尋找最好的養老院——濟南養老調查

張翠翠

據山東省老齡辦資料顯示，2013年底，山東省60歲以上人口經已達1700萬，占總人口的17%，今年底60歲以上老年人口將達到近1800萬。預計到2020年，將達到2208萬人，占總人口的22.3%，2050年達到老齡化峰值時，老年人口比例將上升到35%左右。

山東省老齡辦主任丁希濱表示，人口老齡化對經濟社會發展帶來深刻影響，特別是對勞動力結構、家庭養老、養老服務等沖擊很大;同時，人口老齡化也蘊含著發展的機遇，給養老產業帶來新的發展機遇。如何讓老人安度晚年是一個社會的良心，是社會發展的穩定器。最好的養老院應該是什么樣子的？濟南目前的養老院又是什么現狀？近日，本刊記者對此作出調查。

一所“養老公寓”里的生活樣本：搬遷的“候鳥”飛不動了

位于濟南市臘山北路的槐蔭區社區服務中心“養老公寓”內，75歲的吳奶奶坐在靠窗的床邊。當記者與同屋其他兩位老人聊天時，吳奶奶始終看著窗外，沒有參與。

“她剛來，還沒有熟悉。”同房的許桂香老人偷偷告訴記者。

實際上這是吳奶奶兩年之后再次住進該“養老公寓”。許桂香告訴記者，吳奶奶有三個兒子，大兒子在濟南，二兒子在濰坊諸城農村，三兒子在諸城城里。“一個月僅需900元的養老費就可住進養老公寓，每個兒子每月300元即可。”然而吳奶奶的二兒子不愿掏錢，“我那倆兄弟都過得比我好，我沒有錢。”

三家輪流為吳奶奶養老，濟南大兒子和兒媳婦工作較忙，就把吳奶奶寄養在槐蔭區社區服務中心的“養老公寓”內;三個月后吳奶奶回到濰坊諸城，先是住在農村老屋子里等待二兒子送飯;后到諸城城里跟三兒子住三個月。

“在這里吃的好，睡得也好，護士長每天早晚都來陪著說會話。”吳奶奶去年被接走時，哭了好幾天，而約定再見面的同屋的姐妹，也沒來得及見最后一面，就去世了。

每三個月搬遷一次，來來回回，從濟南到諸城農村再到諸城城里，一年里不知搬家幾次。“我理解老二”，吳奶奶說，“他有倆兒子，錢緊。”

她坐在窗邊，逆光將她沒在暗影里，“不想走”，吳奶奶握著記者的手說，“三個月后又要搬回諸城老屋，在那里沒人照顧，更沒人說話，實在等不及兒子來送飯，就得自己做點東西吃。”她低下頭，壓低了聲音說，“老了，經不起折騰了，想安靜的住在這里等死”。房間一下安靜下來，瞬間鴉雀無聲。

“幾乎住在這里的老人都是好幾個孩子輪流養老，必須搬來搬去，最夸張的，每家只住10天。”許桂香告訴記者，很多老人需要的并不是吃多好，而是給予關心和愛護，“老人就和孩子一樣，也有攀比心，有時同屋的兒女來探望，另一位老人就會傷心抹淚。”

缺失的臨終關懷與特護服務：帶著壽衣住進養老院的失能老人

“養老院換來換去，折騰得不輕，最后還是選了這里。”如今住在幸福家園養老院里的趙新林5年里換了5家養老院。“選養老院，我最看重的是服務。”趙新林說，“能在家養老肯定最好，但是孩子沒法全天照顧我，也請過好幾個保姆，始終不令人滿意。”

起先，趙新林住進的是位于奧體中路的一家老年公寓，“當時里面入住的人很少，加上我只住了四個老太太，老年公寓每天虧損，無法保證后期的飲食服務。”僅住了一個月，他就搬到了位于華能路的一家老年公寓。但他進去后又發現居住條件比較差，沒有獨立的衛生間，洗澡不方便，服務也不是很滿意，不到一個 月他又搬走了。

之后，趙新林在柳埠鎮找了家養老公寓，“硬件設施不錯，服務也到位，就是太遠了，子女看我不方便。”一個月后，他來到了幸福家園。

“這些年我住的老年公寓也不少，總體感覺管理上有些混亂。”趙新林說，伙食上也有些欠缺，服務水平還需要提高，比如洗衣服，“基本上手洗，有洗衣機已不錯了，養老院的人洗得不情愿、不干凈。”

談及對養老院的要求時，普通市民大都表示，看重“人情味、服務好、態度好、伙食好、醫療好”。

曾對濟南市養老市場做過調研、提過提案的濟南市政協委員崔芳芹說，“很多老年人進入養老機構，為的就不是一張床、三餐飯，而是需要有人在意、在乎他們的存在。

同時，國家老齡委數據顯示截至2009年，中國有超過600萬老年癡呆癥患者，而大多數患者缺少制度性的保障和專業的醫療護理。

據記者了解，目前大多數濟南的養老院并不具備接收癡呆老人的能力。“需要排隊入住，還需資格審查，我們找過公立的養老院，但都被拒絕。”部分老年癡呆癥患者的親屬反映，養老院方面也有苦衷，“老年癡呆癥患者情況特殊，一旦在院內出現跳樓、傷人等事件，我們負不起這個責任。”

