分析替普瑞酮聯合法莫替丁治療非萎縮性胃炎的臨床效果

李春杰

【摘要】目的 比較分析替普瑞酮聯合法莫替丁治療非萎縮性胃炎的臨床療效。方法 選擇我院2013年4月-2014年4月收治的150例非萎縮性胃炎患者，按照隨機數字表法分為觀察組和對照組兩組，每組75例，對照組患者采用法莫替丁治療，觀察組患者在與對照組相同治療的基礎上給予替普瑞酮治療，兩組均治療30d，觀察比較兩組患者臨床癥狀積分改善情況，臨床療效及治療期間發生的不良反應。結果 觀察組患者的臨床癥狀積分（3.92±1.17）分，顯著優于對照組（9.73±2.08）分，差異有顯著統計學意義（P<0.05）;觀察組治療有效率93.02%（72例），顯著高于對照組69.33%（52例），差異有顯著統計學意義（P<0.05）;觀察組不良反應發生率6.67%，對照組5.33%，差異無統計學意義（P>0.05）。結論 聯合應用替普瑞酮及法莫替丁治療非萎縮性胃炎，可以明顯改善患者的臨床癥狀，顯著提高治療效果，藥物的不良反應少，值得在臨床上推廣應用。

【關鍵詞】非萎縮性胃炎;替普瑞酮;法莫替丁;療效觀察

近年來，我國慢性胃炎發病率呈逐漸上升趨勢，約為40%，是臨床消化科的常見、多發病。在慢性胃炎患者中，以慢性非萎縮性胃炎較常見^[1]。患者的主要臨床表現缺乏特異性，以上惡心嘔吐、腹部脹痛及輕微納呆等為主，如果治療不及時，患者的胃黏膜在長期疾病狀態下易發生惡化，如：萎縮、腸化，甚至發展為腫瘤。筆者通過對該院2013年4月-2014年4月收治的75例非萎縮性胃炎患者聯合應用替普瑞酮及法莫替丁治療，并將治療效果與同期僅僅采用法莫替丁治療的患者進行比較分析，取得了較滿意的臨床效果，現總結報告如下：

1資料與方法

1.1一般資料 選擇我院2013年4月-2014年4月收治的150例非萎縮性胃炎患者，所有患者均經胃黏膜組織檢查及胃鏡確診， 同時排除治療藥物過敏者，其他消化系統病變者，心肝腎等主要臟器功能不全者;按照隨機數字表法分為觀察組和對照組兩組，每組75例，其中，觀察組男性42例，女性33例，年齡22-62歲，平均年齡37.9±7.4歲;病程3個月-20年，平均病程12.7±3.8年;對照組男性42例，女性33例，年齡23-61歲，平均年齡38.2±7.2歲;病程3個月-21年，平均病程13.0±3.7年;使兩組患者在年齡、性別、病情等一般資料方面比較，差異無統計學意義，P>0.05，具有可比性。

1.2方法 患者入院后均給予常規治療，口服果膠秘，每次2粒，每天3次，口服阿莫西林，每次0.5g，每天3次;對照組患者在基礎治療的基礎上采用法莫替丁治療：法莫替丁每次20mg，睡前服用，每天2次。觀察組在對照組治療的基礎上給予替普瑞酮治療：每日飯后30min內，口服替普瑞酮50mg，每天3次。兩組患者均連續治療30d。

1.3觀察指標 觀察比較兩組患者臨床癥狀積分改善情況，臨床療效及治療期間發生的不良反應。

1.4療效標準 （1）從6個方面評價患者的臨床癥狀積分：食欲不振、頭暈乏力、上腹痛、反酸噯氣、腹脹、惡心嘔吐。無：0分;輕度：1分;中度：2分;嚴重：4分。（2）治療效果標準：①治愈：治療后患者的臨床癥狀及體征完全消除，食欲較治療前相比顯著增加;經胃鏡及病理檢查結果顯示，胃黏膜恢復正常，充血、水腫癥狀完全消失;②有效：治療后患者的臨床癥狀及體征較治療前相比明顯減輕或基本消失，較治療前食欲有所好轉;經病理及胃鏡檢查結果顯示胃黏膜水腫、充血基本消失并接近正常;③無效：經過治療，患者的臨床癥狀及體征未見任何改善，經病理及胃鏡檢查結果顯示為未見好轉甚至有所加重。

