中藥康復液熏蒸輔助治療小兒痙攣性腦癱的臨床療效

李潔瓊

摘要：目的探討中藥康復液熏蒸輔助治療小兒痙攣性腦癱的臨床療效。方法：選取我院在2011年2月到2013年2月收治的94例小兒痙攣性腦癱患兒為研究對象，隨機均分成對照組和觀察組，每47例。對照組采用常規治療，觀察組在常規治療的基礎上采用中藥康復液熏蒸治療，對比兩組患者的臨床療效。結果：經治療后，觀察組患者的治療總有效率（95.74%）顯著高于對照組（76.60%）（P<0.05）。結論：中藥康復液熏蒸輔助治療小兒痙攣性腦癱，療效顯著，具有較高的臨床應用和推廣價值。

關鍵詞：痙攣性腦癱；中藥康復液熏蒸；療效

[中圖分類號]R4 [文獻標識碼]A [文章編號]1672-8602（2015）02-0412-01

腦癱，臨床上又稱為腦性癱瘓，指的是小兒早期由多種因素造成的非進行性的腦損傷，進而形成中樞性云頂障礙和姿勢異常，同時伴隨視聽障礙、智力低下等現象。根據其臨床表現來看，可分為以下五種類型：肌張力低下型、痙攣型、共濟失調型、不隨意運動型和混合型。其中，最多的是痙攣型，臨床表現為運動障礙、關節攣縮、肌張力高等。我院對小兒痙攣型腦癱患兒在常規治療的基礎上予以中藥康復液熏蒸治療，取得了良好的效果，現報道如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取我院在2011年2月到2013年2月收治的94例被確診為小兒痙攣性腦癱患兒為研究對象，采用隨機抽樣的方法，將患者均分成對照組和觀察組，每組各47例。對照組中，男28例，女19例，年齡4個月到2.5歲之間，平均年齡為（1.05±0.67）歲；腦癱分型：痙攣型15例，不隨意運動型10例，強直型8例，共濟失調型7例，肌張力低下型4例，混合型3例。觀察組中，男26例，女21例，年齡5個月到3.5歲之間，平均年齡為（1.34±0.94）歲；腦癱分型：痙攣型16例，不隨意運動型11例，強直型8例，共濟失調型5例，肌張力低下型5例，混合型2例。兩組患兒在性別、年齡、腦癱分型等一般資料的對比上無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2患兒納入標準和排出標準

納入標準：①患兒符合小兒痙攣性腦癱的診斷標準；②可以遵從醫囑治療>3個月。排出標準：①排除合并嚴重心、肝、腎等重要器官疾??；②排除存在腦白質營養不良癥、苯丙酮尿癥、嬰兒型脊髓性脊萎縮等疾病。

1.3方法

對照組：對患兒采用常規治療。根據患兒的實際情況，靜脈滴注腦活素（腦蛋白水解物注射液加入5%葡萄糖注射液250mL，每日一次）、川穹嗪（鹽酸川穹嗪注射液加人5%葡萄糖注射液250mL，每日一次）藥物，同時輔以針刺（包括主穴位和配穴）、按摩和功能鍛煉（采用點、按、揉、彈等手法，解除患兒四肢、頸、腰等部分的功能障礙）。半個月為一個療程，兩個療程間間隔半個月，工治療三個療程。

觀察組：對患者在常規治療的基礎上采用中藥康復液熏蒸治療。中藥康復液由當歸、丁香、川穹、乳香、桑葉、肉桂、赤芍藥、透骨草、紅花、沒藥等藥物組成，將上述藥物加工炮制后，洗凈裝袋加水煎煮，但其沸騰后改用文火煎煮半小時，取汁500mL備用。采用熏蒸治療儀（廠家：河南翔宇醫療設備有限公司；型號：HYZ-Ⅲ）進行熏蒸。先將中藥藥液倒人中藥蒸發器中，控制好溫度（以38-42℃為佳），使患兒赤身平躺于鋪有透氣治療巾的熏蒸床上，用包被將患兒頭部以下部分蓋好，熏蒸半小時，每天一次，一周五次，二十次為一個療程，工治療三個療程。

1.4療效評判標準

參照《小兒腦性癱瘓》的相關療效標準，對兩組患兒的療效進行評估。①治愈：Vojta姿勢反射7項基本正常，米拉尼運動發育評價正常月齡，肌張力基本正常，異常姿勢消失；②顯效：vojta姿勢反射2項異常，米拉尼運動發育指標明顯改善，肌張力降低Ⅱ級以上，異常姿勢基本消失；③有效：米拉尼運動發育指標提高>1個月齡，肌張力降低I級，異常姿勢好轉；④無效：各項指標均無變化或加重。治療總有效包括治愈、顯效和有效。

1.5統計學方法

采取統計學軟件SPSS19.0對上述匯總數據進行分析和處理，計數資料采取率（%）表示，組間率對比采取x2檢驗；對比以P<0.05為有顯著性差異和統計學意義。

2.結果

兩組患兒經三個療程的治療后，觀察組患兒的治療總有效率為95.74%，對照組為76.60%，兩組對比差異顯著具有統計學意義（P<0.05），詳見表1。

3.討論

在腦癱的五種類型中，以痙攣性腦癱比較常見，其發病率占全部腦癱的60%-70%，主要以大腦皮層運動區和椎體受損為主，所以臨床表現為關節攣縮、運動障礙等，影響患兒的健康成長發育，且給患兒的家庭帶來嚴重的傷害。因此，必須要采取有效的治療方法予以治療。

中藥熏蒸是中藥外治療法的一個分支，通常又稱為中藥熱透療法、中藥蒸煮療法，它是以蒸汽、熱藥為治療因子的物理、化學綜合療法。將其用于小兒痙攣型腦癱患兒的治療中，既可以加快患兒肢體血液循環，增強營養供應，防止廢用性萎縮，同時還能刺激外周傳人神經反饋信號到達大腦的相應功能區，進而促使大腦功能缺失區的聯絡產生溝通和覺醒。在中醫學觀點中，將痙攣型腦癱看成是肝、腎精血不足，筋骨失養，樞機不利造成。因此，在治療的過程中，要以息風止痙、補腎健脾、通絡為要點。在本組治療中，觀察組患兒在常規治療的基礎上采用中藥康復液熏蒸治療，以當歸、川穹、肉桂、桑葉、透骨草為主，輔之以沒藥、乳香等多種藥物，具有疏筋、活血、改善微循環、祛瘀散結等多種功效，加之以水的溫熱作用，可將藥液中的藥物有效成分透過腧穴、空竅、皮膚等部位，直接被機體吸收，具有良好的治療效果。在本組研究中，觀察組患兒的治療總有效率（95.74%）高于常規治療的對照組（76.60%）（P<0.05）。

綜上所述，對小兒痙攣型腦癱患兒在常規治療的基礎上予以中藥康復液熏蒸治療，療效顯著，值得臨床推廣。