健康教育在胃十二指腸潰瘍穿孔手術患者中的應用效果分析

王慧娟

【摘要】目的：評價健康教育在胃十二指腸潰瘍穿孔手術患者中的應用效果。方法：所選我院收治的80例胃十二指腸潰瘍急性穿孔患者均行手術治療，隨機分為對照組與研究組，每組各40例。對照組行常規護理，觀察組則在此基礎上加強健康教育，就兩組患者潰瘍愈合情況、并發癥發生情況及護理滿意度施以對比分析。結果：研究組患者的潰瘍愈合率為97.5%，較對照組的92.5%無顯著差異（P>0.05），研究組患者術后并發癥發生率為5.0%，顯著低于對照組的25.0%，組間比較差異有統計學意義（P<0.05）;研究組患者的護理滿意度為97.5%，顯著高于對照組的75.0%，組間比較差異有統計學意義（P<0.05）。結論：胃十二指腸潰瘍急性穿孔手術患者圍術期加強健康教育有助于患者術后恢復，降低術后并發癥的發生率，并能提高患者的護理滿意度。

【關鍵詞】健康教育;胃十二指腸潰瘍;急性穿孔

胃十二指腸穿孔是臨床較為常見的急腹癥之一，臨床表現以上腹部疼痛為主，可伴有惡心、休克及嘔吐等癥狀，若不及時處理則可能威脅患者的生命^[1]。目前臨床上多采用手術治療該病，如修補術、胃大部分切除術等，而因胃十二指腸潰瘍穿孔術前通常存在腹腔感染，術后并發癥發生機率高，嚴重影響患者術后恢復^[2]。因此，圍術期護理干預十分重要。本次研究旨在觀察加強健康教育在胃十二指腸潰瘍穿孔手術患者中的應用價值，效果顯著。具體報告如下：

1? 資料與方法

1.1一般資料

本次研究觀察樣本均為我院2011年01月-2013年12月收治的胃十二指腸潰瘍急性穿孔患者，共80例。病例均符合胃十二指腸潰瘍穿孔的相關者診斷標準^[3]，且均行手術治療。患者有男48例，女32例，患者年齡在22-68歲之間，平均年齡（45.5±5.6）歲;病變類型：胃潰瘍穿孔30例，十二指腸潰瘍50例;手術類型：胃、十二指腸潰瘍穿孔修補術59例，胃部分切除術21例。將80例患者均分為對照組與研究組，每組各40例。兩組患者在性別、年齡、病變類型及手術類型等一般資料上對比無顯著差異（P>0.05），故具有可比性。

1.2方法

對照組行常規護理，包括術前護理、術后監護等，實驗組在此基礎上加強健康教育，具有要點為：

1.2.1術前健康教育：根據患者的癥狀與心理需要，向患者詳細介紹胃十二指腸潰瘍穿孔的相關知識，同時向患者講解手術治療的必要性與具體方法，列舉成功病例鼓勵患者，幫助其緩解不良情緒，使患者能積極配合手術治療^[4]。

1.2.2術后健康教育：向患者詳細解釋引流管的作用與置留時間，以及術后可能出現的并發癥，取得患者的理解與配合，注意異常情況，以便能早發現、早處理;患者出院時要告知患者注意規律飲食，避免辛辣刺激性事物，戒煙戒酒，且要嚴格遵遺囑服藥。

1.3判定標準^[5]

就兩組患者潰瘍愈合情況、并發癥發生情況（出血、切口感染、吻合口梗阻）及護理滿意度施以比較，護理滿意度通過自制問卷調查表評估，滿分100分，分值越高則表示護理滿意度越高，>90分為非常滿意，80-90分為基本滿意，60-80分為尚可，<60分為不滿意，總滿意涵蓋非常滿意與基本滿意。

1.4統計學方法

本次研究獲取的數據均采用SPSS 17.0統計學軟件處理，計數資料以比率表示，并通過卡方檢驗，以P<0.05為差異顯著有統計學意義。

2? 結果

2.1兩組患者潰瘍愈合及并發癥發生情況比較

研究組患者的潰瘍愈合率為97.5%，較對照組的92.5%無顯著差異（P>0.05），研究組患者術后并發癥發生率為5.0%，顯著低于對照組的25.0%，組間比較差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

表1 兩組患者愈合及并發癥發生情況對比

組別

例數

愈合（%）

并發癥（%）

愈合

未愈

出血

切口感染

吻合口梗阻

總計

研究組

40

39（97.5）

1（2.5）

1（2.5）

1（2.5）

0

2（5.0）^*

對照組

40

37（92.5）

3（7.5）

3（7.5）

5（12.5）

2（5.0）

10（25.0）

注：*表示較對照組，P<0.05.

2.2兩組患者護理滿意度比較

研究組患者的護理滿意度為97.5%，顯著高于對照組的75.0%，組間比較差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

表2 兩組患者護理滿意度對比

組別

例數

非常滿意

基本滿意

尚可

不滿意

總滿意

研究組

40

22

17

1

0

39（97.5）^#

對照組

40

17

13

6

4

30（75.0）

注：#表示較對照組，P<0.05.

3? 討論

胃十二指腸潰瘍可并發急性穿孔，及時手術治療是當前治療本病的主要方法，經臨床醫學研究表明，加強健康教育對此類患者手術順利實施及術后恢復均起著十分重要的作用。

健康教育指的是通過系統的干預與信息傳播，幫助個體或群體掌握相關衛生保健知識，以幫助其樹立健康觀念，并自愿采取利于健康的行為及生活方式，以促進患者基本恢復和提高生活質量^[6]。研究結果顯示，研究組患者的潰瘍愈合率較對照組的92.5%無顯著差異，但研究組患者術后并發癥發生率顯著低于對照組，研究組患者的護理滿意度顯著高于對照組，組間比較差異有統計學意義。

綜上所述，胃十二指腸潰瘍急性穿孔手術患者圍術期加強健康教育有助于患者術后恢復，降低術后并發癥的發生率，并能提高患者的護理滿意度，值得在臨床推廣應用。

【參考文獻】

[1]王玉靜.健康教育護理干預在胃十二指腸潰瘍穿孔手術中的護理效果分析[J].中國實用醫藥，2014，09（16）：194-195.

[2]吳水娥.健康教育在胃十二指腸潰瘍穿孔患者中的應用[J].中國醫學創新，2010，07（17）：121-122.

[3]李俊娥.高齡胃十二指腸潰瘍穿孔病人術后并發癥的觀察及護理[J].河南醫學研究，2013，22（06）：926-927.

[4]李娟.72例胃十二指腸潰瘍穿孔術護理體會[J].河南外科學雜志，2011，17（01）：124-125.

[5]裴菁.整體護理對28例急性胃十二指腸潰瘍穿孔患者術后的影響[J].中國民族民間醫藥，2014，23（09）：126.

[6]鄭國清.胃十二指腸潰瘍急性穿孔圍手術期護理體會[J].中國保健營養（下旬刊），2013，23（04）：1954-1954.