α—硫辛酸聯合馬來酸桂哌齊特治療糖尿病周圍神經病變的臨床療效分析

彭勃 楊景妤

【摘要】目的：對α-硫辛酸聯合馬來酸桂哌齊特治療糖尿病周圍神經病變的臨床療效進行分析。方法：選取2010年4月—2014年8月我院進行治療的糖尿病周圍神經病變患者120例，隨機進行分組，單純組患者60例，進行常規治療基礎上給予單純應用α-硫辛酸治療;聯合組患者60例，常規治療基礎上應用α-硫辛酸聯合馬來酸桂哌齊特治療，對治療效果進行分析。結果：聯合治療組患者的臨床治療效果、臨床評分和陰性癥狀均明顯優越于單純組患者，差異性顯著，明顯具有統計學意義（P<0.05），兩組均沒有發生因用藥造成嚴重過敏反應發生。結論：聯合應用α-硫辛酸和馬來酸桂哌齊特治療糖尿病周圍神經病變患者，明顯增加患者的臨床治療效果，明顯改善患者的臨床癥狀、增加臨床癥狀轉陰，安全性較高，適宜依據患者情況應用治療。

【關鍵詞】α-硫辛酸;馬來酸桂哌齊特;糖尿病;周圍神經病變.

糖尿病是臨床上比較常見的代謝性疾病，不能獲得及時的治療和有效的控制下，可導致患者發生多種合并癥發生，其中周圍神經病變是常見合并癥之一。我院近期對部分患者采用α-硫辛酸聯合馬來酸桂哌齊特治療，結果分析如下。

1資料與方法

1.1一般臨床資料

選取2010年4月—2014年8月我院進行治療的糖尿病周圍神經病變患者120例，隨機進行分組，單純組患者60例，其中男性患者29例，女性患者31例，年齡48—75歲，平均年齡（58.50±2.00）歲;聯合組患者60例，其中男性患者30例，女性患者30例，年齡49—74歲，平均年齡（58.50±2.50）歲;組間患者性別比例、平均年齡、文化水平等無顯著差異性，無統計學意義（P>0.05）。患者均排除腦出血、重癥心衰、精神系統障礙等情況發生。

1.2臨床治療方法

單純組患者60例，進行常規治療基礎上給予單純應用α-硫辛酸治療，靜脈滴注3星期后，給予口服治療，每次600 mg，常規治療進行糖尿病的對癥治療，主要是胰島素使用，依據患者的血糖監測情況進行胰島素的用量的調節^[1]。

聯合組患者60例，常規治療基礎上應用α-硫辛酸治療方法同單純組患者，同時應用馬來酸桂哌齊特治療，320mg，靜脈滴注治療，每天用藥一次。

1.3臨床療效評估標準

顯效：患者周圍神經病變的主要臨床癥狀和體征均獲得了顯著改善，深淺感覺神經和腱反射顯著增加或是得到明顯改善，肌電圖神經傳導的速度明顯提高，升高>5m/s或是基本恢復正常，有效患者的主要癥狀和臨床體征得到改善，感覺神經和腱反射有所恢復，肌電圖神經傳導的速度明顯優越與治療前。無效：臨床癥狀、體征和感覺神經、腱反射等情況無顯著恢復，肌電圖神經傳導速度也無變化^[2]。

1.4統計方法

統計學分析選用SPSS11.0軟件，計數資料采用X?檢驗，計量資料用均數士標準差（ ?±S）表示，采用t檢驗，差異有統計學意義為P

2結果

聯合治療組患者的臨床治療效果、臨床評分和陰性癥狀均明顯優越于單純組患者，差異性顯著，明顯具有統計學意義（P<0.05）詳見表1、表2，兩組均沒有發生因用藥造成嚴重過敏反應發生。

表1：對比兩組患者的臨床治療效果（ ?±S;n=60，%）

組別

顯效

有效

無效

有效率（n%）

單純組

26（43.33）

22（36.67）

12（20.00）

48（80.00）

聯合組

39（65.00）

14（23.33）

7（11.67）

53（88.33）

P值

>0.05

<0.05

<0.05

<0.05

表2：對比兩組患者的臨床評分和陰性癥狀（ ?±S;n=60，%）

組別

壓力覺檢查異常點數[M（P25，P75）個]

溫度覺（例）

震動感覺閾值[（ ?±S）V]

腱反射（例）

消失

正常

消失

減弱

正常

單純組

6

18

42

18.48±11.26

32

10

18

聯合組

2

16

44

13.79±7.91

32

8

20

P值

<0.05

>0.05

<0.05

<0.05

>0.05

<0.05

<0.05

3討論

伴隨環境和污染和人們生活壓力的增加糖尿病發病比例顯著增加，周圍神經病變是糖尿病比較常見的合并癥，主要是因持續性高血糖導致周圍小血管硬化，血液供應較小，臨床癥狀是導致患者周圍感覺神經障礙，患者肢體麻木、活動障礙、疼痛、腫脹、燒灼和觸覺、溫覺感覺失靈，腱反射降低或是消失。α-硫辛酸屬于強氧化劑、抗炎劑;α-硫辛酸對糖尿病周圍神經病變的效果較優，主要原因是在改善多元醇代謝紊亂的基礎上，降低機體氧化物質的的應激反應，降低外周神經損傷，促進患者周圍神經損傷修復，同時對血糖的調節也起到良好的穩定作用，并且減少胰島素的使用量。馬來酸桂哌齊特屬于鈣離子阻滯劑，可擴張血管，增加外周血液循環，增加患者外周血液供應，提高外周神經的敏感度，增加外周神經的傳導速度^[3]。

本文中對在我院進行治療的120例，在常規治療基礎上進行α-硫辛酸和聯合馬來酸桂哌齊特治療，治療結果顯示，聯合治療患者的周圍神經改善情況。臨床治療效果均明顯優越單純進行α-硫辛酸治療，差異性顯著（P<0.05）。

聯合應用α-硫辛酸和馬來酸桂哌齊特治療糖尿病周圍神經病變患者，明顯增加患者的臨床治療效果，明顯改善患者的臨床癥狀、增加臨床癥狀轉陰，安全性較高，適宜依據患者情況應用治療^[4]。

參考文獻

[1]王菁. 馬來酸桂哌齊特聯合α-硫辛酸治療糖尿病周圍神經病變臨床觀察[J]. 數理醫藥學雜志，2014，02：199-201.

[2]黃秋明，涂雪松，晏瓊，史傳林. 馬來酸桂哌齊特治療糖尿病周圍神經病變的Meta分析[J]. 藥學實踐雜志，2012，02：137-142.

[3]趙亞君，楊柳. 馬來酸桂哌齊特注射液治療糖尿病周圍神經病變臨床觀察[J]. 中國實用神經疾病雜志，2013，02：65-66.

[4]丑小寧. 馬來酸桂哌齊特聯合α-硫辛酸治療糖尿病周圍神經病變的臨床觀察[J]. 中國實用醫藥，2013，20：159.