不可小覷青春期結核

呂青

肺結核是我國嚴重威脅人民健康的慢性傳染病，近些年來其發病率一直居全國傳染病的前三位。雖然說結核病是不論男女老幼都可能被傳染而導致的疾病，但從全國的發病情況看，青少年和老年人是肺結核的兩類高發人群。為了祖國下一代的安全與健康，應高度重視青春期結核病，并注意采取積極的預防措施，防治青春期結核。

青少年成為肺結核的高發人群，首先是因為青少年正處在發育期，體內的內分泌改變可能會使得機體的抵抗力降低，對結核桿菌的敏感性增加；而他們在生理上生長迅速，各系統發育還未達到平衡的狀態，代謝旺盛，消耗量大。如果出現偏食或其他原因導致的營養缺乏、勞逸結合不當，就很可能導致身體抵抗力下降，容易感染結核病。

其次，青少年（特別是初三、高三的學生）往往在學業上承受著較大壓力，很可能由于學習緊張造成思想壓力過大，進而使健康透支，導致抵抗力下降而容易致?。贿€有部分學生沉溺于網吧、迪廳、舞廳等空氣污濁的封閉性場所，或者經常在衛生條件較差的環境中吃吃喝喝，也很容易造成結核菌的感染。

部分學校的學習和住宿環境也不盡如人意，可能過于擁擠，空氣流通差，給結核菌的傳播創造了條件；有的女孩子還可能因為盲目減肥，加重了營養不均衡，嚴重者出現神經性厭食、營養不良，從而成了結核病的受害者。

部分學生對結核病的防治知識了解少，自我保護意識差，出現肺結核可疑癥狀后未能早期、及時就診，或被診斷為肺結核后未及時向學校報告，導致學校沒有及對結核病密切接觸者進行檢查和采取相應措施。這樣極易導致結核病在學校的傳播流行，甚至可能形成爆發流行。

如果一旦患了肺結核，患者可能出現一些典型或非典型的臨床癥狀，典型癥狀主要包括兩周以上的咳嗽、咯痰，部分患者還可能出現痰中帶血；其他常見癥狀還有低燒、夜間盜汗、午后發熱、胸痛、疲乏無力、體重減輕、呼吸困難等。其中特別需要重視的是長時間的咳嗽、咯痰，多方用藥也不見好轉。有的患者在出現這些癥狀后，自認為是感冒或者得了氣管炎，因為學習緊張或其他原因，未到醫院進行認真檢查就自己服用感冒藥或抗生素，但這些藥物通常沒有什么效果，患者仍然會持續地咳嗽、咯痰。一旦出現這樣的情況，應該高度警惕是否得了肺結核，及時到正規醫院或國家結核病防治機構進行留痰檢查并拍攝胸片，盡早明確診斷，以免延誤治療。

如果青少年罹患了肺結核，應該予以重視，及時到正規的醫院就診。只要得到明確的診斷及正規的治療，通常不會影響他們的生長發育；正規抗結核治療所需要服用的2～4種抗結核藥物，對青少年的成長和發育也沒有影響。但如果是肺結核未得到及時的診斷，結核菌的侵犯可能導致患者的食欲下降、營養不良、消瘦；對他們的健康成長造成不利影響；而結核菌一旦侵入到男孩或女孩的生殖系統，導致生殖系統結核，則很可能造成他們成年后的不孕不育。

與老年人肺結核相比較，通常青少年對于各種外來病原體的反應比較強烈，因此肺結核的癥狀往往比較典型，且具有發病急、進展快、易于播散、易于形成空洞導致咯血的特點。而老年人因為機能退化，常伴有其他疾病、經濟條件有限等因素，往往癥狀不明顯，就診不及時，老年肺結核的誤診、漏診率偏高。

科學地預防青春期結核病，首先是青少年人群和他們的家長應該增強防癆意識，目前在全國的大多數學校也都開設了結核病防治的課程。青少年的居室及學習的課堂都應該經常開窗通風，同時應該注意讓孩子合理膳食，保持營養均衡，女孩子避免盲目減肥；讓他們適當進行體育鍛煉，培養良好的生活習慣和健康心理，勞逸結合，從而提高機體免疫力，減少肺結核的發生。