來華留學生病理學教學的幾點體會

倪毅然　黃益玲　徐菲

摘要：留學生臨床醫學專業教學是已成為我國高校醫學教育的一個重要組成部分，病理學是其中一門重要課程。筆者總結自己關于如何提高來華留學生病理學教學質量的一些心得，與讀者一起討論。

關鍵詞：留學生 病理學 教學質量

2003年至今，三峽大學醫學院開辦了十屆來華留學生的本科臨床醫學專業，已先后培養印度、尼泊爾、馬爾代夫、巴基斯坦籍本科臨床醫學專業留學生千余名，筆者從2012至今擔任三峽大學病理學系副主任，全程參與留學生病理學全英文授課，現在將我對如何提高留學生病理學教學質量的一些想法分享給大家。

一、關心教學對象

研究表明，來華留學生容易由于語言、文化、風俗、宗教、飲食等方面的不適應產生強迫癥狀、焦慮、憂郁甚至敵對心理等心理問題，重者傷害其身心健康，甚至造成聚眾暴力、自殘自殺等惡性后果，輕者也會影響其學習質量，因此，留學生的身心健康既應得到教學管理工作者的重視，也應得到一線教師的關注。比如印度春節在每年的10月31日開始，在此期間，出于安全管理等因素考慮我們仍然正常授課，嚴格考勤，但留學生有放假的需求也可以理解，這就要求老師授課注意安撫學生情緒，關注學生動向，避免學生對學校管理和課堂學習產生抵觸和逆反心理。來自印度、尼泊爾等國的留學生往往熱情積極，經常組織具有民族特色的活動，筆者常參與其中，和留學生建立了融洽的關系，因此在授課中也能更好地與學生互動，提高教學質量。

二、不斷錘煉英文授課能力

想做好留學生教學，流利的英語口語是對授課教師最基本也是最艱難的要求。為了提高教學團隊的授課能力，我們定期進行集體英文備課，組織英文試講，以確保授課效果。另外，由于我校留學生多來自印度、尼泊爾等南亞國家，英語通常作為官方語言和第二民間語言，留學生在雙語環境下成長，其英語聽力遠好于我們，可以理解我們的chinglish，但同時，他們的發音也帶有濃郁的南亞風，比如，清輔音與濁輔音顛倒，“two”會變成“do”，“three”會變成“對”，因此，對任課教師的英語聽力也有很大要求，經常出現學生聽得懂老師的講授，但老師卻不能理解他提出的相關問題。為了熟悉他們的口音，筆者在課下也和留學生保持密切的溝通，并逐漸地適應了他們的口音。

三、做好課前準備工作

充分的課前準備，包括合理的教材選用、教學規劃、教案和幻燈制作等。統一選擇權威性的教材，是做好課前準備的基礎，國內出版的英文病理學教材有限，而將中文教案翻譯成英文，效果也不甚理想，為此，我們購買英文原版《Robbins &Cotran' s Pathologic Basis of Disease》第八版為主要參考教材，同時建議學生自行購買或通過合理途徑獲得該教材電子文檔。同時，由于疾病的地域差異性，留學生生源地與國內常見疾病譜略有不同，在規劃教學內容時，不能照搬中國學生的教學計劃。比如，南亞國家傳染病高發，因此，盡管針對中國學生的病理學教學大綱中已大幅縮減傳染病病理授課內容，但在留學生授課中仍作為重點講授內容。病理學是一門形態學的課程，也是基礎醫學與臨床醫學之間的橋梁，因此，在教案和幻燈制作過程中，我們大量搜尋和使用清晰典型的圖片來直觀地放映形態變化，同時設計動畫和板書環節來闡述富有邏輯推理性的病變過程，在課堂教學中受到良好效果。

四、完善課堂教學模式

與中國學生相比，留學生在課堂上更加活躍，善于思考，勇于提問，但也存在隨意懶散、紀律性差等缺點。因此，傳統的LBL（Lecture-Based Learning）在留學生教學中效果較差。在我們的課堂上，除了使用豐富的多媒體教學資料，吸引留學生的學習興趣，形象地展示病理變化，也注重使用CBL（Case-Based Learning）教學方法，通過介紹與主題相關的常見病例，讓留學生將自己想象成一名執業醫師，自主分析病例資料，推理疾病演變，掌握病理變化和臨床疾病間的內在聯系。比如，在介紹“肺淤血”這部分內容時，引入一個“心力衰竭，咳粉紅色泡沫痰”的病例，讓學生通過提問和討論，學習“左心衰竭引起肺循環回流受阻導致淤血”“粉紅色泡沫痰即鏡下看到的水腫液和點狀出血”等表象和病理變化的聯系。為調動留學生學習熱情，我們鼓勵學生在授課過程中隨時提問，并針對有關問題展開討論，確保學生主動參與教學過程。在實驗教學中，我們以每10～15人的小組為基本教學單位，每組配備一名專職教師，利用互動顯微鏡系統指導學生閱片。通過小班教學，也有效地提高了教學質量。

五、鼓勵課下學習

當然，課堂時間是有限的，為鼓勵留學生在課余時間學習，我們建立了全英文的病理學學習網站，提供教學課件、錄像、組織標本圖片等資源在線閱讀和下載，同時上傳網絡題庫，布置在線作業，安排教師線上答疑。同時，我們也向學生推薦一些公共的病理學學習網站，如美國猶他州大學的WebPath網站、成都醫科大學開放的Motic數字切片庫等。

六、改進考核方式

由于南亞留學生多數在畢業后有意向回國考取行醫資格或參加USMLE（美國執業醫師資格考試），對此，我們也特地在考核方式上做了相應的調整，一方面，筆試體型以MCQ即多項選擇題為主，為此，我們在題目的設計上參考了很多資料，付出了巨大努力；另一方面，在考核中增加面試環節，既考查學生對知識的識記，也考查其對問題的思辨和表達能力。

七、積極參與留學生教研活動

除日常教學工作，我們也積極參與留學生精品課程建設、英文公開課、微課、慕課比賽等留學生病理學相關的教研活動，在活動中檢驗教學成果，反思教學得失，提高教學質量。

參考文獻：

[1]尤程程.提高病理學理論教學質量的幾點建議[J].醫學理論與實踐，2013，（13）：1803-1804.

[2]中醫院校留學生心理健康狀況調查分析[J].浙江科技學院學報，2015，（2）：130-133.