臨床護(hù)理路徑對(duì)癌痛患者鎮(zhèn)痛藥物治療中護(hù)理質(zhì)量的影響

賀克鳳

[摘要]目的：了解癌痛患者鎮(zhèn)痛藥物治療中應(yīng)用臨床護(hù)理路徑的意義價(jià)值。方法：隨機(jī)抽取本院近年來收治應(yīng)用臨床護(hù)理路徑干預(yù)的藥物治療癌痛患者80例，對(duì)其臨床資料以回顧性方法進(jìn)行分析，歸納具體臨床護(hù)理干預(yù)措施及對(duì)患者疼痛、生活質(zhì)量的影響。結(jié)果：分別在治療護(hù)理前后對(duì)患者應(yīng)用VAS評(píng)估疼痛程度，相對(duì)于治療護(hù)理前，患者疼痛程度得到明顯緩解，兩者差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;接受治療護(hù)理后，患者生活質(zhì)量明顯提高，相對(duì)于治療護(hù)理前差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)癌痛患者采取藥物治療和臨床護(hù)理路徑干預(yù)能夠有效緩解其疼痛程度，提升患者生活質(zhì)量，值得臨床推廣。

[關(guān)鍵詞]臨床護(hù)理路徑;癌痛;鎮(zhèn)痛

癌癥是嚴(yán)重威脅人們生命安全的疾病，近年來癌癥發(fā)病率呈現(xiàn)出逐漸升高的趨勢(shì)，有研究^[1]調(diào)查結(jié)果顯示75%比例癌癥患者伴有一定程度的疼痛，且老年人群體中所占比例最高，導(dǎo)致患者生活質(zhì)量嚴(yán)重下降，部分患者由于難以忍受疼痛而放棄配合醫(yī)生治療。為深入了解癌痛患者鎮(zhèn)痛藥物治療中應(yīng)用臨床護(hù)理路徑的意義價(jià)值，對(duì)本院近年來收治應(yīng)用藥物鎮(zhèn)痛和臨床護(hù)理路徑干預(yù)的癌痛患者臨床資料進(jìn)行回顧性分析。現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 本次研究對(duì)象為本院2011年1月-2014年1月收治中重度癌痛患者，隨機(jī)抽取80例并對(duì)其臨床資料以回顧性方法分析。男性患者42例，女性患者38例;年齡范圍為24-85歲，其平均年齡為（61.2±4.8）歲。均確診為晚期癌癥，VAS評(píng)分顯示在4-9分之間。腫瘤原發(fā)部位如下：31例患者為肺癌，10例患者為直腸癌，9例患者為結(jié)腸癌，9例患者為胰腺癌，21例患者為其它類型。癌痛類型具體如下：34例患者為內(nèi)臟痛，28例患者為軀體痛，18例患者為骨痛。

1.2方法

1.2.1表格制定 成立臨床護(hù)理路徑小組，小組一般由責(zé)任護(hù)士多名、1名護(hù)士長(zhǎng)、1名主管醫(yī)生以及科室主任組成，互相配合之下對(duì)本次納入臨床護(hù)理路徑的患者進(jìn)行針對(duì)性護(hù)理。根據(jù)其治療過程針對(duì)性的制定護(hù)理路徑，以患者為中心制定相關(guān)的臨床護(hù)理路徑表格。

1.2.2護(hù)理方法

1.2.2.1心理護(hù)理對(duì)患者進(jìn)行靈活多樣、個(gè)體化的心理安撫，保持溫和理解、體貼的語(yǔ)氣和態(tài)度，讓患者感受到精神支柱的力量并客觀認(rèn)識(shí)疾病，消除由于癌癥和癌痛引發(fā)的不良情緒，積極面對(duì)疾病。讓患者了解癌癥的一般知識(shí)，避免出現(xiàn)不必要的憂慮和煩惱。

1.2.2.2情志護(hù)理醫(yī)生和護(hù)理人員通過自身表情、態(tài)度和行為來改善患者情緒，緩解其緊張、抑郁和恐懼的心理，提升戰(zhàn)勝疾病的信心，避免發(fā)生由于癌痛導(dǎo)致出現(xiàn)的消極情緒和不良行為，在最佳心理狀態(tài)之下接受癌癥癌痛治療護(hù)理，最大程度提升生活質(zhì)量。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 本次研究所有患者的臨床資料均采用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析，計(jì)數(shù)資料采用t檢驗(yàn)，組間對(duì)比采用X²檢驗(yàn)，P<0.05為差異有顯著性，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1疼痛緩解效果分別在治療護(hù)理前后對(duì)患者應(yīng)用VAS評(píng)估疼痛程度，相對(duì)于治療護(hù)理前VAS平均分?jǐn)?shù)（6.7±1.3）分，患者疼痛程度得到明顯緩解，VAS平均分?jǐn)?shù)（2.8±0.8）分，兩者差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2生活質(zhì)量 接受治療護(hù)理后，患者生活質(zhì)量明顯提高，相對(duì)于治療護(hù)理前差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳情請(qǐng)見表1。

表1患者護(hù)理前后生活質(zhì)量對(duì)比

組別（n）

生理功能

生理職能

精神健康

情感職能

護(hù)理前（80）

65.2±5.1

64.8±6.1

65.8±5.2

68.8±6.0

護(hù)理后（80）

88.7±7.3

88.6±8.4

83.6±6.7

92.1±8.4

T

12.7

8.9

11.2

10.3

P

<0.01

<0.01

<0.01

<0.01

3 討論

對(duì)癌癥癌痛患者而言，護(hù)理干預(yù)措施對(duì)其生活質(zhì)量有很大影響，提高患者主觀能動(dòng)性并以積極的心態(tài)面對(duì)癌癥^[2]，避免由于疼痛而引發(fā)的不良行為或者情緒，在相對(duì)平和的心態(tài)下接受治療，最大程度提升生活質(zhì)量^[3]。

在本次研究中，相對(duì)于治療護(hù)理前，患者疼痛程度和生活質(zhì)量均有明顯改善，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，該結(jié)果提示了對(duì)癌痛患者采取藥物治療和臨床護(hù)理路徑干預(yù)能夠有效緩解其疼痛程度，提升患者生活質(zhì)量，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

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