探討產科護理新模式對促進自然分娩的影響

武立

【摘要】?目的：淺析產科護理的新模式及對自然分娩的促進作用。方法：選擇在2013年1月至2014年7月入住我院接受治療的412例孕產婦作為研究對象，其中將206例孕產婦實施產科護理的新模式的資料進行回顧分析。結果：對孕產婦實施產科護理新模式后，有?97.05%?的產婦以及家屬選擇了自然分娩，并且有?86.45%?的產婦順產。結論：對孕產婦實施的產科護理新模式，可促進自然分娩。?【關鍵詞】?產科護理;?新模式;?自然分娩?據近些年的調查表明，我國孕婦選擇剖腹產的比例約有50%，有的城市甚至可以達到70%，而世衛組織所規定的剖宮產比例是不超過?15%[1]。有研究表明，多數的孕產婦由于對自然分娩疼痛感的恐懼及焦慮等因素，盲目地選擇了剖腹產，從而放棄自然分娩，孕產婦及家屬要求的剖腹產比例呈逐年上升趨勢[2-3]。本文就產科護理新模式對產婦分娩方面的的影響進行了探討，現報告如下：?1?資料與方法?選擇了我院2013年1月至2014年7月412例產婦。年齡在21～33歲之間，孕期在37～42周，都是單胎頭位，且無產道異常、巨大兒等高危因素，也沒有其他妊娠合并疾病。把412例產婦隨機地分成了對照組（206例）和觀察組（206例）。?2?護理方式?對照組的產婦實施了傳統的護理方式，進行常規生命體征和胎心變化的檢測，詳細檢查并記錄孕婦的生理狀況。給予了產科的常規護理。嚴密地觀察產程。待產婦有宮縮規律、宮口開大約2～3cm后，送入待產產房。觀察組產婦則在此基礎上，進行產科護理新模式，并且由首診醫生進行了體檢及專科檢查，同時與正常妊娠的孕婦簽訂了自然分娩協議。?2.1?入院宣教?在產婦入院以后，交由資深護士為產婦做孕期的保健和宣教工作，產婦在均衡營養、適時休息、適量運動等方面也受到了科學的指導。并且向產婦講解了吸氧、自測胎動方法和意義、臨產先兆、宮縮的自我測定和分娩中的配合。在病室內張貼了宣傳畫報、向產婦發放了宣傳自然分勉的資料。同時，開展小型分勉知識的講座或者以播放碟片、面授等方式，向產婦講解自然分勉所具有的優越性、剖腹產的弊端以及對身體產生的不利影響。另外要做好產婦家屬的工作，從而獲得支持。?2.2?家庭病房?為減輕產婦對分勉的憂慮、恐懼和緊張心理，使其愉悅地等待生產，產房營建出了溫馨的家庭式的氣氛，使得孕婦產生一種在“家”中的安寧感;護理人員非常關心和體貼產婦的思想及情緒變化，耐心地為產婦解答問題，提供方便、周到的護理。并且與孕婦進行交流和溝通，適時地將產程進展的時間、臨產的征象、臨產配合及可能發生的不適等知識給產婦滲透，為她們提供優質護理和心理支持。?2.3?臨產陪護?產婦在進入第一產程以后，要叮囑家屬耐心地陪伴，同時給予鼓勵和情感支持。因為產程消耗能量較大，所以要指導產婦進食、休息，以此保存體力。此時，產婦可以自主地選擇體位。在宮口開大約3cm后進入將孕產婦轉移至分娩室，并且安排有經驗護士陪伴，適時指導，以便讓產婦產生信任感和安全感。對于疼痛過重的產婦要耐心安慰，適當地為其按摩腹部從而減輕疼痛，同時指導產婦掌握分娩必需的軀體放松和呼吸技巧、掌握用力時機等，以便于子宮的收縮，從而縮短了產程，必要時可予以硬膜外的鎮痛。?3?效果評價?對于兩組產婦產前所選擇的分娩方式以及兩組自然分娩率進行統計分析。?4?觀察指標?觀察產婦的產程時間、疼痛程度和舒適度。疼痛程度的評估標準：0分是無痛，1-3分是輕度疼痛，4-6分是中度疼痛，7-9分是中度疼痛，10分是極度疼痛;舒適度分為舒適、較舒適和不舒適3個等級。?5結?果?對孕產婦實施產科護理新模式后，有?97.05%?的產婦以及家屬選擇了自然分娩，并且有?86.45%?的產婦順產。6討論?觀察組的剖腹產率僅為?12.?5%，符合世衛組織所規定的不超過?15%的剖腹產率，然而實施常規護理的對照組，剖腹產率高達?72.?8%，表明進行產科護理的新模式對產婦分娩方式的選擇有著非常重要的作用。運用產科護理新模式，可有效地降低產婦的剖腹產率，促進產婦對自然分娩的選擇，關鍵是產婦的緊張與焦慮情緒得到了緩解，讓產婦深入了解了自然分娩的優點與剖腹產的弊端，這種新的護理模式具有低成本高效益的特點，值得在臨床上進行大力推廣。?參考文獻：?[1]?陳翠娥.?影響孕婦分娩方式選擇的因素分析[J].?北方藥學，2013，10（?2）?：?89.?[2]?黃醒華.?對剖宮產術的思考[J].?中國實用婦科與產科雜志，2003，19（?7）?：?385.?[3]陳娟英，馬麟娟.不同分娩體位對產程及圍生結局影響的研究[J].護理與康復，2010，9（6）：465.