子宮肌瘤合并高血壓患者圍手術(shù)期臨床護(hù)理干預(yù)的療效觀察

鄧素君

摘要：目的：研究探討子宮肌瘤合并高血壓患者在圍手術(shù)期進(jìn)行臨床護(hù)理干預(yù)對臨床治療效果的影響。方法：選取某院2013年10月～2014年11月子宮肌瘤合并高血壓患者圍手術(shù)期患者68例，在經(jīng)本院倫理委員會批準(zhǔn)，患者本人知情同意的情況下分對照組34例，研究組34例，對照組患者采取常規(guī)性護(hù)理措施，研究組患者采用針對性護(hù)理干預(yù)措施，觀察護(hù)理前后患者血壓及生命質(zhì)量各項指標(biāo)。結(jié)果：護(hù)理后對照組與研究組的血壓及生命質(zhì)量指標(biāo)均有所提高，組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：有針對性的護(hù)理干預(yù)對子宮肌瘤合并高血壓患者圍手術(shù)患者具有明顯的臨床效果，適用于進(jìn)行臨床推廣。

關(guān)鍵詞：子宮肌瘤;高血壓;護(hù)理干預(yù);生命質(zhì)量

隨著科技的進(jìn)步及醫(yī)療水平的提高，使得女性子宮肌瘤檢出率呈逐漸上升趨勢，子宮肌瘤是女性常見的生殖系統(tǒng)疾病，其發(fā)病率通常在20%～30%之間。現(xiàn)階段子宮肌瘤臨床治療大多采用手術(shù)治療方式，但手術(shù)創(chuàng)傷、術(shù)后護(hù)理效果、血壓狀況、生命質(zhì)量指標(biāo)都可能對患者造成負(fù)影響。為此，此次研究選取了68例患者進(jìn)行高血壓及生命質(zhì)量指標(biāo)的對比分析，現(xiàn)將比對結(jié)果總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取某院2013年3月～2014年5月子宮肌瘤合并高血壓患者圍手術(shù)68例為研究對象，年齡在30～60歲之間，在經(jīng)本院倫理委員會批準(zhǔn)，患者本人知情同意的情況下分對照組與研究組，對照組患者34例，平均年齡（39.6±6.4）歲，I級高血壓患者18例。II級高血壓患者11例，III級高血壓5例，高血壓病程4個月～7年，平均（2.8±1.0）年。對照組34例，平均年齡（38.6±5.9）歲，I級高血壓16例。II級高血壓14例，III級高血壓4例，高血壓病程4個月～7年，平均（2.6±1.2）年。對照組與研究組病例患者年齡及高血壓數(shù)據(jù)差異不明顯，無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05），不具有可比性。

1.2方法

對照組子宮肌瘤合并高血壓患者采用常規(guī)護(hù)理方法，術(shù)前對患者進(jìn)行消毒，加強患者術(shù)前心理指導(dǎo)，做好減輕術(shù)者心理負(fù)擔(dān)工作。術(shù)后記錄患者陰道出血狀況，讓患者了解手術(shù)過程，及時匯報術(shù)后反應(yīng)狀況，防止術(shù)后感染現(xiàn)象發(fā)生。

對研究組子宮肌瘤合并高血壓患者采取臨床圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)辦法，術(shù)前首先要用生理鹽水及碘水做好腸道清洗工作，其次要做好陰道清潔工作，保持引流暢通，防止術(shù)后膀胱感染，發(fā)生尿堵流現(xiàn)象。術(shù)后要做好高血壓的護(hù)理工作，盡量減少對藥物的依賴，多攝入蛋白質(zhì)食物，多吃水果蔬菜。做好心電監(jiān)護(hù)工作，血壓不平穩(wěn)時15～35min測量一次，血壓平穩(wěn)時2～3h測量一次。密切觀察患者各項生命質(zhì)量指標(biāo)，查看手術(shù)傷口有無紅腫、裂開的現(xiàn)象，做好及時的護(hù)理消毒工作。小便后注意陰部衛(wèi)生，及時用生理鹽水做好清洗工作。

1.3觀察指標(biāo)

