普外科手術(shù)切口感染因素護(hù)理

郝天珍

摘要：普外科手術(shù)切口感染是外科手術(shù)中最常見(jiàn)的感染，而這種感染會(huì)導(dǎo)致患者的病情加重甚至死亡。因此，在醫(yī)院的護(hù)理工作中，護(hù)士要重視對(duì)外科手術(shù)患者的切口護(hù)理和觀察，盡量避免患者手術(shù)切口的感染。文章結(jié)合自身的實(shí)踐工作經(jīng)驗(yàn)，采用調(diào)查研究的方法對(duì)醫(yī)院的外科手術(shù)患者的切口恢復(fù)狀況進(jìn)行了調(diào)查和統(tǒng)計(jì)，并對(duì)患者外科手術(shù)的切口感染因素以及護(hù)理方式進(jìn)行了簡(jiǎn)要的探討和分析，希望能夠?yàn)獒t(yī)院的外科手術(shù)切口護(hù)理工作提供一定的借鑒。

關(guān)鍵詞：普外科；手術(shù)切口；感染因素；護(hù)理

[中圖分類號(hào)]R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]1672-8602（2015）02-0489-01

一、調(diào)查資料與調(diào)查結(jié)果

（一）調(diào)查資料

調(diào)查采取的調(diào)查資料是2014年8

9月份在我院普外科做過(guò)外科手術(shù)的患者，共1024例，男性患者為463例，女性患者為561人，患者的年齡段為5-73歲。

（二）調(diào)查內(nèi)容

關(guān)于普外科術(shù)后切口感染的調(diào)查內(nèi)容主要包括患者的年齡、患者的性別、患者的身體基礎(chǔ)、患者的手術(shù)時(shí)間以及患者的住院時(shí)間長(zhǎng)短等。

（三）調(diào)查的結(jié)果

通過(guò)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，普外科手術(shù)切口感染的主要因素最主要有四個(gè)。首先是與患者的年齡有關(guān)系，年齡越大的患者，越容易被感染。兒童的切口感染率最低大約為2.1%，青壯年的切口感染率大約為4.37%，老年人的傷口感染率最高大約為27.32%。其次，切口的感染與患者所做手術(shù)的類型有關(guān)系，一類手術(shù)的患者有172人，感染4人，感染率為約2.3%，二類手術(shù)為623人，感染44人，感染率約為7.06%，三類手術(shù)為229人，感染17人，感染率約為7.4%。然后，普外科手術(shù)切口感染率還跟抗生素的使用有關(guān)。不同的外科手術(shù)患者在進(jìn)行完手術(shù)后均使用了大量的抗生素。最后，根據(jù)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，普外科術(shù)后感染還與患者的住院時(shí)間有關(guān)，整理得出以下表格：

二、結(jié)果分析

（一）造成普外科手術(shù)切口感染的因素分析

普外科術(shù)后切后感染是一種較為普遍的感染現(xiàn)象，根據(jù)研究發(fā)現(xiàn)造成普外科術(shù)后切口感染的因素主要有以下幾個(gè)方面。第一，造成普外科術(shù)后切口感染與患者的年齡有關(guān)系，根據(jù)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，兒童的切口感染率最低，老人的切口感染率最高。老人和兒童的自身免疫力都較差，但是兒童的切口感染率卻遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于老年人，

造成這種現(xiàn)象的原因不僅是因?yàn)閮和幕謴?fù)能力強(qiáng)，更重要的是兒童的切口護(hù)理更為嚴(yán)格。第二，普外科術(shù)后切口感染率還與手術(shù)的切口位置和手術(shù)的切口類型有關(guān)。一類手術(shù)的感染率最低，三類手術(shù)的感染率最高，因此，我們得出結(jié)論，手術(shù)類型及其切口的位置也是影響切口感染的重要因素之一。第三，普外科術(shù)后感染率的另一重大影響因素就是與抗生素的是否合理使用有關(guān)。抗生素是普外科手術(shù)后常用的一種避免切口從內(nèi)源感染的重要藥品，抗生素的合理使用能夠有效控制病患切口的感染。但是，就目前的情況而言，許多醫(yī)生在患者進(jìn)行手術(shù)前和進(jìn)行手術(shù)后都給患者服用了抗生素，這一做法是為了最大限度減小手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)，但這樣的做法并沒(méi)有達(dá)到預(yù)想的效果，且手術(shù)切口的感染率也沒(méi)有得到有效的控制，因此，加強(qiáng)抗生素使用的合理化，能夠有效降低術(shù)后切口感染率。第四，普外科患者術(shù)后切口的感染還與患者的住院時(shí)間長(zhǎng)短有一定的關(guān)系。住院時(shí)間小于10天的患者，切口感染率為1.7%；住院時(shí)間大于等于10天小于100天的患者，術(shù)后切后感染率為5.8%；住院時(shí)間大于100天的患者，術(shù)后切口感染率為17.1%，由此可見(jiàn)，患者的住院時(shí)間與患者切口的感染有很大的關(guān)系，由于醫(yī)院的病菌多，醫(yī)護(hù)人員的工作量大，住院時(shí)間太長(zhǎng)，容易導(dǎo)致切口的交叉感染和二次感染。第五，患者在進(jìn)行手術(shù)時(shí)手術(shù)時(shí)間的長(zhǎng)短也會(huì)影響患者的手術(shù)切口感染系數(shù)。患者在手術(shù)中如果進(jìn)行的時(shí)間太長(zhǎng)會(huì)導(dǎo)致切口周圍的細(xì)菌大量增加，而且長(zhǎng)時(shí)間的手術(shù)也會(huì)導(dǎo)致患者的抵抗力下降，身體狀況變差，而且如果在手術(shù)中切口的縫合不合理，造成縫合過(guò)密或者過(guò)疏，這都會(huì)影響到患者切口的愈合能力和感染率。

（二）避免普外科手術(shù)切口感染的護(hù)理措施

要想從根本上降低患者的手術(shù)切口感染率，提高手術(shù)的成功率，降低手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)，減輕病患的痛苦，就必須從以下幾個(gè)方面著手。第一，要對(duì)患者進(jìn)行嚴(yán)格的護(hù)理工作，醫(yī)護(hù)人員要進(jìn)行嚴(yán)格的消毒滅菌管理措施，保證病房室內(nèi)的空氣流通，經(jīng)常為病患更換床單被罩，盡量避免因外部因素造成