護理干預在小兒腹瀉中的應用及效果分析

范艷君

【摘要】目的：評價護理干預在小兒腹瀉中的應用及效果。方法：以我院收治的80例腹瀉患兒為研究對象，隨機分為每組各40例的對照組與實驗組，實驗組在對照組行常規護理的基礎上實施護理干預，就兩組患兒綜合療效及癥狀緩解時間施以比較。結果：實驗組患兒的治療總有效率為92.5%，顯著高于對照組的72.5%，組間差異比較有統計學意義（P<0.05）;實驗組患兒的止吐時間、止瀉時間及退熱時間均顯著短于對照組，組間差異比較有統計學意義（P<0.05）。結論：在小兒腹瀉中實施護理干預能有效提高臨床療效，并有助于縮短止吐、止瀉及退熱時間，值得臨床借鑒與推廣。

【關鍵詞】護理干預;小兒;腹瀉

[Abstract]?Objective： To evaluate the?application and effect of?nursing?intervention?in children with?diarrhea.?Methods：?80 cases of?children with diarrhea?in?our hospital?as the research object，?randomly divided into?control group?and experimental?group?40 cases in each group，?the experimental group?nursing intervention?in the control group based?on theroutine nursing care，?two?groups of children with?comprehensive effects and?symptom remission?time?to?compare.?Results： the treatment?in the experimental group?the total effective rate was 92.5%，?significantly higher than?72.5% in the control group，?the differences between groups?were statistically significant?（P < 0.05）;?in the experimental group?antiemetic?time，?antidiarrheal?time and cooling?time was significantly?shorter than that in the control group，?differences between groups were compared?with?statistical significance?（P < 0.05）.?Conclusion：?the implementation of nursing intervention?in?children with diarrhea?can effectively?improve the clinical efficacy，?and helps to?shorten theantiemetic，?diarrhea?and?fever time，?worthy of clinical reference?and promotion.

[keyword]?nursing intervention;?children;?diarrhea

在兒科醫學領域，腹瀉較為常見，是急性胃腸道功能紊亂，以腹瀉、發熱及嘔吐為主要臨床表現，若處理不及時則可能導致患兒發生脫水，進而對患兒的多個系統造成嚴重影響，甚至會威脅患兒的生命^[1]。經研究數據統計顯示，全球每年約有600萬-1200萬兒童死于腹瀉^[2]。由于小兒各系統功能尚不完全發育成熟，其治療與護理方式與成人不同，輔以積極的護理干預對提高治療效果、改善患兒預后意義非凡。本次研究旨在觀察護理干預在小兒腹瀉中的應用及效果，成果顯著。具體報告如下：

1? 資料與方法

1.1一般資料

本次研究觀察樣本均為2011年01月-2012年12月我院確診并收治的腹瀉患兒，共80例。病例均符合《兒科學》的相關診斷標準^[3]，臨床表現可見發熱、嘔吐、排便次數增多、一天排便次數在6次以上、大便多為稀水狀與蛋花湯狀，且鏡檢排泄物可見少數白細胞、膿細胞等。80例患兒中有男48例，女32例，年齡范圍在5-27月，年齡均值（13.5±2.1）月。按入院順序將患者編號，采用隨機數字表法將其分為對照組與實驗組，每組各40例。兩組患兒在性別、年齡等一般資料上對比無顯著差異（P<0.05），故具有可比性。

1.2方法

對照組行常規護理，包括：病情觀察、用藥護理等，實驗組則在對照組基礎上實施 護理干預，具體護理要點如下：

1.2.1心理護理：患兒年齡較小并不能施以直接的心理護理，因此護理人員可以在操作時用溫柔的言語跟患兒說話，同時操作要輕柔，使患兒有安全感，提高其治療依從性;做好患兒家屬的宣教工作，讓患兒家屬充分了解患兒的病情及疾病的相關防治知識，取得家屬的理解與配合。

1.2.2飲食護理：指導患兒科學飲食，鼓勵繼續母乳喂養，并增加流食或軟質食的攝入，以補充患兒營養，提升其自身的抵抗力;對于存在脫水的患兒應根據病情給予口服補鹽或開通靜脈通道，以糾正脫水并維持體內電解質平衡。