進(jìn)行患者術(shù)前術(shù)后血壓測量控制工作，結(jié)合SF—36生活質(zhì)量表分析觀察對照組與研究組兩組患者的血壓控制情況，并以此為依據(jù)做好兩組患者質(zhì)量評分工作。SF—36生活質(zhì)量表調(diào)查問卷包括八個領(lǐng)域，包括生理功能、社會功能、疼痛、精神狀態(tài)等等。分?jǐn)?shù)在0～100之間，0分最差，100分最好。

1.4統(tǒng)計方法

本次研究中用數(shù)據(jù)經(jīng)過SPSS17.0統(tǒng)計軟件處理，計量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ ±s）表示，以t檢驗，P<0.05表示差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者血壓狀況觀察

研究組患者血壓恢復(fù)情況與對照組相比，組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。詳細(xì)數(shù)據(jù)見表1。

表1 兩組患者血壓控制狀況[ ±s（mmHg）]

組別

例數(shù)

血液收縮壓

血液舒張壓

對照組

34

138.2±6.4

88.3±4.6

研究組

34

156.1±6.4

95.4±4.3

2.2兩組患者生命質(zhì)量指標(biāo)狀況

兩組患者生命質(zhì)量指標(biāo)有明顯差異，組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。詳細(xì)數(shù)據(jù)見表2。

表2 兩組患者生命質(zhì)量指標(biāo)狀況（ ±s）

生命質(zhì)量

對照組

研究組

生理機(jī)能

81.2±6.7

83.3±7.6

情感職能

54.1±5.6

66.1±7.9

社會功能

49.7±5.1

55.1±9.6

疼痛感

70.6±4.2

78.5±6.5

精神狀態(tài)

59.8±6.0

65.1±5.9

健康評價

16.1±4.9

65.8±6.2

心理護(hù)理

60.0±5.0

61.1±5.9

活力

54.2±4.9

61.6±6.2

3 討論

子宮肌瘤合并高血壓圍手術(shù)臨床護(hù)理干預(yù)不僅可以減輕患者的痛苦，更可以緩解患者的心理壓力。進(jìn)行子宮肌瘤合并高血壓圍手術(shù)時，手術(shù)者的心理比較脆弱，進(jìn)行子宮肌瘤手術(shù)的患者更容易心里緊張，變得心里更加脆弱，患者心理亢奮與心里緊張易引發(fā)高血壓，這些并列狀況的發(fā)生不僅影響手術(shù)安全更影響患者的健康。圍手術(shù)期包括術(shù)前，術(shù)中及術(shù)后三個階段，圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)工作直接影響著臨床治療效果及患者的生活質(zhì)量情況。

經(jīng)過臨床護(hù)理干預(yù)性針對治療，研究組患者的血液收縮壓（156.1±6.4）mmHg，血液舒張壓（95.4±4.3）mmHg，采用常規(guī)性干預(yù)措施對照組患者血液收縮壓（138.2±6.4）mmHg，血液舒張壓（88.3±4.6）mmHg，兩組差異對比明顯，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。采用干預(yù)性針對治療后，研究組患者的生命質(zhì)量指標(biāo)，生理機(jī)能（83.3±7.6），情感職能（66.1±7.9），社會功能（55.1±9.6），疼痛感（78.5±6.5），精神狀態(tài)（65.1±5.9），健康評價65.8±6.2），心理護(hù)理（61.1±5.9），活力（61.6±6.2），采用常規(guī)性干預(yù)措施對照組患者生命指標(biāo)生理機(jī)能（81.2±6.7），情感職能（54.1±5.6），社會功能（49.7±5.1），疼痛感（70.6±4.2），精神狀態(tài)（59.8±6.0），健康評價（16.1±4.9），心理護(hù)理（60.0±5.0），活力（54.2±4.9），組間差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，臨床護(hù)理干預(yù)治療對子宮肌瘤合并高血壓患者圍手術(shù)臨床效果明顯，能有效改善患者的臨床癥狀，患者臨床生活質(zhì)量情況較好，在今后臨床治療中，可以廣泛采用。

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