社區護理需求和工作內容的探討

應永莉

摘要：目的：就我院附近的居民社區護理需求狀況和護理工作的主要內容進行簡要的分析探討。以社區居民護理需求為導向調整社區護理工作內容，針對性地做好社區護理工作，以提高社區居民生活質量。方法：選擇我院附近2個社區的365名居民作為研究對象，采用自制的社區護理需求調查問卷和生活質量綜合評定表（GQOLI-74），對社區的護理需求情況進行調查。結果：社區居民對預防保健、健康教育的護理需求高于痰病護理的需求，務目中意外緊急救護得分最高，其次為定期體檢、健康咨詢、上門服務、建立健康檔案等。結論：社區居民對預防保健、健康教育的護理需求比較高，影響社區護理需求的因素主要有年齡、工作狀態、性別、收入水平、受教育水平等五個方面。

關鍵詞：社區護理；護理需求；工作內容

[中圖分類號]R47 [文獻標識碼]A [文章編號]1672-8602（2015）02-0550-01

隨著我國社會經濟的快速發展，人民生活水平的日益提高，更多的病人向社區轉移，這促使社區居民的健康觀念也在不斷的改變，社區護理作為社區衛生服務的重要組成部分，涵蓋著預防保健、健康教育、疾病護理等內容，是提高社區居民生活質量的重要保障。然而，我國社區的衛生服務模式仍然以醫療為主，遠不能滿足社區護理的要求，而且社區對護理需求的情況有所差異，因此，社區護理服務的工作內容亟待調查和研究。本文對社區居民護理需求和影響因素進行分析，針對社區居民的護理需求，對社區護理工作的內容進行完善，從而針對性的提供社會護理服務，提高社區居民的健康生活水平。

1.對象與方法

1.1調查對象：

隨機的選擇我院附近2個社區的365名居民作為研究對象，采用自制的社區護理需求調查問卷和生活質量綜合評定表（GQOLI-74），對社區的護理需求情況進行調查。其中，隨機抽查的人群中，有190名女性，175名男性，納入標準：具有本地戶口、常住人口、正常交流、自愿參與調查?；橐鰻顩r：已婚295名，喪偶35名；學歷：小學及以下：75名，初中學歷：105名，高中學歷89名，大專以上學歷96名；年齡：20-93歲，平均55歲。社區居民性別、年齡、學歷類型等比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。將兩組研究患者建立治療資料檔案，對照組只進行常規護理，觀察組對病人采用綜合性的整體護理模式。

1.2研究方法：選擇我院附近2個社區的365名居民作為研究對象，采用自制的社區護理需求調查問卷和生活質量綜合評定表（GQOLI-74），對社區的護理需求情況進行調查。

1.3統計方法：采用SPSS19.0統計學軟件對統計數據進行分析和檢驗。（P<0.05）表示沒有統計學意義。

1.4調查問卷：

采用一對一訪談的方式進行問卷調查。調查主要內容包括：人口學特征、日常生活能力、社區護理需求、現有衛生資源利用和就醫意向等。正式調查之前在小范圍內進行了預調查。對居民的調查由統一培訓的調查員上門進行，各問卷的主要項目具有一致性，對居民需求和社區護士工作內容分別按程度分3個等級調查。有預防保健13項、健康教育13項、疾病護理18項，共39項目。

預防保?。阂馔鈧Φ念A防；傳染病的預防，包括預防接種、傳染病預防教育等；兒童青少年常見疾病預防，包括：生長發育檢測、計劃免疫咨詢等；婦科常見疾病預防，包括乳房自檢，常見病預防教育等。

健康教育：兒童青少年健康教育，如新生兒行為能力訓練、營養指導等；婦女健康教育，如性衛生、孕期、產后指導等；老年人健康教育，如健康體檢、減少環境中的不安全因素等；心理和口腔衛生健康教育。

疾病護理：傳染病護理，如消毒隔離、保健指導等；慢性病護理，如對患者和家屬進行評估、心理指導，并完成基礎和?？谱o理操作等；精神疾病護理，如對患者定期隨訪、評估等；社區急救，如現場基本急救、聯系醫院就診或轉診等；常見病、多發病的評估和家庭護理指導。

2.結果

社區居民對護理需求較高，其中，預防保健需求占比最大，其次是健康教育，最后是疾病護理，各項條目中，意外緊急救護需求占比最高，其次為定期體檢、健康咨詢等。女性對心理護理、健康咨詢、體育運動指導和藥物注射的需求高于男性，而男性對血糖監測、血壓監測和霧化吸入的需求高于女性。疾病護理方面的老年慢性病護理需求占比52.18%、上門基礎護理需求占比48.3%、護理咨詢需求占比55%，婦女常見病預防宣教、兒童營養宣教、殘疾人康復指導等護理需求所占比例也比較大等。

3.討論

社區護理工作涵蓋著預防保健、健康教育、疾病護理等內容，從社區護理問卷調查結果可以知道，對于目前以個體的治療性護理已經遠遠不能滿足社區居民的健康要求，在社區基層工作的護理人員在為人們提供日常服務的同時，它們還對所在社區居民的身體狀況進行詳細的了解，為疾病預防和健康教育提供更多的信息，鼓勵他們積極參與社區護理工作的計劃和實施。不過由于目前政府投入力度還不夠，社區護理人員的理論知識和技能水平也無法承擔預防保健、健康教育的責任。因此，社區護理工作應該多增加社區護理培訓工作，提升自身的綜合素養。社區護理要發展，需要政府部門的大力支持，并且強化衛生服務站的管理職能，包括人才、財物、信息管理及組織、協調活動，要提高社區護理的服務質量，拓展社區護理服務的項目，除了基礎的護理工作內容外，對疾病護理方面的老年慢性病、護理咨詢、上門基礎護理、疾病預防等內容加強護理工作；對預防保健方面的傳染病預防、兒童青少年常見疾病預防、婦科常見疾病預防和常見病預防教育等內容加強護理工作；對健康教育方面的兒童青少年健康教育、婦女健康教育、老年人健康教育和心理、口腔衛生健康教育等內容加強護理工作。并且做好相關的社區宣傳工作，只有這樣才能更好的開展后期的社區護理工作，為社區居民提供更多樣化和更便捷的護理服務。