美國醫療贏在哪里

“我當時真想坐個火箭到美國去看病！”說到前不久自己在上海某醫院看病的親身經歷，中歐衛生管理與政策中心主任蔡江南教授仍很郁悶。

急性腎結石發作，疼得恨不得滿地打滾，但蔡江南遇到的卻是：急救車外出，只能自己打車；急診門口沒有任何服務，自己幾乎扶著墻壁進去的；沒號看不了，即便一直喊疼也沒人理睬；打止痛針因沒有中國身份證被責難，從到了醫院到最終治療用了3個多小時……

短暫的疼痛過去了，但是這種痛苦的感受卻讓蔡江南難以忘卻。“我知道這不是哪一個人的問題，也不是哪一家醫院的問題，是現行中國醫療衛生體系里各種充滿矛盾的問題導致的。”美國醫療聯盟體系副總裁Gilbert H.Mudge認為，醫患之間缺乏信任，未建立起長期穩定關系、缺乏健全的初級醫療體系和多學科的醫療護理模式，是中國面對的主要醫療困境。

“我對中國醫生所受到的良好教育沒有任何質疑，但是我質疑中國現在的醫療體系結構是否是一個最佳的結構，以便能夠給民眾提供最好的醫療。”Mudge說，“有中國的醫生告訴我，他一個下午要看的患者是80～100個。我一個下午只看15個患者，但我的患者會一直跟著我35～40年，我對患者孩子叫什么，甚至他的狗叫什么都非常了解。”

中國醫生忙到沒有時間和病人聊天，而美國醫生則“知無不言，言無不盡”，直到把患者所有想問的問題都問完。“有時患者出于某種顧慮，看病時沒有跟醫生說實話，事后我們也很歡迎他們打電話或用其他方式跟我溝通。”Mudge補充道。

在美國，開個“貴”的檢查也會被設置重重關卡，Mudge說：

“醫生不能隨便給患者開具PET-CT和MRI。若開了，系統電腦會自動彈出對話框，仔細詢問做這些檢查的目的，還會建議你選其他更好的檢查方法。實際上，就是不想醫生把診療過分依賴于高科技檢查。”

“醫生、醫院的要求都不重要，患者的要求才是最重要的。”在Gilbert H.Mudge看來，人性化的優質醫療服務比最好的藥、最先進的技術或儀器等更能代表美國醫療的質量。

“我們需要改革，讓中國醫療衛生回歸到普遍規律上來，讓每個人都能得到人性化的服務。”蔡江南說。或許服務才是醫療體系這棵大樹的根，根扎得越深，大樹才會枝繁葉茂。

（馬淑燕/文，摘自《健康時報》）