中醫傳統方法治療橈骨遠端骨折患者臨床分析

李陽春

摘要：目的：研究和探討中醫傳統方法治療橈骨遠端骨折患者的臨床療效。方法：選取2012年6月-2014年7月我院收治的60例橈骨遠端骨折患者為研究對象，按治療方法不同分為對照組（30例，常規手法復住小夾板外固定方法），觀察組（30例，中醫傳統方法），對比兩組患者的治療效果。結果：觀察組患者治療后的治療總有效率（96.7%）顯著高于對照組患者治療后的治療總有效率（73.3%），差異有統計學意義（P<0.05）。結論：中醫傳統方法治療橈骨遠端骨折患者，可提高治療效果，改善預后，有利于患者更好的康復，但在采用中醫傳統方法治療時，術者應正確掌握復住手法，并囑咐患者正確服用藥物。

關鍵詞：中醫傳統方法；橈骨遠端骨折；效果

[中圖分類號]R274.1 [文獻標識碼]A [文章編號]1672-8602（2015）02-0415-01

橈骨遠端骨折是臨床常見骨折之一，該疾病具有較高的發病率，多發于老年人群，嚴重威脅患者的身體健康，因此，采取有效方法治療橈骨遠端骨折患者，是廣大骨科醫生臨床試驗中面臨的主要任務。本研究主要討論了中醫傳統方法治療橈骨遠端骨折患者的臨床療效，選取2012年6月-2014年7月我院收治的60例橈骨遠端骨折患者，以觀察組患者為研究對象，對其治療效果進行分析。下面將本組研究進行詳盡匯報：

1.一般資料與方法

1.1一般資料

將2012年6月-2014年7月我院收治的60例橈骨遠端骨折患者，按治療方法不同分為對照組和觀察組兩組，其中男41例，女19例；年齡23-79歲，平均年齡52.9±3.5歲；臨床分型：伸直型骨折27例，屈曲型骨折33例；兩組患者在性別、年齡、臨床分型上的差異無統計學意義（P>0.05），具有分組研究意義。詳情見表1

1.2方法

兩組患者均在術前行常規檢查，在c臂機下采取手法復位夾板外固定方法進行治療。對照組患者采用常規手法復位小夾板外固定方法進行治療，對于屈曲型骨折患者：取坐位，前臂旋后、屈肘，使用提按屈腕法、對向推擠法、整復后腕部調整法、對抗牽引法進行手法復位，在維持牽引前提下，應用夾板固定；對于伸直型骨折患者：取坐位，前臂旋前，使用提按屈腕法、對向推擠法、整復后腕部調整法、對抗牽引法進行手法復位，應用夾板固定，夾板背側、橈側應超過腕關節，掌側、尺側應與腕關節平齊，再用三條束帶捆扎。復位后進行x線檢查，并應用吊帶將前臂固定在中立位。觀察組患者在對照組患者的治療基礎上，給予藥物治療，內服：早期給予桃紅四物湯加減治療，消腫止痛、活血化瘀；中期給予和營止痛湯加減治療，接骨續筋，養血通絡；后期給予壯筋養血湯治療，疏通經絡、補益肝腎。外治：早期可用金黃散外敷，消腫止痛，活血化瘀；中、后期宜用海桐皮湯熏洗或活血散外敷，續筋接骨，化瘀止痛，溫經通絡。

1.3觀察指標

觀察兩組患者治療后的治療效果（掌側角度在10°，尺側角度在16°-22°之間，腕關節無明顯疼痛感，且功能無損傷為顯效；掌側角度在5°-9°，尺側角度在6°～15°之間，腕關節疼痛感減輕，活動受限為有效；掌側角度在5°以下，腕關節疼痛感無明顯改善或加重，活動減弱為無效；其中總有效率=顯效+有效）。

1.4數據處理

初步錄入數據時要保證數據的科學、真實性。將數據輸入EXCEL（2010版）進行邏輯校對并分析，得出清潔數據后經SPSS14.0軟件包進行統計學分析，以x±s表示計量資料，進行t檢驗，以頻數（%）表示計數資料，進行x2檢驗，結果以P<0.05表示差異具有統計學意義。

2.結果

2.1兩組患者治療后的治療效果對比分析，觀察組患者治療后的治療總有效率顯著高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。詳情見表2，

3.討論

骨折是指骨小梁的完整性及連續性遭到破壞，主要由外力損傷所致，且早期伴有局部筋脈損傷，導致血離經脈、氣血凝滯、瘀積不散、經絡受阻，引發腫脹和疼痛，最終出現功能障礙。橈骨遠端骨折是臨床上常見的一種骨折，采用手法復位小夾板外固定方法并配合中藥，具有腫脹消退快、疼痛緩解快、骨折愈合快等優點，可避免手術二次創傷，并具有驗、廉、便、簡等傳統中醫獨特優勢。

手法復位要點以伸直型骨折患者為例，牽引要到位，有足夠的力量、時間，術者先用兩大拇指按住骨折遠端，再迅速屈腕及尺偏，使骨折對位。用一只手將橈骨遠端固定骨折部位握住，另一只手讓患腕做環轉運動，目的是通過月骨、舟骨的模板作用，磨平腕關節近側關節面，盡量避免發生骨性關節炎，由此可見，正確的復位手法直接影響橈骨遠端骨折患者的治療效果。定期進行x線檢查，可了解患者骨折端的位置等情況，并及時調整壓墊及夾板放置位置。小夾板固定雖具有柔韌性好、容易剪裁、輕便等優點，但需良好包扎固定，早期每隔3d換藥一次，根據患者腫脹程度調整小夾板松緊度，可避免骨折再次移位及并發癥。

我院采用骨折三期（早、中、后）辨證用藥規范方法，早期以理氣止痛、活血化瘀為法，內服中藥桃紅四物湯加減；中期以舒筋續斷、和營活血為法，內服中藥和營止痛湯加減；后期以益氣血、補肝腎、強筋骨為法，內服中藥以壯筋養血湯加減；夾板固定解除后，配合外治療法，可舒筋通絡。本研究顯示，兩組患者經治療后，病情均有所改善。對照組患者采用常規手法復位小夾板外固定方法進行治療后，治療總有效率為73.3%；觀察組患者采用中醫傳統方法進行治療后，治療總有效率為96.7%；觀察組患者治療后的治療總有效率顯著高于對照組，說明觀察組患者的治療效果更加顯著。

綜上所述，中醫傳統方法治療橈骨遠端骨折患者，可提高治療效果，改善預后，有利于患者更好的康復，但在采用中醫傳統方法治療時，術者應正確掌握復位手法，并囑咐患者正確服用藥物。