骨關節炎，你知多少？

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俗話說“人老腿先老”，這里的“老”指的是人隨著年齡增長而逐漸出現或加重的腿部疼痛、關節變形和僵硬以及活動受限，嚴重影響老年人的身體健康和生活質量。引起腿疼的原因很多，關節本身的疾病、腰椎疾病、血管和神經疾病等均可導致腿疼，但其中最主要的原因是骨關節炎。

骨關節炎又稱退行性關節病，是最常見的關節疾病，尤其危害老年人健康，并給社會帶來沉重負擔。65歲以上人群中骨關節炎的患病率可達到50%以上，而在75歲以上人群中，這一數值可達約85%。隨著世界及我國社會人口老齡化的加速，骨關節炎已越來越成為醫患乃至社會關注的焦點話題。

什么是骨關節炎？

了解什么是骨關節炎，先了解一下關節。通俗來說，我們身體凡能活動的部位都可叫關節，活動部位兩端骨頭表面有一層白色、透亮的軟骨覆蓋著，這層軟骨富有彈性，但軟骨里面沒有神經血管，正常活動時不會疼痛。一旦表面的關節軟骨磨損了，軟骨下面的神經末梢裸露出來，遭到炎癥刺激或活動撞擊就會產生關節疼痛，這好比我們的牙齒一樣，表面是一層牙釉質，一旦牙釉質破壞了，下面的神經露出來，我們吃東西或者咬牙都會感覺疼痛不適。關節也是如此，只要軟骨損傷就可產生疼痛，這就是骨關節炎，最常見于膝關節。

骨關節炎的主要病理改變為軟骨退行性變性和消失，以及關節邊緣韌帶附著處和軟骨下骨質反應性增生形成骨贅，并由此引起關節疼痛、僵直畸形和功能障礙。該病在臨床上，可分為原發性和繼發性兩類。原發性骨關節炎系指隨年齡老化而不和其他疾病相關的關節病變，繼發性骨關節炎則由損傷、炎癥、遺傳及代謝、內分泌等疾病所引起。

骨關節炎是如何形成的？

骨關節炎形成的主要原因是磨損。正常關節類似軸承，摩擦面光滑、耐磨并且沒有神經，所以活動時靈活自如，不會疼痛，可以使用幾十年不壞。摩擦面磨損后，長不成原來的樣子，就長成骨刺，骨刺有神經，摩擦時會疼痛，刺激周圍組織會產生腫脹積液。類似的例子，比如手的劇烈摩擦產生水泡，長時期摩擦變成老繭。另外，膝關節的疾病如類風濕、創傷等會加速關節面的磨損。

哪些日常活動影響骨關節炎的發展？

只要下地行走，關節磨損就會發生，所以關節炎的發展是進行性的，不會停止，正如人不能返老還童一樣；穿有一定彈性的鞋如旅游鞋、步行鞋行走和吃富含粘多糖的食物如皮凍等，有助于保護關節面；有些日常活動能加速關節的磨損，應當盡量避免，比如穿高跟鞋、肥胖、爬樓梯等；不適當的鍛煉對關節面的磨損更大，要禁止。

骨關節炎是不是要限制活動？

有的人認為，骨關節炎是一種長期的磨損、退化性疾病，因此，得了骨關節炎后應當盡量少活動，甚至走路也不敢多走，特別是關節疼痛的患者，就更不敢也不愿意活動了。這其實是不對的。除非是骨關節炎急性期、關節腫脹的患者需要限制活動外，其他骨關節患者應積極地進行運動鍛煉。適當的運動不僅能防止肌肉萎縮、延緩關節退變的進展，更重要的是對“三高”（高血壓、高血脂、高血糖）及心、腦血管疾病等老年病具有防止作用。

骨關節炎患者運動小貼士

生命在于運動。骨關節炎患者既要避免高強度的負重鍛煉，又要有一定的活動量，那么哪些運動對骨關節炎有益？哪些有害呢？

有益的運動：

有關活動范圍鍛煉：這是指每天都要進行關節在各種方向上的活動鍛煉，并且要努力使關節盡量撐開，活動到最大極限。這是非常重要的，日常的活動不能取代關節活動范圍鍛煉。當然，如果有關節疼痛、腫脹的情況，就需要在疼痛能夠忍受的范圍內，輕柔運動。

肌肉鍛煉：強壯、有力的肌肉可保持關節穩固，使活動變得更舒適。

耐力鍛煉：耐力鍛煉不僅有益關節，更重要的是有益心、肺，并能改善精神狀態。在各種耐力鍛煉項目中，走路、水中運動和騎自行車是最常用的。走路是骨關節炎患者理想的鍛煉方式，沒有特殊情況應當鼓勵多走路，除非是嚴重的髖、膝、踝關節疾病、關節不穩的患者；水中鍛煉如游泳或溫泉尤其對僵硬、疼痛的關節有好處，因為水的浮力可以減小關節承受的重力，溫水還能放松肌肉、減輕疼痛；騎自行車，尤其是騎那種健身房內的自行車，也是一種很好的鍛煉方法，不會給下肢的關節帶來太大的壓力。

有害運動：

爬山、爬樓梯：爬山、爬樓梯會對膝蓋前方的髕骨產生很大的壓力，特別是下山或下樓梯的壓力要比向上爬的壓力高出兩到三倍。因此，對于膝骨關節炎的患者，應當盡量避免爬山、爬樓運動。

蹲起：有的骨關節炎患者想通過蹲起來鍛煉肌力和關節活動度，其實這種鍛煉與爬山、爬樓類似，也是對膝蓋，特別是髕骨不利的，會加速髕骨軟骨的磨損和損傷。

拎重物：拎或背重物會加重關節的負荷。