1.2.3感染護理：保證病房的空氣流通，定期開窗通風;加強病房的消毒工作，避免發生交叉感染，做好患兒的窗邊隔離;護理人員在進行護理操作前后要嚴格洗手、消毒，并囑咐患兒家屬要重視洗手、消毒工作^[4]。

1.2.4皮膚護理：腹瀉患兒的臀部皮膚相對更為嬌嫩，便后應用溫水清洗，保持肛周的干凈、干燥;選擇柔軟度好、吸水性好的尿布，并及時為患兒更換，以免患兒臀部感染^[4]。

1.3判定標準^[5]

就兩組患兒綜合療效及癥狀緩解時間（止吐、止瀉、退熱時間）施以比較，療效判定參照如下：治愈：患兒腹瀉的癥狀及體征均完全消失或基本消失，鏡檢與大便性狀均恢復正常;有效：患兒腹瀉的癥狀及體征均顯著改善，鏡檢恢復正常，但大便性狀仍為稀水樣;無效：患兒腹瀉的癥狀及體征均未見明顯改善，鏡檢與大便性狀均異常?？傆行Шw治愈與有效。

1.4統計學方法

本次研究獲取的數據均采用SPSS 20.0統計學軟件處理，計量資料通過均數±標準差表示，以t檢驗，計數資料以卡方檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1兩組患兒綜合療效比較

實驗組患兒的治療總有效率為92.5%，顯著高于對照組的72.5%，組間差異比較有統計學意義（P<0.05）。見表1。

表1 兩組患兒綜合療效對比

組別

例數

治愈

有效

無效

總有效

實驗組

40

25

12

3

37（92.5）

對照組

40

19

10

11

29（72.5）

注：*表示較對照組，P<0.05.

2.2兩組患兒癥狀緩解時間比較

實驗組患兒的止吐時間、止瀉時間及退熱時間均顯著短于對照組，組間差異比較有統計學意義（P<0.05）。見表2。

表2 兩組患兒癥狀緩解時間對比

組別

例數

止吐時間（d）

止瀉時間（d）

退熱時間（d）

實驗組

40

1.7±0.6

3.6±3.1

1.3±0.5

對照組

40

2.3±0.8

5.7±2.8

2.7±0.6

注：#表示較對照組，P<0.05.

3? 討論

小兒腹瀉是消化系統較為常見的疾病之一，系由感染性因素所致，且好發于2歲以下的嬰幼兒。小兒腹瀉的特點是發病急、病情重，若不及時處理則可能導致患兒脫水，對患兒健康造成嚴重影響^[6]。因此，及時的治療與護理干預是促使其快速康復、改善預后的關鍵。而嬰幼兒尚不具備語言表達能力，無法告知醫護人員自身的不適癥狀，因此在小兒腹瀉治療過程中護理干預意義非凡。

本次研究實驗組在常規病情觀察與用藥護理的基礎上，施以心理、飲食、感染及皮膚護理，心理護理提高了患兒的依從性，并使家屬能積極配合治療，飲食護理則提高了患兒機體的抵抗力，感染護理與皮膚護理能有效促進患兒的更快康復^[6]。研究結果顯示，實驗組患兒的臨床療效及癥狀緩解時間均顯著優于對照組，組間比較差異有統計學意義。

綜上所述，在小兒腹瀉中實施護理干預能有效提高臨床療效，并有助于縮短止吐、止瀉及退熱時間，臨床應用前景廣闊。

【參考文獻】

[1]蔣林，王科武.護理干預在小兒腹瀉患兒中的應用及效果觀察[J].中國醫藥指南，2014，12（12）：340-341.

[2]花小蘭.綜合護理在小兒腹瀉護理中的應用效果評價[J].醫學信息，2014，27（10）：168-169.

[3]張秀琴.綜合護理干預在小兒腹瀉患者中的應用效果觀察[J].基層醫學論壇，2014，18（18）：2387-2387+2388.

[4]孫海英.護理干預在小兒腹瀉中的臨床應用及效果評價[J].中國基層醫藥，2013，20（07）：1116-1117.

[5]唐敦英，龍霞.綜合護理干預在86例小兒腹瀉治療中的臨床研究[J].健康之路，2013，12（11）：405-406.

[6]劉翼翔.護理干預在腹瀉患兒中的應用效果觀察[J].臨床合理用藥雜志，2013，06（34）：108-109.