智障兒童康復訓練視角下的個性化音樂治療應用研究

呂怡然

【摘要】個性化音樂治療目前在智障兒童康復訓練中有其特殊而重要的作用，其應用通過定制式音樂治療方法的綜合運用，以作用機制為實現路徑來達到康復訓練的目標，使智障兒童能更快、更好地融入社會。

【關鍵詞】個性化 音樂治療 智障兒童 康復訓練

【中圖分類號】G76 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-3089（2015）04-0211-01

音樂治療在智障兒童康復訓練中的應用有100多年的歷史，前期主要通過鋼琴、吉他和其他節奏樂器來促進智障兒童的語言、運動技能和社會適應能力。到20世紀初，西方發達國家諸多實驗結果表明，音樂可以有效地引導智障兒童情緒反應，促進智障兒童記憶力、社會交流能力和運動能力的康復，這使音樂治療成為智障兒童康復訓練的重要手段。20世紀60年代開始，隨著智障兒童由醫學模式向發展模式轉變，音樂治療在智障兒童康復訓練中作用的日益凸顯，音樂治療成為智障兒童康復發展訓練的重要治療方法。由于大多數智障兒童對音樂較為敏感，個性化音樂治療在智障兒童康復訓練的領域里，就有了更廣闊的應用天地。由此可見，研究個性兒音樂治療在智障兒童康復訓練乃至特殊教育的應用，成為當前智障兒童康復訓練及教育的重要課題。

一、個性化音樂治療的原理及應用，有助于實現智障兒童康復訓練的目標，促進智障兒童加速融入社會。音樂治療屬于藝術治療的范疇，個性化音樂治療就是綜合奧爾夫音樂教學法、羅賓斯音樂治療法和人本主義心理學的理論基礎，根據不同的智障兒童對音樂特有的興趣，定制設計不同的音樂治療模式，建立起智障兒童與音樂教師之間雙向的溝通聯系，在激發智障兒童潛意識和無意識甚至是有意識接受音樂體驗過程中，使智障兒童能夠隨音樂元素的變化產生積極主動表現的欲望。在這一原理下，智障兒童康復目標就必須非常明確，因為不同類型的智障兒童，其運用的音樂治療方法也可能完全不一樣。

盡管音樂治療方法存在不同的說法，但總結起來大體上包括三種：即接受式音樂治療法、再創造式音樂治療法和即興演奏式音樂治療法。以治療自閉癥兒童為例，如果我們設定的治療預期目標和效果為消除自閉癥兒童、運動能力障礙、語言交流障礙及社交能力障礙，就可以針對治療對象的輕重程度，設計個性化音樂治療方案。在消除自卑情緒障礙上，以再創造式音樂治療為主，通過音樂來觀察治療對象的情緒變化，音樂元素的變化會帶動治療對象情緒的變化，找到建立自信的積極音樂元素以幫助治療對象，以積極音樂元素再創造音樂來達到消除自卑情緒障礙的目標。在消除運動能力障礙上，則以即興演奏式音樂治療為主，將自閉癥兒童對音樂體驗的音樂律動分解為舞蹈動作，以節奏變化來培養治療對象的運動能力和動作連貫性，從而使治療對象逐步了解和掌握肢體運動節奏，進而消除動作不協調和運動能力障礙。在消除語言交流障礙和社交能力障礙上，則要以接受式音樂治療為主，通過音樂溝通自閉癥兒童和音樂教師、家長的聯系，用律動和歌唱等方式來體現自閉癥兒童對音樂的理解。然后通過這種理解來達成三方的共識，在這一過程中，語言的反復表達、對音樂理解的溝通交流，都會使自閉癥兒童逐步克服障礙，形成一定的語言交流能力和社交能力。當然，音樂治療方法的運用不可能是單一進行的，音樂教師根據實際治病效果可能會多種方法交叉使用，所選用的音樂素材也會根據治療對象有所改變，而且智障兒童的不同類型也會有較大變化，才能體現出個性化定制式的價值和意義。換言之，個性化音樂治療沒有一定的固定模式，音樂教師通過對個性化音樂治療原理的理解，運用在不同治療對象身上要體現個體化差別，才能使個性化治療達到康復訓練預期目標。

二、個性化音樂治療的作用機制，在智障兒童康復訓練治療中發揮著不可替代的重要作用。個性化音樂治療的作用機制一般有生理作用機制、心理作用機制和社會作用機制三方面內容。生理作用機制通過調節人的身心系統組織之間起重要作用的情緒來改善人體身心健康。生理作用機制表現在智障兒童康復訓練中，個性化音樂治療可以通過音樂刺激改善大腦功能、影響管理情緒的下丘腦和邊緣系統等中樞神經，調整智障兒童情緒達到康復訓練目標。心理作用機制則通過個性化定制音樂為媒介，利用音樂對情緒的直接影響作用來改善智障兒童情緒狀態，使智障兒童獲得合理的、正確的認知觀念，進而促進身心健康發展達到康復訓練目標。個性化音樂治療通過組織系統的音樂活動，讓智障兒童體驗各種性質的音樂，特別是在智障兒童痛苦的情況下，會先讓其感受抑郁、痛苦、憤怒等性質的音樂，激發智障兒童相應的情緒體驗，產生共鳴，達到宣泄其負面情緒的效果。當負面情緒宣泄之后，則通過積極的音樂來支持和強化智障兒童的積極情感，使智障兒童的內心得到重新整合，進而改善智障兒童情緒。個性化音樂治療通過幫助智障兒童調節和改善自我表達、建立和發展人際社會關系這兩個方面來實現其社會作用機制。個性化音樂治療通過開展各種諸如歌唱、表演、樂器演奏等一系列的音樂活動，為智障兒童提供一個可以利用音樂來宣泄內心情感和自我表達的機會。同時，各種有系統性的合唱、樂器合奏和音樂游戲等音樂活動本身就是一個社會交往活動，智障兒童在音樂場景中可以體驗和學習社會活動中所需要的情感交流和團體合作、相互支持等人際交往能力，利用音樂改善情緒的同時，獲得自我表現和成就感的滿足，從而增強自信、促進社會適應能力的提高。

總之，個性化音樂治療采取定制式教學治療模式，以智障兒童實際情況為基礎，通過對個性化音樂治療原理的理解，采用不同音樂治療方法并發揮音樂治療作用機制，對智障兒童進行有針對性的治療，達到康復訓練目標。

參考文獻：

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