至于臨終關懷，大多數的民辦養老院表示并未涉及。“我們這有一位老人，女兒送她來的時候把壽衣也寄存在這里，萬一去世時趕不到，我們就幫忙穿壽衣。”許桂香表示，“臨終關懷”很多護工都不愿意做，畢竟一旦出現差池，“子女們會來鬧”。

這也牽扯到一個立法問題，“目前關于養老機構安全問題立法不完善，一旦老人在院內出了事，養老機構無法承擔后果。”一位養老院院長告訴記者。

該把晚年交給誰？

據山東省老齡辦資料顯示，2013年底，山東省60歲以上人口已達1700萬，占總人口的17%，今年底60歲以上老年人口將達到近1800萬。預計到2020年，將達到2208萬人，占總人口的22.3%，2050年達到老齡化峰值時，老年人口比例將上升到35%左右。

伴隨著老齡化的快速發展給我省經濟社會的發展帶來許多問題，如山東省人口老齡化就呈現出基數大、增速快，失能、高齡、空巢老年人多，老齡政策法規體系亟待健全完善，老年人保障水平有待提高，區域和城鄉老齡事業發展不平衡;養老機構數量總體不足，結構布局不合理，社會力量投入不足;農村社區養老基礎條件差，居家養老服務專業人才匱乏等。

山東省老齡辦主任丁希濱表示，山東省要進一步完善老齡法規政策體系，加快構建社會養老服務體系，大力發展養老產業，形成積極應對老齡化的工作合力，積極應對人口老齡化。

據了解，濟南目前有養老院74家，養老床位7711張，但資質齊全的養老院只有6家。公辦養老院僅有4家，養老床位只有950張，如果想入住需等2—3年，價格在800—2000元之間。

民辦養老院則價位偏差較大，比公立的高出一大截，每月2000—9800元不等，讓普通家庭條件的老人難以承受。“濟南的養老院定價主要靠市場調節，物價局也沒有養老機構定價的先例，走的是市場化路線，自負盈虧自我管理。”濟南市民政局的一相關人士介紹說。

醫療資源的缺乏讓養老院能提供的健康服務比較有限，槐蔭區“養老公寓”的創辦人、泉西集團董事長李少海告訴記者，養老院的內核應該是服務和醫療，老年人最需要的是關懷與健康。

盡管2011年5月出臺的《濟南市養老服務機構管理規定》中明確表示，護理人員與入住人員（能自理、半自理、不能自理、特殊護理）的比例分別應達到：1∶7、1∶5、1∶3、1∶1左右。

然而，這種比例很難實現。濟南大部分養老機構均超過此種護理比例，在此基礎上，患者家屬仍舊需要時常到院照料。大部分養老機構負責人均稱：“當前公辦養老機構普遍面臨缺少資金、護工緊缺等問題。”

“150張床位全住滿，每天仍有很多人排號等床位。”濟南第一老年公寓——濟南醫院公寓管理處主任李斌告訴記者，該老年公寓由濟南醫院承辦，故常年爆滿。自1998年運營至今，一直是住院和住寓管理兩種模式，“老人生病后，以醫療康復住院管理為主，好轉后以生活護理的住寓管理為主。”

據悉，目前濟南民營老年公寓多由舊宿舍改造而成，大多并無障礙通道、防滑扶手等適老化設施。陽光福緣老年公寓的經理吳冠奇告訴記者，投資800 萬元，最初幾年都在虧損，眼見著很多民營養老院都倒閉了，他們也是在硬撐。“國家對公立養老院有很多優惠政策，對民營養老院則較少，我們現在無力對服務設施進行升級。”

延伸閱讀

各地養老院建設動態

淄博：虛擬養老院

2013年，淄博市建成“虛擬養老院”，當老人有服務需要時，只要撥打一個電話給養老院信息服務平臺，就可以享受上門服務。

通過在老人家中安裝智能化一鍵通電話機和一鍵通手機、建立老年人信息數據庫、發行一卡通服務卡，虛擬養老院就可以為居家老人和社區居民提供緊急呼叫援助、健康管理、生活照料、家政服務、精神關懷、生活用品配送等一站式服務。

東營：建立養老服務補貼和護理補貼制度

健全養老服務制度包括完善政府供養、老齡津貼、養老服務補貼、護理補貼等四項制度。東營市前兩項制度已經較為完善，各項標準在全省處于領先位置。下一步，東營市將重點加快建立養老服務補貼和護理補貼制度。其中，養老服務補貼制度將為城鄉失能、半失能的困難老年人購買居家養老服務，對入住養老機構困難老人給予補助;護理補貼制度，將對生活長期不能自理、經濟困難的老年人，根據其失能程度等情況給予護理補貼。

煙臺：

鼓勵建醫療型養老院

煙臺現有各類養老機構209處，養老床位達到3.8萬張，每千名老人擁有養老床位29張。積極引導和鼓勵部分符合條件的療養院、小型醫院、社區醫院向以康復醫療服務為特色的醫護型養老機構轉型，為失能、半失能的老年人提供專門服務。芝罘區鳳凰臺社區老年人日間照料中心由芝罘區鳳凰臺醫院主辦，現有床位80張，根據功能布局設日間休息室、周托室及康復室等，給周邊老人及慢性病患者提供了很好的休養場所。