美托洛爾聯合穩心顆粒治療高血壓心臟病室性早搏的療效

李春艷

【摘要】目的：研究分析美托洛爾聯合穩心顆粒治療高血壓病室性早搏的臨床療效。方法：整理收集2013年1月～2013年8月我中心收治的50例高血壓心臟病室性早搏患者為研究對象，隨機分為對照組25例和觀察組25例。分別采用美托洛爾和美托洛爾聯合穩心顆粒進行治療6月，比較兩組患者治療效果及不良反應。結果：觀察組治療有效率為96.00%明顯高于對照組76.00%的治療有效率，比較有統計學意義（P<0.05）;觀察組藥物不良反應發生率為16.00%，對照組藥物不良反應發生率為20.00%，兩組比較無統計學意義（P>0.05）。結論：美托洛爾聯合穩心顆粒治療高血壓心臟病室性早搏具有顯著的臨床療效，值得在臨床中推廣應用。?【關鍵詞】美托洛爾;穩心顆粒;高血壓;室性早搏?高血壓為臨床常見慢性疾病之一，隨著病情發展可導致高血壓心臟病形成，室性早搏為其中常見疾病，有較高的發病率，室性心率失常可造成血流動力學改變，嚴重危險著患者生命健康[1]。近年來有研究指出，穩心顆粒治療室性早搏有顯著療效，為此筆者進行本次研究，旨在探討美托洛爾聯合穩心顆粒治療高血壓心臟病室性早搏的治療效果，具體報道如下。?1?資料與方法?1.1?一般資料?選取選取2013年1月～2013年8月我中心收治的50例高血壓心臟病室性早搏患者為研究對象，采用隨機抽簽分組方法將其分為觀察組和對照組，每組25例。觀察組中男12例，女13例，年齡46～78歲，平均（64.2±3.2）歲，高血壓病程2～25年，平均（9.3±3.4）年;對照組中男13例，女12例，年齡45～79歲，平均（64.7±3.4）歲，高血壓病程2～24年，平均（9.2±3.3）年。兩組患者在性別、年齡、疾病等臨床資料上比上無統計學意義（P>0.05），分組具有可比性。所有患者在知情同意下簽署知情同意書，并自愿參見本次研究。?1.2?入組標準?（1）所有患者根據病史、臨床表現，結合心電圖、心臟彩超及相關輔助檢查明確診斷為高血壓心臟病室性早搏;（2）排除合并有其它嚴重疾病及合并有嚴重肺、肝、腎功能障礙患者;（3）排除有精神障礙、認知功能障礙等不能配合完成治療患者。?1.3?方法?對照組給予美托洛爾6.25mg/次，2次/d進行治療，由阿斯利康制藥有限公司生產;觀察組在對照組基礎上給予穩心顆粒進行治療，1包/次，3次/d，由山東步長制藥有限公司生產。兩組患者均進行6月連續治療。?1.4?觀察指標?（1）療效：根據患臨床癥狀及心電圖檢查結果規定，顯效：患者頭暈、胸悶、心悸等臨床癥狀基本消失，心電圖顯示早搏次數減少90%及以上;有效：患者頭暈、胸悶、心悸等臨床癥狀明顯改善，心電圖顯示早搏次數減少50%～89%;無效：患者頭暈、胸悶、心悸等臨床癥狀無明顯改善或加重，心電圖顯示早搏次減少小于50%或無減少。有效率（%）=（顯效例數+有效例數）/總例數×100%。（2）藥物不良反應：統計兩組患者發生惡心、頭暈、疲勞等藥物不良反應發生情況。?1.5?統計學方法?本研究采用SPSS18.0軟件包對所得的數據進行統計學分析，計量資料采用表示，組間比較采用t檢驗，計數資料采用率表示，X2檢驗，檢驗標準α=0.05，P<α則具有統計學意義。?2?結果?2.1?兩組患者治療效果?觀察組治療有效率為96.00%明顯高于對照組76.00%的治療有效率，比較有統計學意義（P<0.05）。

2.2?兩組患者藥物不良反應?觀察組藥物不良反應發生率為16.00%，對照組藥物不良反應發生率為20.00%，兩組比較無統計學意義（P>0.05）。

3?討論?室性早搏與交感神經、神經體液和心臟的高交感張力因素有關，臨床治療主要為改善癥狀和預防心源性猝死[2]。藥物治療為臨床治療室性早搏的首選，美托洛爾為β1阻滯劑，臨床研究指出，β阻滯劑為唯一能夠減少器質性心臟病心率失常死亡率的有效抗心率失常藥物[3]。臨床中應用美托洛爾可選擇性阻滯β1受體來緩解心臟的異位起搏，加強自主竇性心律，并可抑制交感神經過度激活。穩心顆粒組要藥物成份為黨參、三七、黃精、甘松、琥珀，黨參具有改善心肌缺血，抑制血栓形成和血小板聚集功效，可降低血液粘稠度;三七同樣有抗凝作用，并能促進心肌梗死側支循環建立;黃精降低血脂并抑制冠狀動脈粥樣硬化形成;甘松可抑制心肌細胞中L-鈣離子通道和鈉離子通道[4]。?美托洛爾聯合穩心顆粒具有就降低血壓、改善心肌缺氧、抗心率失常等作用，本次研究得出觀察組治療效果明顯好與對照組（P<0.05），且兩組藥物不良反應發生率相比無統計學意義（P>0.05），說明美托洛爾聯合穩心顆粒治療高血壓心臟病室性早搏從中西醫兩方面進行有效治療可取得滿意治療效果。?由此可見，美托洛爾聯合穩心顆粒治療高血壓心臟病室性早搏具有確切臨床療效，值得在臨床中推廣應用。?參考文獻?[1]?史波，杭燕.穩心顆粒聯合美托洛爾治療功能性期前收縮的臨床觀察[J].現代中西醫結合雜志，2011，20（35）：4500-4501.?[2]?閆明昌，趙春芝.琥珀酸美托洛爾緩釋片聯合穩心顆粒治療房性早搏的療效觀察[J].山西醫藥雜志（下半月版），2013，42（12）：621-622.?[3]?周和，孫宏慧，陳湛生等.美托洛爾聯合穩心顆粒治療高血壓心臟病室性早搏的療效[J].中國老年學雜志，2013，33（23）：5797-5798.?[4]?吳非飛，羅羽慧.穩心顆粒聯合美托洛爾治療擴張型心肌病室性早搏臨床觀察[J].中國中醫急癥，2012，21（8）：1322-1323.