順產接生會陰傷口側切與縱切的對照分析

黃勝英

摘要：目的：探討針對順產接生并實施會陰切開患者，觀察選擇會陰側切以及會陰縱切兩種方法分別獲得的臨床效果。方法：選取我院2012年10月-2014年10順產接生并實施會陰切開患者90例。通過隨機數表法完成順產接生患者的隨機分組。C1組（觀察組45例）：臨床選擇會陰側切的方法；C2組（對照組45例）：臨床選擇會陰縱切的方法。對比兩組順產接生患者在第二產程時間以及臨床出血量等方面存在的差異。結果：在第二產程時間以及臨床出血量兩方面，C1組優于C2組患者明顯（P<0.05）；在會陰切口疼痛程度方面，C1組優于C2組患者明顯（P<0.05）。結論：針對順產接生患者，在實施會陰切開術過程中選擇會陰側切的方法，可以將患者的第二產程時間有效縮短，有效將患者臨床出血量減少，最終顯著提高順產接生患者的生活質量。

關鍵詞：順產接生；會陰切開；會陰側切；會陰縱切

[中圖分類號]R713.2+2 [文獻標識碼]A [文章編號]1672-8602（2015）02-0490-01

當前針對患者在進行順產接生過程中，會陰側切術屬于較為有效的一種方法。通過此種方法可以將患者的第二產程有效縮短，有效防止母嬰產后出現嚴重并發癥的概率，為了進一步分析會陰側切術的臨床應用價值，本文主要針對我院收治的順產接生并實施會陰切開患者，臨床分別選擇會陰側切以及會陰縱切的方法進行手術治療，最終發現本次研究中，會陰側切的綜合效果較優，現將臨床分析報告如下。

1、資料與方法

1.1一般資料

選取我院2012年10月-2014年10月90例順產接生并實施會陰切開患者。通過隨機數表法完成順產接生患者的隨機分組。在C1組45例順產接生患者中，年齡范圍為22歲-35歲，患者的平均年齡為（24.5±1.9）歲；患者的孕周為37周-42周，患者的平均孕周為（38.5±0.5）周；在C2組45例順產接生患者中，年齡范圍為23歲-36歲，患者的平均年齡為（24.9±2.1）歲；患者的孕周為36周-41周，患者的平均孕周為（38.3±0.3）周。對比兩組順產接生患者的一般資料，存在均衡性（P>0.05）。

1.2方法

按照常規做好手術前的相關準備工作。要求患者選擇膀胱截石位或者選擇仰臥屈膝位。側切術選擇于患者左側斜切開，縱切術選擇順著患者會陰與正中點聯合的位置，向著患者肛門方向切開，保持切開角度垂直，切口長2厘米一3厘米。針對手術人員，將左手中指以及食指伸入到患者的陰道中，將患者左側陰道壁有效撐起，之后右手持鈍頭直剪刀或者持會陰切開剪刀，保證一葉于患者陰道內置人，另一葉置于患者陰道外部。保證剪刀切線同患者會陰后聯合中線向著患者旁側保持45度有效放好，待患者宮縮過程中，將患者的會陰部剪開，保證距離為4厘米-5厘米。在對患者進行手術過程中，需要對切開時間進行密切關注，通常在胎兒準備娩出前的5分鐘-10分鐘進行。禁止時間過早。成功分娩后，對患者相關部位檢查是否出現裂傷的情況，之后將有帶紗布于患者陰道內部塞入，完成手術后將其取出。根據層次進行有效縫合。

1.3判斷標準

無痛：患者臨床疼痛癥狀不顯著，患者坐臥或者行走均不會表現出切口疼痛的情況；輕度疼痛：患者只有在坐以及行走過程中表現出稍微疼痛的情況；中度疼痛：患者在坐臥以及行走過程中表現出疼痛的情況，但是患者能夠忍受；重度疼痛：患者表現出活動受限現象，患者無法坐以及行走，在臥床以及翻身時均會表現出切口疼痛癥狀，對自身休息以及睡眠造成嚴重影響。

1.4統計學方法

本次研究中，選擇統計學軟件完成順產接生患者的臨床數據分析，分別選擇x2檢驗以及t檢驗以%形式以及x±s形式表示計數資料以及計量資料，以P<0.05為存在明顯差異，具有統計學意義。

2、結果

2.1第二產程時間以及臨床出血量

在第二產程時間以及臨床出血量兩方面，C1組優于C2組患者明顯（P<0.05），具體情況可見下表。

2.2患者會陰切口疼痛情況

在會陰切口疼痛程度方面，C1組優于C2組患者明顯（P<0.05），具體情況可見下表。

3、討論

針對順產接生患者實施會陰切開縫合手術會對患者的身體健康造成嚴重的影響。對此，選擇有效方法對患者進行手術可以有效保證患者臨床手術質量。會陰側切術如果能夠獲得有效控制，不會導致患者表現出Ⅲ度裂傷的情況，此種方法于臨床獲得廣泛應用。以往主要選擇間斷縫合黏膜層的方法對患者進行治療，但是因為結扎的線頭較多，難以完全將腸線吸收，從而導致患者表現出反應性硬結的情況。

本次研究中，在第二產程時間以及臨床出血量兩方面，C1組優于C2組患者明顯（P<0.05）；在會陰切口疼痛程度方面，C1組優于C2組患者明顯（P<0.05）。有效證明會陰側切術的臨床應用價值。

總而言之，針對順產接生患者，在實施會陰切開術過程中選擇會陰側切的方法，能夠將患者的第二產程時間有效縮短，有效將患者臨床出血量減少，成功凸顯會陰側切的臨床應用價值。