試析醫患溝通在婦產科臨床工作中的重要性

金文麗

摘要：婦產科在醫院的眾多科室中，具有一定的特殊性，由于患者為女性，醫療糾紛事件的發生率相比其他科室，要大許多。因此，在臨床工作中，應重視醫患之間的溝通，建立良好的醫患關系，為臨床治療打下堅實的基礎。在本文中，筆者結合相關的文獻，探討了婦產科臨床工作總醫患溝通的重要性。

關鍵詞：醫患溝通；婦產科；臨床I作；重要性

[中圖分類號]R4 [文獻標識碼]A [文章編號]1672-8602（2015）02-0492-01

隨著社會發展的進步，醫療衛生事業的改革，人們對臨床工作的質量提出了更高的要求。近年來，醫患糾紛事件屢見報端，醫患關系緊張局面加劇，給臨床工作帶來很大的困難。在本文中，筆者在分析當前醫患關系現狀的前提下，探討了加強醫患溝通的重要性，以及提高醫患溝通有效性的措施。

1.醫患關系的現狀分析：

醫患關系是指在患者就醫過程中，醫務人員及醫療機構與患者之間的特定關系。從整體情況看，當前的醫患關系處于緊張狀態，主要表現在以下幾個方面：一是醫療沖突不斷，且呈現出多發、高發態勢；二是關于醫療糾紛的賠償金額，不斷刷新紀錄，使得醫院運行的風險大幅增加；三是在醫療糾紛事件中，由于醫療過失而引起的糾紛占有較大比例，“醫鬧”行為較多；四是醫療糾紛的處理難度增加，更多訴諸于法律手段解決；五是病人的生命健康權受到嚴重威脅，無法得到切實的保障；輿論監督為醫患關系的解決提出了新的挑戰，在社會及利益誘導下，醫德下降，病人對醫生的不信任度增加。

根據相關的統計，將近四分之三的醫生認為自身的合法權益得不到有效保護，認為目前醫師執業環境較為惡劣。同時，醫患之間失去最基本的信任，使得溝通的難度增加，矛盾與利益糾紛增加。

婦產科具有一定的特殊性，在各種醫療糾紛中，所占的比例較大，可以說排在各種醫療糾紛的首位。經分析，發生的原因，除了醫學技術水平低，醫患之間缺乏溝通外，還有就是與利益相關。因此，掌握好醫患溝通的技巧，處理好日常就醫中的矛盾，對于建立可信賴的醫患關系，維護雙方的利益，均有重要的意義。因此，醫患溝通在婦產科臨床工作中具有相當的重要性。

2.加強醫患溝通的重要性分析：

和諧的醫患關系，即醫務工作人員與患者之間相互尊重的、相互信任的和相互溝通的關系。建立和諧的醫患關系，離不開有效的醫患溝通，這是發展醫療衛生事業的必然要求，同事也是維護正常醫療秩序的要求，也是解決“看病難、看病貴”問題的前提條件。

在與患者溝通中，醫務人員應把握技巧，善用語言技術，以實現有效溝通，不然會對醫患關系產生不好的影響。根據相關報道，80～90%的醫療糾紛是由于醫患無法溝通，醫患之間缺乏了解。而實踐也證明，醫患溝通是現代醫務人員必須掌握的一門藝術，充分發揮這門藝術在醫療工作中的作用，可提高醫療工作的水平和質量。在患者就診過程中，充分利用這門藝術，對于解決醫療糾紛，緩解醫患矛盾，有著重要的意義。

非語言性溝通是指醫務人員通過動作、表情和行為等，與患者進行有效的溝通，包括以下幾個方面：一是儀表，著裝、修飾大方自然，給患者信任感和安全感；二是舉止方面，舉止大方、端莊，給患者以認真、負責的印象；三是面部表情自然，必須讓患者從中看出對其的尊重與同情；四是用真誠、專注和鼓勵的眼神注視患者。研究表明，這對于建立良好的醫患關系，具有重要的意義。

3.提高婦產科醫患溝通能力的策略：

婦產科疾病發生于女性的生殖系統，因為患病部位比較特殊，涉及患者隱私，所以如采用窺陰器及雙合診檢查，患者可能感覺不適。所以，對于婦產科患者來說，建立良好的、相互信任的醫患關系顯得尤為重要。長期以來，人們都認為生孩子時一件普通的事情，但如在合并癥或并發癥情況下，多數患者覺得無法理解和接受。在這種情況下，如不能進行有效的溝通，則勢必導致醫患矛盾，甚至出現醫療糾紛。因此，醫患之間進行有效的溝通，了解并掌握患者的既往病史，對于選擇和制定合理的治療放啊，提高患者治療的依從性，均有重要的意義，可避免不必要的醫療糾紛。

但是在臨床醫療工作中，一些醫務人員也希望增加與患者的溝通，但是由于缺乏一定的溝通藝術和技巧，導致無法進行有效的溝通。因此，筆者認為在婦產科臨床工作中，醫務人員應掌握以下兩個方面的技巧：一是醫務人員充分尊重患者。了解患者就診動機，應首先了解患者的需求，懂得安慰患者，并充分尊重患者隱私，不泄露患者隱私，患者感到自己被尊重，才會進行有效的溝通。所以，提高醫患溝通的效果，必須充分尊重患者。

由于婦產科就診的患者均為女性，屬于脆弱、敏感和精神緊張的人群，特別是圍絕經期的女性患者，由于本身就多疑、焦慮，所以醫務人員人員應首先學會安撫患者情緒，傾聽患者訴求，并尊重患者隱私，在這方面多花費一分鐘時間，醫患糾紛的發生率可降低幾個百分點。

二是告知患者病情，并耐心進行講解。尊重患者的知情權，切實履行告知義務，并建立各種知情同意書，這是醫患溝通具體的表現。在醫療行為中，醫務人員應充分尊重患者的各種權利，從診斷、預后、檢查和治療，到治療方案的優缺點、費用等，一一告知患者，并簽署知情同意書，這并不是為了逃避責任，而是尊重患者權利的一種表現。因此，在醫療工作中，醫務人員應耐心、細致向患者做出解釋，特別是孕產婦，更不能麻痹大意。再解釋過程中，應秉持實事求是的態度，做到無隱瞞、不夸大，用準確、通俗易懂的語言。如果采用不恰當語言，患者可能由于恐懼而退縮，而如果輕描淡寫，則可能無法引起患者的重視，出現不良的后果。因此，在解釋過程中，醫務人員應秉持科學、認真的態度，給患者做出準確、合理的解釋。

綜上所述，對待婦產科患者，醫務人員應具備“三心”：一是熱愛患者的心，二是對患者負責的的心，三是理解患者的心。本著對患者負責的態度，理解患者的病情，尊重患者隱私，為患者進行精心治療，只有這樣，才能構建和諧的醫患關系，在良好的環境下開展醫療工作，推動醫療衛生事業的健康快速發展。在醫療衛生體制改革不斷深入的背景下，為了切實提高各級醫院醫務人員的服務質量和水平，降低醫患糾紛的發生率，應重視婦產科醫療工作中醫患溝通的重要性，切實提高醫務人員的醫患溝通技巧，建立一個和諧的醫患關系。