藥店中的中成藥管理和應用現狀與對策

孟麗

[摘 要]藥店銷售中成藥方便了人們購買所需藥品，但考慮到某些藥品管理系統不完善，而宏觀層面缺乏行之有效的法律法規約束藥店管理行為，以致某些藥店的中成藥管理不科學，降低了管理的效率，甚至可能構成管理風險。因此，本文在了解藥店中成藥管理和應用現狀的基礎上，結合中成藥的管理特點，提出相應的管理和應用對策。

[關鍵詞]藥店；中成藥；管理；應用

[DOI]10.13939/j.cnki.zgsc.2015.43.112

1 藥店中的中成藥管理和應用現狀

藥店中的中成藥品類眾多，不同類型的中成藥具有不同的治療功效和安全系數，如果不妥善加以管理和應用，可能會違反中成藥的安全、有效使用原則。基于中成藥銷售對象的視角，藥店在做好中成藥管理和應用工作的基礎上，才能夠形成科學的銷售體系。然而，據筆者了解，目前某些藥店的中成藥管理和應用工作并沒有落到實處，主要原因是藥店出于自身利益的考慮，在管理時，所參照的標準不合理，譬如在沒有仔細檢查消費者處方的情況下，就按照消費者的處方配藥，而消費者的中成藥處方中，不排除某些沒有行醫資格人員編造的處方，假設未能認真檢查處方的科學與否，這是一種不負責任的管理行為，違背了藥店管理和應用藥品的科學性原則。筆者對國內眾多藥店中的中成藥管理和應用行為進行調查了解，發現有70%以上的藥店，直接按照藥方給消費者配藥。除此之外，包括藥店和消費者在內，都將中成藥定位為藥性平和、無毒副作用的藥品，甚至有些藥店銷售人員在為消費者介紹時，將中成藥吹噓成“有病治病無病強身”的藥品，以致很多消費者將中成藥視為可以長期服用的補藥。以上中成藥的誤解行為，與藥店中的中成藥管理與應用科學性與否息息相關。根據國內藥店有關銷售數據顯示，根據醫院藥方開藥的處方量中，中成藥高達6成以上，給藥店帶來可觀銷售收入。在利益的驅使下，藥店將中成藥作為主推的銷售藥品之一，釀成了目前常見的中成藥公共衛生問題。

2 藥店中的中成藥管理和應用對策

根據以上藥店中的中成藥管理和應用現狀，筆者認為藥店對中成藥的管理和應用，應該在遵循科學性原則的基礎上，采用分類管理的方法，從各個層面提出科學管理和應用中成藥的對策。

2.1 分類管理的方法

所謂的分類管理，指的是根據藥品的屬性、功效和副作用等，對藥品進行科學分類，進而針對性地管理應用。藥店采用分類管理的方法，進行中成藥的管理應用，其宗旨是便于藥店日常銷售時，能夠快速地找到消費者所需藥品，同時有利于引導消費者正確選擇藥品。譬如某些中成藥有一定的毒性和副作用，而藥店工作人員面對成千上萬種藥品，可能無法第一時間為消費者甄選，此時如果采用分類管理的模式，提前劃定中成藥的類別，譬如將毒性和副作用的中成藥列為同類管理欄目，在選擇藥品時，藥店工作人員就能夠針對性地為消費者加以強調藥品的特征，而不至于出現消費者濫用中成藥的情況。另外某些中成藥必須經過醫師和執業助理醫師開處方才能調配、銷售，如果屬于配伍禁忌的處方，藥店有權拒絕調配，直至醫師和職業助理醫師更正和重新簽字。以上類似的藥品，在分類管理后，藥店工作人員在根據處方配藥時，就能夠快速做出判別，提高管理與應用的科學性。

