中西醫護理對中風偏癱患者康復的效果觀察

鄭毅瓊

摘要目的：研究中風偏癱患者康復過程中實施中西醫護理的臨床效果。方法：我院選擇2012年8月～2014年8月間診治的120例中風偏癱患者，在運用藥物進行積極治療及實施康復護理措施的基礎上，進行中西醫護理操作，對患者的恢復情況進行觀察。結果：通過對所選的患者進行分析，通過積極治療、康復措施以及中西醫護理操作，Barthel指數評分明顯升高，上下肢肌力超過II級的比例明顯高于治療前，肢體功能恢復較好，生活自理能力具有明顯提升。結論：中風偏癱的患者運用藥物治療的基礎上實施早期康復訓練以及中西醫護理操作，患者能夠得到更好的預后和康復，具有重要的臨床意義。

關鍵詞：中西醫護理;中風偏癱;康復操作;臨床效果

中老年患者中常見中風偏癱的病癥，具有很高的致死率和致殘率，由于中風偏癱患者會存在程度不等的障礙，可能行動不便，還可能伴有口齒不清，會引發多種負面情緒。對中風偏癱的患者來說，由于存在程度不等的功能障礙，大部分患者及其家屬只關注臨床治療，將具有實際效率的護理工作忽略，進而提升患者治療的負擔和痛苦^[1]。我院選擇診治的120例中風偏癱患者，在運用藥物進行積極治療及實施康復護理措施的基礎上，進行中西醫護理操作，對患者的恢復情況進行觀察，現報告如下。

1資料與方法

1.1基本資料? 我院選擇2012年8月～2014年8月間診治的120例中風偏癱患者， 其中64例為男性，56例為女性;年齡在37.2～89.6歲之間，平均為（63.1±1.2）歲。

1.2治療方法? 所選的患者均實施常規西醫治療，具體治療為降顱壓，改善微循環，保護腦神經，降壓降脂等藥物。當患者的生命體征穩定后，應進行早期康復訓練。

1.3護理方法 （1）心理護理：護理人員要對患者進行正確的安慰和引導，患者應積極面對，同時告知患者及其家屬，對其實施相關的康復護理，能夠加快患者的功能康復，降低殘疾程度^[2]。一些患者具有錯誤的康復觀念，不配合康復治療。患者入院后，護理人員應詳細的患者講解有關的知識，多說一些治療成功的病歷，盡量鼓勵患者積極配合治療。（2）患肢的護理：偏癱患者的恢復期具體可分為三個階段，分別為軟癱期、痙攣期、改善期。依據每個階段的特點，制定有針對性的護理方案。軟癱期：患者要采取正確的體位，實施針灸治療，疏通經絡，加快患者功能恢復。逐步的增加患肢負重能力，每天1次，每次堅持30min，在康復訓練期間密切注意各項生命體征，一旦出現意需要及時進行處理。痙攣期：用紅花酒對肢體進行按摩，每天1次。右手拇指對中脘、膻中、肩井穴、關元穴等進行按摩和針灸。根據“治痿獨取陽明”的原則，實施針灸選穴。上肢選擇內關、合谷、肩榆、外關、肩貞、曲池、肩膈以及肩等穴位，下肢選擇陽陵泉、環跳、風市、足三里、委中、豐隆、解溪、昆侖等穴位。根據每個關節的特點制定按摩方法及時間，一般時間控制在1min，守法腰注意輕柔，力度合適。上肢按摩從手指、前臂開始，向上延伸到肩關節，下肢按摩腳趾及小腿，逐漸的延伸到大腿以及髖關節。在按摩過程中要注意手法正確，做到穩、輕、柔，同時依據每個關節的功能特點實施操作。改善期：患者應循序漸進的實施康復訓練，不可操之過急，建立戰勝疾病的信心，爭取達到最佳的康復效果^[3]。（3）飲食護理：中醫長時間遵循食治勝于藥治，藥補不如食補的治療原則，大多數中風患者存在氣血虧虛，臟腑功能衰退，身體各個器官功能減退，因而依據患者的病情，實施有針對性的飲食護理，進行辨證用餐，根據氣血虧虛情況，進食補血益氣的食物，例如赤小豆、山藥以及紅棗等等;對于肝陽上亢，肝火旺盛的患者應多選擇水果以及蔬菜等食物，少食葷，多吃素，合理搭配飲食;對于痰多的患者，應進食清火利痰的食物，例如絲瓜、冬瓜以及蘿卜等;對于血糖較高的患者，應盡量選擇粗纖維食物，少食多餐;如患者存在便秘情況，應囑咐患者大量飲水，多吃水果、蔬菜以及符合維生素，促進腸道蠕動，加快康復速度。（4）功能康復訓練：恢復期護理人員需要對患者的坐起、站立以及行走等進行訓練，護士需要多次進行指導和解釋，幫助患者完成需要做的鍛煉工作，同時還要不間斷的實施足趾訓練護理措施。通過主動式強制和助力式訓練幫助患者進行手部訓練，盡量恢復患者的手部功能^[4]。

2結果

通過對所選的患者進行分析，通過積極治療、康復措施以及中西醫護理操作，Barthel指數評分明顯升高，上下肢肌力超過II級的比例明顯高于治療前，肢體功能恢復較好，生活自理能力具有明顯提升。

3小結

中西醫結合治療不但指標而且治本，我國中藥醫學博大精深，已經逐漸的從藥理擴展到食物以及身體的恢復上。中風偏癱患者主要是由于氣火郁結于心，憂思惱怒，飲食過度，飲食過飽以及外邪入侵等等多種條件下引起的氣血虧損，臟器陰陽失調，因而需要護理人員掌握中風患者的發病原理，進而在身心上實施中西醫綜合護理措施，這樣才會發揮實際的臨床效果^[5]。

因而在實施康復訓練時，通過實施中西醫護理操作，能夠及早的控制病情，降低并發癥的出現幾率，緩解患者的痛苦，提升患者的身體平衡性。本文通過對所選的患者進行分析，通過積極治療、康復措施以及中西醫護理操作，Barthel指數評分明顯升高，上下肢肌力超過II級的比例明顯高于治療前，肢體功能恢復較好，生活自理能力具有明顯提升。這就說明中風偏癱患者實施有效的康復訓練在結合中西醫的護理措施，有效控制病癥，給病情轉機的機會。

綜上所述，中風偏癱的患者運用藥物治療的基礎上實施早期康復訓練以及中西醫護理操作，患者能夠得到更好的預后和康復，緩解患者的疼痛，主動配合醫囑的要求，早日恢復健康，臨床具有重要的意義。

參考文獻

[1]蔡麗莉.中風偏癱患者康復訓練的中西醫護理研究進展[J].中國保健營養.2012，24（22）：451-452

[2]文彩俠.中風偏癱患者康復訓練的中西醫護理[J].吉林醫學.2012，20（06）：478-479

[3]項安波.腦中風偏癱患者康復訓練的4大誤區[J].健康管理.2011，36（12）：610-612

[4]湯春玲，范詠梅.早期康復護理對腦卒中偏癱患者的生活能力及肢體功能的影響[J].健康研究.2014，28（05）：158-159

[5]楊根麗.中風患者229例康復體位和中醫護理體會[J].云南中醫中藥雜志.2011，48（05）：146-147