淺析強化手術室管理在控制醫院感染方面的臨床價值

淺析強化手術室管理在控制醫院感染方面的臨床價值

楊靜??

合江縣人民醫院? 四川瀘州? 646200

摘要：目的：探究強化手術室管理在控制醫院感染方面的臨床應用價值，以提高醫院管理水平。方法：選取某院2012年5月～2014年11月收治的500例行手術治療的患者為研究對象，經本院倫理委員會批準及患者知情同意下分為對照組及研究組各250例，對照組采取常規手術室管理，研究組采取強化手術室管理，比對兩組患者住院治療期間院內感染率及患者滿意度情況。結果：研究組通過采取強化手術室管理，醫院感染率4%，患者滿意度96%，與對照組12%、88%相比較，組間差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：強化手術室管理能夠顯著降低醫院感染率并提高患者滿意度，具有一定臨床推廣使用價值。

關鍵詞：手術室管理;醫院感染;患者滿意度

醫院感染是目前醫院管理工作中較為棘手的問題，特別是手術室，更是醫院感染的重災區。由于實施手術前消毒工作未到位以及醫護人員自身因素導致患者手術部位暴露在危險環境下發生醫院感染的幾率大幅提升。如何采取有效管理措施來強化手術室管理水平，降低醫院感染發生率成為當前醫院工作內容的重中之重。為此，本次研究針對強化手術室管理在控制醫院感染方面的臨床應用價值展開深入分析，現將結果報道如下：

1 資料和方法

1.1一般資料

選取某院2012年5月～2014年11月收治的500例行手術治療的患者為研究對象，其中男性388例、女性112例，年齡25歲～75歲，平均年齡（48.5±2.5）歲。納入標準：①經臨床病理學檢查確診為需要行手術治療者;②手術耐受性好者;③臨床依從性好者;④無重大傳染性疾病者。排除標準：①入院前已經發生感染或處于潛伏期感染者;②不同意本次研究方案者。經本院倫理委員會批準及患者知情同意下分為對照組及研究組各250例，兩組患者性別、年齡，一般基線資料差異無統計學意義（P<0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組采取常規手術室管理，安排專職人員對手術室進行打掃及消毒工作，手術室啟用前應嚴格按照醫院及我國衛生部頒發的管理條例進行管理，醫護人員進出手術室均嚴格消毒，以防止將病菌帶入手術室。

研究組采取強化手術室管理，結合本院手術室管理實際情況及工作流程制定以下管理方案：（1）明確管理機制。首先，由醫院各個科室負責人帶頭，選取責任心較強的人員組成監督管理小組，對手術室管理效果進行不定時抽查，從主管上強化醫護人員工作責任意識。其次，明確科學化、人性化的獎懲機制。針對日常工作中工作認真的人員給予精神及物質雙重獎勵，而責任意識較為淡薄的醫護人員進行警告處理，屢教不改者則以嚴懲乃至開除，以提升手術室管理質量及管理效果。（2）加強再教育培訓工作。針對醫院感染的主要類型及致病原因進行仔細分析并就相關知識及內容對醫護人員實施再教育培訓工作，從而提高醫護人員專業知識儲備以及應對處理能力。（3）強化細節處理。醫護人員在手術實施前應仔細認真做好清潔消毒工作，手術過程中在非必要情況下應減少進出手術室次數，同時手術完成后應及時對整個手術室進行全方位消毒，妥善處理醫療垃圾，保證整個治療期間無死角管理^[1]。

1.3觀察指標

本次研究中兩組患者觀察指標為醫院感染率及患者滿意度，其中醫院感染包括：細菌感染、病毒感染、真菌感染、支原體感染、衣原體感染以及原蟲感染。

1.4統計學方法

本次研究當中的所有數據均采用SPSS17.0統計軟件進行處理，計數資料采用率（%）表示，以 檢驗，P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1兩組患者醫院感染發生率比對情況

研究組通過采取強化手術室管理，醫院感染發生率4%，與對照組12%相比較，差異具有統計學意義（P<0.05），詳見表1所示。

表1 兩組患者院內感染發生率比對情況[n（%）]

組別

n

細菌

感染

病毒

感染

真菌

感染

支原體感染

衣原體感染

原蟲

感染

醫院

感染率（%）

對照組

250

12（4.8）

8

（3.2）

5

（2）

3

（1.2）

1

（0.4）

1

（0.4）

12

研究組

250

4

（1.6）

3

（1.2）

1

（0.4）

1

（0.4）

1

（0.4）

0

（0）

4

4.132

2.324

1.830

1.008

0.000

1.002

4.348

P

<0.05

>0.05

>0.05

>0.05

>0.05

>0.05

<0.05

2.2兩組患者滿意度比對情況

研究組患者滿意度96%，與對照組88%相比較，組間差異具有統計學意義（P<0.05），詳見表2所示。

表2 兩組患者滿意度比對情況[n（%）]

組別

n

滿意

一般

不滿意

患者滿意度（%）

對照組

250

180

40

30

88

研究組

250

228

12

10

96

30.691

20.000

10.870

4.348

P

<0.05

<0.05

<0.05

<0.05

3 討論

手術室管理工作一直是醫院工作的重要內容，其管理質量及水平的高低與患者手術效果呈正相關性^[2]。因而，強化手術室管理效果成為提高患者手術治療效果的重要途徑。由于醫院感染誘發因素較多，涉及到的工作內容較為繁雜，使得當前我國大部分地區基層醫院此方面工作存在不同程度問題，給患者手術治療帶來較大的負面影響，由此引發的醫患糾紛屢屢發生。為此，我國學者許巧玲^[3]等（2012）就強化手術室管理控制醫院感染效果通過分組對比的形式來驗證該管理方案的控制效果。研究組患者在采用了強化手術室管理后院內感染率僅為3.55%，而對照組則為5.86%，結果表明強化手術室管理確實能夠顯著降低醫院感染率。本次研究中研究組患者醫院感染率僅為4%，而對照組則為12%，在患者滿意度上，研究組為96%，遠高于對照組的88%，與既有研究成果數值差異較為顯著，其原因在于本次研究中入選病例基數遠低于該學者所選病例數量，因而差異性較大。

綜上所述，通過與既有研究成果相互印證，本次研究認定，強化手術室管理能夠顯著降低醫院感染率并提高患者滿意度，具有一定臨床推廣使用價值。

參考文獻：

[1]熊建萍.手術室應用細節護理管理對控制感染的價值[J].全科護理，2013，12（23）：2167-2168.

[2]劉亞榮.手術室護理管理在控制醫院感染中的有效方法探討[J].中國醫學創新，2013，25（30）：53-54.

[3]許巧玲，李少萍，周文賢.強化手術室管理控制醫院感染[J].中國實用醫藥，2012，33（19）：265-266.