利多卡因?qū)毙砸认傺谆颊咧委煹呐R床研究

吳秋菊

【摘 要】：目的：在對(duì)急性重癥胰腺炎患者進(jìn)行治療的過(guò)程中，分析加用利多卡因的治療效果。方法：選擇我院2018年1月至2019年1月接診的重癥急性重癥胰腺炎患者98例為臨床觀察對(duì)象，采用隨機(jī)法將患者分對(duì)照組和觀察組成兩組，對(duì)照組患者采用常規(guī)治療方法，觀察組采用方法常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用利多卡因治療，分析兩組患者的康復(fù)情況。結(jié)果：從本次最終的研究結(jié)果來(lái)看，觀察組患者的治療有效率要遠(yuǎn)高于對(duì)照組患者，觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組患者。結(jié)論：由本次研究結(jié)果可以得出以下結(jié)論，在對(duì)重癥急性重癥胰腺炎患者進(jìn)行治療的過(guò)程中，相比于使用常規(guī)治療方式，在常規(guī)治療礎(chǔ)上加用利多卡因聯(lián)合治療方式具有更好的效果同時(shí)具有更高的安全性。

急性重癥胰腺炎具有病程發(fā)展快、發(fā)病急的特點(diǎn)，患者在接受治療的過(guò)程中出現(xiàn)并發(fā)癥的概率較高，如果沒(méi)有及時(shí)采取有效的治療措施，嚴(yán)重的患者甚至可能出現(xiàn)器官衰竭的問(wèn)題，直接威脅患者的生命安全。在急性重癥胰腺炎的治療中，藥物治療的方法最為常見(jiàn)，以往，泮托拉唑鈉是最常見(jiàn)的治療藥物，但是從臨床治療情況來(lái)看效果十分有限，對(duì)此，我院經(jīng)過(guò)研究嘗試采用在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用利多卡因?qū)毙灾匕Y胰腺炎患者進(jìn)行治療，收到了較好的效果，具體研究報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選擇我院2018年1月至2019年1月接診的急性重癥胰腺炎患者98例為臨床觀察對(duì)象，觀察組49例患者，男性25例，女性24例，患者年齡23～51歲，平均年齡（39.8±5.4）歲，對(duì)照組49例患者，男性23例，女性26例，患者年齡24～55歲，平均年齡（40.3±5.6）歲。兩組患者在入院初期均已被確診為急性重癥胰腺炎，同時(shí)，所有患者均已了解本次研究的內(nèi)容并同意參與研究[1]。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)治療，主要包括禁食、胃腸減壓、吸氧、生長(zhǎng)抑素首先給予250ug ih，然后以250-500ug/h的速度持續(xù)微量泵泵入抑制胰液分泌、注射泮托拉唑鈉（每日2-3次，一次一瓶（40mg/瓶），每次用0.9%的氯化鈉注射液100ml溶解，）抑制胃酸及早期液體復(fù)蘇等綜合治療。觀察組患者采用常規(guī)治療聯(lián)合利多卡因進(jìn)行治療，利多卡因的用量為100mg/天。

治療時(shí)間持續(xù)7天，治療周期結(jié)束后觀察療效[2]。

1.3 臨床觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者的治療效果進(jìn)行分析，治療效果分為痊愈、有效、無(wú)效三級(jí)，其中，痊愈者患者的臨床癥狀全部消失，身體各項(xiàng)指標(biāo)趨于正常，不需要接受進(jìn)一步治療;有效說(shuō)明患者的臨床癥狀有所減輕，身體各項(xiàng)指標(biāo)與健康體仍有一定差距，需繼續(xù)接受治療;無(wú)效說(shuō)明患者的臨床癥狀未出現(xiàn)減輕的趨勢(shì)，身體各項(xiàng)指標(biāo)未得到有效改善。