2.2 提高管理安全意識

正所謂“是藥三分毒”，某些中成藥存在毒性和副作用，藥店在管理和應用期間，應該提高藥店工作人員本身安全管理和應用意識，在此基礎上，引導消費者正確認識中成藥，尤其在選擇中成藥時，必須做到正確介紹中成藥，根據相關部門對中成藥的監督要求，禁止不合法和不按照規定管理中成藥的行為。為避免在宣傳管理安全意識時，消費者對宣傳工作不重視，筆者建議以“普及保健知識”的名義，為消費者免費義診，并發放中成藥安全使用的手冊和光盤等，引導消費者形成自覺憑處方購買中成藥的行為習慣。與此同時，藥店要致力于提高工作人員的知識水平，要求工作人員掌握中成藥有關的辨識和功能知識，譬如提高負責人對中成藥管理的統籌兼顧能力、提高采購人員選材藥品類型和控制藥品數量的能力、提高質量責任人對中成藥質量的把控能力等。總之，從中成藥的選擇、采購，直至中成藥的入庫、調配和銷售等過程中，都必須保證相應工作人員的知識和技能的專業性，才能夠切實提高中成藥管理和應用的科學水平。

2.3 執行管理責任機制

考慮到藥店對中成藥管理和應用工作的復雜性和多變性，在整個管理和應用工作中，有各類負責人、采購人員和銷售人員等的共同參與，而不同職位的工作人員，所需負責的工作內容各不相同。為避免工作的責任不清，筆者認為藥店有必要執行管理責任機制，譬如駐店藥師工作時間的確定，處理合理安排工作的時間，將工作時間公示于藥店，而且還必須接受群眾的監督，如果發現駐店藥師違規操作，比如擅自銷售藥品，必須嚴格按照有關的機制，予以嚴厲處罰。某藥店規定有關中成藥的銷售工作，除了要求銷售人員具備有關的學歷和工作經驗，還要求銷售人員在日常的銷售工作中，禁止亂推薦長期服用后可能中毒的中成藥，譬如朱砂、雄黃、北豆根、附子等有一定毒性的中成藥，這些中成藥長期服用后，對神經、消化、造血系統有不同程度的傷害，如果銷售人員發現消費者濫用這些藥物，有責任提醒消費者慎用，而不能為了所謂的銷售業績，罔顧消費者的安危。

2.4 其他專業性管理建議

除了以上的管理和應用方法，中成藥的專業性管理，應當有利于藥店的正常銷售，如果構不成藥店的基本盈利，那么所謂的管理和應用工作將成為一紙空文。對此，中成藥的管理和應用，有必要權衡藥店和消費者之間的利益關系。在此筆者建議通過數據準備、數據分析和導出結論的專業性管理方法，建立明確的管理和應用評價指標，其中有關的品類角色，分為目標性、常規性、偶然性和便利性四種，目標性品類角色，期間均需要通過銷售額、客流量和市場份額，分析對商店的影響；通過對消費者滿意度、購物頻率、客單價，分析對消費者的影響；通過對缺貨率、庫存天數、庫存周轉率、客戶服務水平，分析對配送的影響。在以上分析工作的基礎上，集中資源，并以低成本做出正確銷售方案，為中成藥管理和應用，在銷售層面上提供更為精準科學的依據。至于戰術性的管理，首先要考慮增加客流量，通過兼顧藥品的可及性、顧客需求的適應性、顧客購藥的便利度、貨架空間安排等，吸引顧客的購買；其次是提高銷售的利潤，平衡高毛利和客流量之間的選擇，分統計分析各方數據之后，主推高毛利的中成藥產品；最后是增強藥店的形象，譬如選擇差異性的中成藥產品，再如為消費者免費義診等，可提高藥店的口碑形象。

3 結 論

綜上所述，某些藥店的中成藥管理和應用工作沒有落到實處，主要原因是藥店出于自身利益的考慮，在管理時，所參照的標準不合理。對此，藥店對中成藥的管理和應用，筆者在遵循科學性原則的基礎上，采用分類管理的方法，從各個層面提出科學管理和應用中成藥的對策。文章通過研究，提出了藥店管理和應用中成藥的各種方法，但考慮到不同藥店對中成藥管理要求和條件的差異性，以上方法在藥店實際管理和應用工作的時候，應根據具體的工作情況予以靈活地參考借鑒。

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