淺談ABC時間管理法在護生實習管理中的應用

孟根　博·格麗

時間管理是指在同樣的時間消耗情況下，為提高時間的利用率和有效性而進行的一系列控制工作，其本質就是一種個人的作業(yè)計劃，教會人們管理時間，增強個人能力，提高工作效率。護理工作具有很強的實踐性，除每天大量常規(guī)性護理工作外，還經常有各種突發(fā)事件，如危重癥患者的緊急護理需求，各種臨時性工作任務等。因此一名優(yōu)秀的護理工作者不僅要掌握嫻熟的操作技能，更需要有效統籌時間的能力。護生的實習期是其專業(yè)學習的重要階段，為使護生有效地利用時間，完成實習任務，提高實習效果，增強未來工作的自信心及滿意度，我們在護生實習期間，指導護士生采用ABC時間管理法，取得了良好的效果。

一、ABC時間管理法概述

ABC時間管理法，就是以事務的重要程度為依據，將待辦的事項按照從重要到輕的順序劃分為A、B、C三個等級，然后按照事項的重要等級依據完成任務的做事方法。ABC時間管理法是美國管理學家Lakein提出的，他認為A類工作是最迫切、緊急、重要的，要求管理者親自、立刻花時間去做好的工作，約占每日工作量的20%～30%；B類工作是迫切、較重要的，占每日工作量的30%～40%；C類工作是不重要或不緊急的，此類占每日工作量的40%～50%。每類事物完成后所產生的價值是不一樣的，占比例最小的A類事物，可能產生的價值達60%，因此，明確事務級別后，首先要全力以赴投入A級事務，知道完成或取得預期的效果后，再轉入B級事務。如果不能完成B級事務，可以考慮授權。盡量少在C級事務上花費太多的時間。但要知道，C級事務并不是可有可無的，除A級和B級事務外，工作中還有許多不太重要，但又不得不能不做的事情，比如準備工作、善后工作和日常工作等等。還需注意的是，A級事務雖然重要，但未必就要第一時間去做，而把其他事務全拋開。

ABC時間管理法的優(yōu)點在于，它剔除了我們對每項任務附帶的個人情緒，可以讓我們理清思路，知道優(yōu)先做什么，重要在哪里，不至于一味按照自己的喜好來做事或者不知從何下手。

二、影響護生實習期間時效差的因素

1.缺乏有效性指導

臨床護理工作緊張而忙碌，一線護士人員匱乏，有的醫(yī)院沒有專門的帶教老師，或帶教老師同時承擔大量的臨床工作，沒有時間精力給學生有效地指導。護生由于環(huán)境的陌生，對工作流程的不熟悉和缺乏實踐管理的能力，導致其不能有效地利用時間。

2.工作主動性不夠

有些護生工作缺乏主動性，工作起來怠慢、拖拉；實習工作缺乏自我計劃，只是一味被動做一些工作，無輕重緩急，眉毛胡子一把抓；工作秩序安排根據醫(yī)生的囑托或患者的要求決定，缺乏主動協調能力。導致無法在有效的時間里學習更為重要的知識和技能。

3.心理狀態(tài)不穩(wěn)定

由于實習生的個性特點，技術不熟練等各種因素，會影響護生心理狀態(tài)的穩(wěn)定性，當護生有挫折感時，難以熱情地投入工作，不能清晰、自信地梳理工作流程，使實習時間利用率差。

4.溝通能力欠缺

護生往往因缺乏有效的溝通能力，不能與患者建立相互信任的良好關系，進行一些護理工作時遭到患者的拒絕或責備，影響實習質量。另外，有時不善于拒絕非本職工作，溝通不良、反復澄清誤解等影響實習工作效率。

三、應用ABC時間管理法改進實習管理

1.任務分類

按照ABC時間管理法，根據實習期間護理工作的特點把日常工作分為三類，A類：緊急重要的。如危重患者的搶救，立即執(zhí)行的醫(yī)囑，出入院患者的處置，醫(yī)囑轉抄，接待新入院患者等。B類：重要但不緊急，僅次于A類的工作，常規(guī)治療，病情觀察，護理記錄，健康教育，心理護理，領藥，查對醫(yī)囑等。C類：重要也不緊急，處理完A、B類后有充分的時間可以去做。如生活護理，衛(wèi)生處置，更換消毒液，下一班的準備工作等。

2.加強管理

加強實習帶教老師的責任心，明確帶教職責，規(guī)范帶教計劃；加強護生崗前及在崗培訓，熟練操作技能，學習與患者溝通技巧；進行心理輔導，提高心理承受能力；明確實習任務，提高工作的主動性。

3.指導實施

指導護生在實習期間，應學會根據任務輕重緩急安排日常工作。上班時，首先要認真聽取上一班的交接情況，與帶教老師一起對危重患者做好床旁交接，仔細查看患者，熟悉病區(qū)患者情況，如哪些患者需要重點觀察、重點巡視，哪些患者病情會有變化而需要搶救，對整個病區(qū)的患者都要做到心中有數。根據工作的內容，列出全天工作清單，把清單上的工作內容進行歸類，并按時間的重要性及緊急程度進行分析，確定A、B、C順序。首先集中精力完成A類工作，全部完成并保證質量滿意；然后再去處理B類工作，A類工作并不是時時都有，屬于突發(fā)介入工作，如沒有A類工作，可先將B類工作優(yōu)先。C類工作可插入A類B類工作空擋中完成。下班前再將自己的工作按A、B、C三類內容回憶一遍，如有遺漏立即補上。

指導護生實施ABC時間管理法六個月來，護生基本能對不同工作任務所需時間進行靈活分配，合理支配時間，充分利用時間，從而提高了工作質量和效率，提高了其實習效果。

四、體會

ABC時間管理法的應用，可以合理安排時間，將紛繁雜亂的工作統一分類，按類別先后完成，充分利用時間，減少時間浪費，能夠立即去處理并解決迫切緊急的事情，及時處理臨床實習中出現的重大護理問題或潛在危險，減少了護理不良事件的發(fā)生，提高了護理質量和護士與患者的滿意度。同時護生學會統籌安排，善于利用零碎時間，每天各項工作有重點、有計劃地完成，在實習中不斷總結評價，使她們工作方式由原來的執(zhí)行型、操作型向思考型、主動型轉變，扭轉被動的工作狀態(tài)，養(yǎng)成了自主有序的工作作風。

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編輯 段麗君