對(duì)兩組患者出現(xiàn)并發(fā)生問(wèn)題的概率進(jìn)行分析，主要包括患者發(fā)生肺部感染問(wèn)題的概率、胰腺假性囊腫問(wèn)題的概率、急性呼吸窘迫綜合癥問(wèn)題的概率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS25.0軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，組間比較采用t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者接受治療之后，觀察組患者的總有效率高于對(duì)照組患者，具體結(jié)果如表1。

兩組患者接受治療后，觀察總患者的總并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組患者，具體結(jié)果如表2。

3 討論

在急性重癥胰腺炎的治療中，要保證治療效果，首先要做的就是控制患者身體的炎癥反應(yīng)，其中，最重要的措施就是抑酸劑和生長(zhǎng)抑素的使用，泮托拉唑鈉作為最常見(jiàn)的一種抑酸劑，給藥之后能夠迅速控制患者胃酸的產(chǎn)生，這種藥物在藥量上具有一定的依賴性，對(duì)于病情嚴(yán)重的患者，可適當(dāng)加大藥量，但是，使用生長(zhǎng)抑素及泮托拉唑鈉對(duì)患者進(jìn)行治療，在療效上醫(yī)院存在一定的缺陷[3]。生長(zhǎng)抑素多為粉末狀制劑，在重癥急性重癥胰腺炎的治療中十分常用，屬人工合成藥物的一種，通過(guò)靜脈注射的方式給藥之后，能夠有效改善患者胃腸道的功能，同時(shí)能夠調(diào)節(jié)患者甲狀腺刺激激素、胰島素的分泌。利多卡因可有效抑制緩激肽誘導(dǎo)的磷脂酶A2活化，可有效抑制中性粒細(xì)胞功能，并能夠降低血管通透性，具有較好的抗休克、改善微循環(huán)、抗炎等作用，可增強(qiáng)患者細(xì)胞膜的流動(dòng)性，從而達(dá)到穩(wěn)定細(xì)胞膜防治細(xì)胞裂解壞死而引發(fā)炎性介質(zhì)釋放增加的問(wèn)題。將利多卡因與生長(zhǎng)抑素和泮托拉唑鈉藥物聯(lián)合進(jìn)行使用具有較好的效果。

本次研究結(jié)果也間接證實(shí)了上述結(jié)論，從兩組患者的治療有效率情況來(lái)看，觀察組患者的總有效率為87.75%，對(duì)照組患者的總有效率為79.59%，觀察組患者的總有效率遠(yuǎn)高于對(duì)照組患者，與此同時(shí)，在并發(fā)癥的發(fā)生率方面，觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)上述患者，說(shuō)明相比于常規(guī)治療方式，采用利多卡因聯(lián)合治療急性重癥胰腺炎患者具有更好的效果，具有較高的臨床推廣價(jià)值。

綜上所述，利多卡因聯(lián)合生長(zhǎng)抑素及泮托拉唑鈉結(jié)合治療急性重癥胰腺炎的方式相比于常規(guī)治療治療方式具有更好的療效，不僅能夠有效減輕患者因炎癥問(wèn)題帶來(lái)的不適感，對(duì)患者的康復(fù)也有著十分積極的促進(jìn)意義，非常值得在臨床上推廣。

參考文獻(xiàn)

王鑫，楊路.泮托拉唑鈉聯(lián)合生長(zhǎng)抑素治療重癥急性胰腺炎的臨床療效[J].臨床醫(yī)學(xué)，2019，39（10）：92-94.

李記超，寧尼亞，劉佳，王慶娜.生長(zhǎng)抑素聯(lián)合泮托拉唑鈉治療重癥急性胰腺炎的臨床觀察分析研究[J].中國(guó)合理用藥探索，2019，16（08）：1950-1952.

李向陽(yáng)，盧奎斌.泮托拉唑和生長(zhǎng)抑素聯(lián)合治療重癥急性胰腺炎的效果和血清指標(biāo)分析[J].中國(guó)合理用藥探索，2019，16（06）：168-171.