臨床護理路徑在腦創傷出血患者護理中的應用

何明芬 肖眀

【摘要】目的：評估在腦創傷出血患者護理工作中應用臨床護理路徑干預的效果。方法：選擇我院自2013年3月～2014年9月期間，住院部所收治的腦創傷出血患者共計40例作為研究對象，按照數字隨機表方法進行分組，20例患者納入對照組，20例患者納入觀察組。20例對照組患者接受常規護理，20例觀察組患者接受臨床護理路徑干預。結果：觀察組患者住院天數均值為（20.2±3.5）d，明顯低于對照組，對比有顯著差異，P<0.05，具有統計學意義。 觀察組患者對護理工作滿意度評分均值為（80.2±5.1）分，明顯高于對照組，對比有顯著差異，P<0.05，具有統計學意義。結論：在對腦創傷出血患者進行護理的過程當中，實施臨床護理路徑有助于改善護理效果，縮短住院時間，提高患者對護理工作的滿意度，效果確切，可進一步推廣。

【關鍵詞】臨床護理路徑;腦創傷出血;效果

臨床研究資料顯示：臨床護理路徑的應用是改善患者康復率的重要手段之一。對于臨床確診的患者而言，護理人員可以根據患者所患疾病的臨床特點，制定在整個住院過程當中需要遵循的護理計劃與方案^[1]，并在護理實踐中根據患者的具體情況進行調整，體現的是護理的個體性以及整體性。對于腦創傷出血患者而言，由于本病具有危重性、瞬時性等多個方面的特點，故而除采取系統可靠的治療方案以外，護理措施的全面落實也有著至關重要的價值與意義^[2-3]。為進一步評估在腦創傷出血患者護理工作中應用臨床護理路徑干預的效果，本文選擇我院自2013年3月～2014年9月期間，住院部所收治的腦創傷出血患者共計40例作為研究對象，隨機分組條件下，對20例觀察組患者實施臨床護理路徑干預，護理效果滿意，報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院自2013年3月～2014年9月期間，住院部所收治的腦創傷出血患者共計40例作為研究對象，按照數字隨機表方法進行分組，20例患者納入對照組，20例患者納入觀察組。對照組中，男性患者為19例，女性患者為21例，年齡區間為49～71周歲，平均為（55.3±1.6）歲;觀察組中，男性患者為22例，女性患者為18例，年齡區間為46～75周歲，平均為（58.1±0.5）歲。兩組患者一般資料經對比未發現明顯差異，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組

20例對照組患者接受常規護理。包括用藥護理、環境護理、密切監測各項生命體征等。

1.2.2 觀察組

20例觀察組患者接受臨床護理路徑干預。具體方案為：第一步，制定臨床護理路徑的基本內容（要求本科室主管醫師會同護士長以及責任護士，對患者當前所處的疾病狀態進行評估，以國內外相關文獻資料當中對腦創傷出血患者所制定的護理標準為參照，制定治療、護理的順序，形成包括入院指導→檢查護理→飲食干預→功能恢復→健康宣教→出院指導在內的整體性護理工作流程）;第二步，按照計劃內容實施臨床護理措施：根據前期所制定好的臨床護理路徑開展計劃，由責任護士嚴格按照時間進度，逐項完成路徑表當中所記錄的各項護理措施與方法，已經執行的項目需要進行記錄，交接班時對沒有完成的內容進行匯總，標注原因。護士長、主管護師和責仟護士每日護理查房時，逐一檢查護理路徑表中各個項目的治療護理進展及措施落實情況，了解患者及家屬的感受和意見，及時發現不足并分析原因，不斷總結經驗，完善臨床護理路徑的內容。

1.3 觀察指標

觀察并對比兩組患者的住院時間，同時自行設計調查問卷，評估患者對護理工作的滿意度（問卷總評分為100分，分值越高，代表患者對護理工作越滿意）。

1.4 統計學分析

本文數據使用SPSS 17.0軟件進行分析與計算，計量資料以（x±s）表示，以t檢驗，可信區間95%，檢驗水準為0.05，當 P<0.05時為差異顯著，且具有統計學意義。

2 結果

觀察組患者住院天數均值為（20.2±3.5）d，對照組患者住院天數均值為（35.1±2.8）d。觀察組患者住院天數明顯低于對照組，對比有顯著差異，P<0.05，具有統計學意義。

對照組患者對護理工作滿意度評分均值為（80.2±5.1）分，觀察組患者對護理工作滿意度評分均值為（94.6±3.1）分。觀察組患者對護理工作滿意度評分明顯高于對照組，對比有顯著差異，P<0.05，具有統計學意義。

3 討論

臨床護理路徑是指導臨床護理工作開展的最主要工具與手段之一。通過對臨床護理路徑的實施，能夠使護理部與其他相關工作部門相互配合，在充分遵循患者個體性差異的基礎之上，對其進行全程性的護理干預，同步落實相應的質量控制與管理措施，因而在當前的護理實踐中發揮著相當確切的功效與價值^[4]。

有關研究資料中認為：臨床護理路徑的實施能夠使各個科室的護理人員面向患者所提供的護理措施更具針對性，使患者能夠享受到方便且快捷的護理服務。由于在護理工作當中引入了規范性的護理路徑以及工作程序，從而使護理人員所開展的臨床護理工作更加的主動與積極。相較于傳統意義上被動、機械式的遵醫囑護理而言，通過實施臨床護理路徑的方式，使臨床護理能夠從患者康復、預后的角度出發，開展具有預見性的護理工作。由此，臨床護理的方法以及護理目標也更加明確，護理工作中較少出現不必要的重復問題，護理工作的執行質量以及工作效率均能夠有所提升。因此，在本次研究中匯總數據：觀察組患者住院天數均值為（20.2±3.5）d，明顯低于對照組，對比有顯著差異，P<0.05，具有統計學意義。 觀察組患者對護理工作滿意度評分均值為（94.6±3.1）分，明顯高于對照組，對比有顯著差異，P<0.05，具有統計學意義。以上數據反映了：20例觀察組患者通過實施臨床護理路徑的方式，在縮短住院時間的同時，達到了改善病患對護理工作滿意度的目的。

綜上所述：在對腦創傷出血患者進行護理的過程當中，實施臨床護理路徑有助于改善護理效果，縮短住院時間，提高患者對護理工作的滿意度，效果確切，可進一步推廣。

參考文獻：

[1] 王紅愛，鄧雙艷.重型腦創傷患者發生肺部感染的預防和護理[J].基層醫學論壇，2012，16（27）：3570-3571.

[2] 孟玲玲.康復護理對腦創傷功能障礙的影響分析[J].基層醫學論壇，2012，16（6）：738-739.

[3] 郭兆香，張傳蓮.Lund概念在重型顱腦創傷患者治療中的應用及護理[J].齊魯護理雜志，2012，18（26）：15-17.

[4] 姚秋近，張一，陳超等.基于游戲的認知康復訓練對顱腦創傷患者認知功能障礙的影響[J].中國實用護理雜志，2013，29（24）：29-31.