1.5統計學處理 運用SPSS17.0統計學軟件分析處理所得數據，并計數資料率的比較，采用卡方檢驗，當P﹤0.05時，認為差異有統計學意義，具有可比性。

2結果

2.1兩組患者臨床癥狀積分改善情況比較 觀察組患者的臨床癥狀積分（3.92±1.17）分，顯著優于對照組（9.73±2.08）分，差異有顯著統計學意義（P<0.05）。（見表1）

表1 兩組患者臨床癥狀積分改善情況比較（分）

組別

例數

治療前

治療后

觀察組

75

12.19±2.32

3.92±1.17

對照組

75

12.03±2.41

9.73±2.08

2.2兩組患者治療效果比較 觀察組治療有效率93.02%（72例），顯著高于對照組69.33%（52例），差異有顯著統計學意義（P<0.05）。（見表2）

表2 兩組治療效果比較（例，%）

組別

例數

治愈

有效

無效

總有效率

觀察組

75

51（68.00）

21（28.00）

3（4.00）

72（96.00）

對照組

75

31（41.33）

21（28.00）

23（30.67）

52（69.33）

2.3兩組患者不良反應發生率比較 觀察組不良反應發生率6.67%，對照組5.33%，差異無統計學意義（P>0.05）。（見表3）

表3 兩組不良反應比較（例，%）

組別

例數

腹脹

腹瀉

不良反應發生率

觀察組

75

3（4.65）

2（2.33）

5（6.67）

對照組

75

2（2.33）

2（2.32）

4（5.33）

3討論 臨床治療非萎縮性胃炎的目的是緩解患者臨床癥狀，類似于臨床治療功能性消化不良[2]。法莫替丁作為一種H₂受體拮抗劑，具有明顯抑制胃酸及胃蛋白酶分泌的作用，可以迅速恢復受到病變及水腫損害的胃黏膜功能，對胃黏膜血流量增加，保護黏膜血管的臨床作用顯著。法莫替丁可以起到對胃黏膜粘液層的良好保護作用，對減輕患者的病灶和減少胃液中存在的被分解的小分子有促進作用，可以明顯的降低胃液中的胃蛋白酶含量。替普瑞酮作為一種萜類化合物，對胃黏膜受到鹽酸、乙醇等多種有害因子造成的損害有顯著的緩解效果，其可以顯著抑制由于去氧膽酸造成的胃上皮細胞增殖和移行，發揮對細胞的保護作用;替普瑞酮可以增加胃黏膜前列腺素E₂含量和血流量，促進胃黏膜氨基己糖水平作用較高。本研究通過對2013年4月-2014年4月我院收治的75例非萎縮性胃炎患者聯合應用替普瑞酮及法莫替丁治療，并將治療效果與同期僅僅采用法莫替丁治療的患者進行比較分析發現，觀察組患者的臨床癥狀積分（3.92±1.17）分，顯著優于對照組（9.73±2.08）分，差異有顯著統計學意義（P<0.05）;觀察組治療有效率93.02%（72例），顯著高于對照組69.33%（52例），差異有顯著統計學意義（P<0.05）;觀察組不良反應發生率6.67%，對照組5.33%，差異無統計學意義（P>0.05）。

綜上所述，聯合應用替普瑞酮及法莫替丁治療非萎縮性胃炎，可以明顯改善患者的臨床癥狀，顯著提高治療效果，藥物的不良反應少，值得在臨床上推廣應用。

參考文獻

[1]李江濤，龔錦文，孫輝.替普瑞酮聯合法莫替丁治療非萎縮性胃炎的療效觀察[J].現代消化及介入診療，2010，15（5）：323-324.

[2]黃振鵬，梁仲惠，李錦麗，等.復方枸櫞酸阿爾維林治療慢性非萎縮性胃炎的效果研究[J].中國醫藥，2014，9（1）：73-76.