分析心理護理及健康教育對老年肺心病患者的影響

張曉紅

【摘要】目的 觀察分析心理護理和健康教育對老年肺心病患者的影響。方法 選取我院2013年6月-2014年6月收治的104例老年肺心病患者，按照隨機數字表法分為觀察組和對照組兩組，每組52例，對照組患者實施常規護理措施，觀察組患者在常規護理措施的基礎上實施心理護理及健康教育措施，比較兩組患者心理抑郁及焦慮程度，住院時間及護理滿意度。結果 觀察組住院時間（10.18±1.76）d，顯著少于對照組（15.65±2.76）d，差異具有顯著性（P<0.05）;

實施護理前兩組抑郁及焦慮評分相比，差異無顯著性（P>0.05）;實施護理后觀察組抑郁及焦慮評分均顯著低于對照組，差異具有顯著性（P<0.05）;觀察組護理滿意度98.08%，顯著優于對照組76.92%，差異具有顯著性（P<0.05）。結論 實施心理護理和健康教育可以顯著緩解老年肺心病患者的不良情緒，促進患者康復，提高護理滿意度，值得臨床上推廣應用。

【關鍵詞】心理護理;健康教育;老年肺心病;臨床效果

肺心病多見于老年人群，是慢性肺部疾病導致的嚴重并發癥的一種，對老年患者的生命安全和生活質量造成嚴重影響[1]。由于老年患者在長期的疾病狀況下，心理上往往存在較嚴重的恐懼、抑郁和焦慮情緒，對患者的臨床療效產生嚴重影響。筆者通過對該院2013年6月至2014年6月收治的52例老年肺心病患者在常規護理的基礎上實施了心理護理和健康教育，臨床效果較理想，現報告如下：

1資料與方法

1.1一般資料 選擇我院2013年6月至2014年6月收治的104例老年肺心病患者，所有病例均符合全國肺心病專業會議制訂中規定的肺心病診斷標準;隨機分為觀察組和對照組兩組，其中觀察組52例患者中，男性34例，女性18例，年齡53-78歲，平均年齡（65.8±7.2）歲，平均病程（3.9±0.7）年;對照組男性34，女性18例，年齡54-77歲，平均年齡（64.9±6.8）歲，平均病程（4.1±0.8）年;兩組患者在性別、年齡及病程等一般資料方面經過統計學的分析處理后，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對照組患者實施臨床常規護理措施。觀察組在常規護理措施的基礎上實施心理護理和健康教育，具體措施如下：（1）心理護理：護理人員主動熱情與患者交流，給予患者生活上的呵護，使護理工作在良好的護患關系下進行;肺心病存在病程長、易反復的特點，老年患者在長期的病痛的折磨下，生活的自理能力下降，加重了經濟負擔，影響了患者的身體和心理，患者均存在不同程度的焦慮、悲觀、恐懼等，甚至拒絕治療;有的患者也在疾病的影響下發生著人格特征的變化，渴望周圍人關愛、關注，受到人們的尊重;護理人員應給予關懷和鼓勵，并實施有效的心理疏導，親切、誠懇的與患者接觸，對患者抱著理解、同情的心態，細心傾聽患者的主訴，鼓勵患者通過多參與學習、適度的運動，做一些力力所能及的事情，以提高身體素質，增強抗病能力，建立治療的自信心，以利于康復;護理人員應在溝通過程中讓患者感受到溫暖，增加患者的安全感和生活的勇氣，以利于及時發現患者的負性心理及時的實施心理護理干預;向患者介紹治療成功的案例，幫助患者樹立治療成功的信心，使患者對今后的護理及治療工作積極配合;（2）健康教育：健康教育是通過有組織、有計劃，系統的進行教育，使患者改變自身的不良行為，將影響健康的危險因素消除或減輕，達到對生活質量提高的目的。同時，健康教育也是一種低耗費、高效益的教育，不但簡便易行，而且易于掌握，通過實施針對性的健康教育，使患者認識肺心病的病因、相關危害，提高患者的自我保健及治療的依從性，預防和減緩病情發展;尤其是對于老年肺心病患者，護理人員應在加強健康教育的基礎上，指導患者進行有利于疾病康復的健康行為，如：指導患者日常生活中注意個人衛生，不要隨地吐痰，以免病菌通過污染空氣后傳染給其他人;室內空氣保持新鮮，定期通風，減少呼吸困難的誘發因素;盡量不去冷風、空氣不流通及人群較多的環境;生活有規律，進行適度的體育鍛煉，提高機體的防御能力，日常生活中注意保暖，預防感冒。

1.3觀察指標 比較兩組患者心理抑郁及焦慮程度，住院時間及護理滿意度。

1.4判定標準 （1）采用抑郁自評量表（SDS）和焦慮自評量表（SAS）評價患者的抑郁及焦慮情況;（2）護理滿意度采用我院自設的護理滿意度調查表進行評價，非常滿意為80分以上;滿意為60-79分;不滿意為59分以下。

1.5統計學處理 采用SPSS17.0軟件對數據進行統計分析，計數資料率的比較采用x2檢驗，計量資料組間比較采用t檢驗，當P<0.05時，為差異有統計學意義。

2結果

2.1住院時間比較 觀察組住院時間（10.18±1.76）d，顯著少于對照組（15.65±2.76）d，差異具有顯著性（P<0.05）。

2.2兩組抑郁及焦慮情況比較 實施護理前兩組抑郁及焦慮評分相比，差異無顯著性（P>0.05）;實施護理后觀察組抑郁及焦慮評分均顯著低于對照組，差異具有顯著性（P<0.05）。（見表1）

表1 兩組抑郁及焦慮評分比較（分）

組別

例數

抑郁評分

焦慮評分

護理前

護理后

護理前

護理后

觀察組

52

50.12±5.27

39.64±3.19

48.67±5.21

38.29±3.31

對照組

52

49.86±5.33

46.77±3.28

48.02±5.36

45.43±3.19

2.3兩組護理滿意度比較 如表2所示，觀察組護理滿意度98.08%，顯著優于對照組76.92%，差異具有顯著性（P<0.05）。

表2 兩組護理滿意度比較（例，%）

組別

例數

非常滿意

滿意

不滿意

滿意度（%）

觀察組

52

38（73.08）

13（25.00）

1（1.92）

51（98.08）

對照組

52

23（44.23）

17（32.69）

12（23.08）

40（76.92）

3討論 老年肺心病患者由于生活能力受限，造成了患者較大的精神壓力和心理壓力，患者往往焦慮、抑郁、易怒等，同時由于老年患者存在的文化差別及溝通能力的差異，給臨床治療帶來不同程度的困難。本研究通過對52例老年肺心病患者在常規護理的基礎上實施心理護理和健康教育，并將護理效果與同期采用常規護理的患者進行比較發現，觀察組住院時間（10.18±1.76）d，顯著少于對照組（15.65±2.76）d，差異具有顯著性（P<0.05）;實施護理前兩組抑郁及焦慮評分相比，差異無顯著性（P>0.05）;實施護理后觀察組抑郁及焦慮評分均顯著低于對照組，差異具有顯著性（P<0.05）;觀察組護理滿意度98.08%，顯著優于對照組76.92%，差異具有顯著性（P<0.05）。

綜上所述，實施心理護理和健康教育可以顯著緩解老年肺心病患者不良情緒，促進患者康復，提高護理滿意度，值得臨床上推廣應用。

參考文獻

[1]張彩虹，賀國平，王秀華，等.慢性阻塞性肺疾病患者自我管理行為的分析[J].中華護理雜志，2009，5（44）：427-428.