樂屬性與記憶神經相結合，達到引導患病兒童學習語言的目的。

（5）對自閉癥兒童行為協調性的提高。音樂治療通過患病兒童主動參與相關音樂活動，從而增強其社交能力。在治療師的引導下，患病兒童可以自由地使用各種樂器，根據心情隨意演奏和發揮。同時，節奏鮮明的音樂旋律有助于患病兒童主動完成和配合音樂，進而做出拍手、點頭等動作，增強其主動意識，并且使患兒的運動肌肉神經得到了鍛煉，這對提高患病兒童的協調性大有裨益。

3 使用音樂治療促進自閉癥兒童康復的方法

（1）聆聽法。通過聆聽某種特制的音樂，幫助人們將身心調整到最佳狀態，是一種典型的聽覺綜合訓練。嚴格意義上而言，聆聽法是一種生物療法，通過讓患兒聆聽過濾好的音樂，有效刺激大腦皮層，當大腦皮層神經受到這種刺激時，就會“指揮”身體做出相應的變化，保證身體各項功能正常運行。不同風格的音樂類型可針對不同患兒病情特點進行治療，其主要分為正性曲、中性曲、負性曲。正性曲音樂旋律明朗，節奏強烈，能夠幫助病人釋放宣泄躁動情緒；中性曲旋律優美，畫面和諧；負性曲平靜寧謐，音節起伏較小。

（2）再造法。再造法是在專業人士的指導下，引導患兒去學習唱歌，掌握節奏、旋律等技巧，促使其提高興趣參與到團體活動中的治療方法，其可讓患兒在自然狀態下達到治療的目的，同時感受到音樂的美麗。例如，可采取韻律操表演的形式，利用《小動物怎么走》《數鴨子》等音樂作品，通過動物模仿或聲音律動等方式，引導患兒將歌曲進行完美再現，培養患兒全面發展的能力。同時，可以采用文藝演出的形式，為患兒平時的音樂學習提供表演和展示的平臺，通過多樣化的表演形式，引導患兒積極表現自己，從而提高其人際交往能力。

（3）即興法。即興法是通過引導被治療者隨心所欲演奏，幫助其提高社交能力的一種治療方法，大多見于歐美等發達國家。在演奏過程中，患兒使用的樂器種類不限，甚至可以是簡單自制的輕樂器。即興法可分為兩類：一種是一對一的治療方法，其能夠有助于加深治療者對患兒的了解，及時掌握患兒的思想動態與情感世界，為后期治療搭建溝通和信任的橋梁；另一種方法是集體即興演奏治療法，患兒可以參與到集體活動中，逐漸融入周圍環境，從中不斷突破自己，逐漸改善自身人際交往障礙。

（4）創作法。創作法是針對具有一定音樂天賦的自閉癥兒童而采用的治療方法，具有一定的局限性。它通過指導患兒進行相關音樂創作，來抒發內心情感，調節自身情緒狀態。以1999年6月某院接受的男孩BB為例，這個男孩天生對音樂敏感，在音樂治療師的培養下，創作了兩段簡單的新曲調：

1=C4/4123-∣5432-∣4432-∣3321-∥

1=C4/4323215∣1212121∥

由此可以看出，音樂治療對于自閉癥兒童創造力的培養與提升大有裨益，亦能促進其對自身情感的表達。

4 結語

當前音樂治愈自閉癥兒童的臨床成功案例越來越多，實驗證明，音樂治療確實能夠對自閉癥患兒的情緒與行為起到緩解作用，對其癥狀也有著明顯的改善作用。相信隨著該治療技術的不斷發展，能夠使自閉癥兒童的康復效果越來越好，讓這些兒童群體也能夠微笑地走在太陽下與我們嬉戲！

參考文獻：

[1] 孫麗君，羅艷艷，楊世昌，等.解析音樂療法在自閉癥兒童干預中的應用[J].中國特殊教育，2010（06）：11-13.

[2] 董放.以音樂治療為取向的自閉癥兒童音樂教育個案研究[J].教育現代化，2014（02）：34-36.

[3] 劉振寰，張麗紅，尹鮮桃，等.音樂療法治療自閉癥兒童的臨床研究[J].中醫兒科雜志，2011（06）：99-101.